بررسی اجمالی
- علل: به عنوان مثال، در زنان، التهاب، روانکاری ناکافی، عفونت، کیست، فیبروم، آندومتریوز، واژینیسموس، علل روانی. در مردان، سفت شدن پوست ختنه گاه، انحنای آلت تناسلی، پروستاتیت، اورتریت، شکستگی آلت تناسلی و غیره.
- درمان: تغییر وضعیت، پیشگیری از عفونت، روان کننده ها، تکنیک های آرام سازی، داروها، مداخلات جراحی، روان درمانی
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ همیشه درد هنگام رابطه جنسی را با پزشک در میان بگذارید
درد هنگام رابطه جنسی چیست؟
دردی که بلافاصله قبل، در حین یا بعد از دخول به آلت تناسلی در حین مقاربت (GV) ایجاد می شود، دیسپارونیا (الگوپارونیا) نامیده می شود. آنها توسط علل ارگانیک و/یا روانی ایجاد می شوند.
دلایل احتمالی چیست؟
درد حین رابطه جنسی هم در مردان و هم در زنان ایجاد می شود. دلایل احتمالی زیادی وجود دارد.
علل در زنان
دلایل اصلی احساس درد زنان در حین رابطه جنسی عبارتند از:
التهاب در ناحیه تناسلی: التهاب واژن و/یا لابیا اغلب با درد در حین رابطه جنسی همراه است. گاهی اوقات این ناراحتی حتی رابطه جنسی را غیرممکن می کند. التهاب مزمن لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز باعث ایجاد درد در هنگام رابطه جنسی می شود.
عفونت قارچی واژن (میکوز واژن): عفونت واژن با قارچ کاندیدا باعث خارش، سوزش، درد در حین رابطه جنسی و در صورت درگیری مجرای ادرار، ناراحتی در هنگام ادرار می شود.
باریک بودن دهانه واژن: در دختران و زنان جوان، گاهی اوقات یک دهانه بسیار باریک واژن باعث ایجاد درد در حین عمل جنسی می شود.
فیبروم رحم (میوم رحم): میوم ها رشد در لایه عضلانی رحم هستند و شایع ترین تومورهای خوش خیم در دستگاه تناسلی زنان هستند. بسته به محل آنها، به عنوان مثال، بی نظمی قاعدگی، افزایش ادرار، یبوست، درد شکم و کمر و درد در هنگام رابطه جنسی ایجاد می کنند. با این حال، بسیاری از فیبروم های رحمی اصلاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند.
آندومتریوز: در این بیماری به دلایل ناشناخته، رشد خوش خیم و معمولاً دردناک مخاط رحم در خارج از رحم در اندام های مجاور (حفره تحتانی شکم یا لگن، لوله های فالوپ و غیره) رخ می دهد. عواقب احتمالی آن علاوه بر ناباروری، اختلالات قاعدگی و دردهای شکمی، درد هنگام رابطه جنسی است.
چسبندگی ها و اسکارها: آسیب بافتی، چسبندگی یا اسکار بعد از زایمان، جراحی یا بیماری های مقاربتی گاهی باعث درد در حین رابطه جنسی می شود.
واژینیسموس: در واژینیسموس، به محض تلاش برای وارد کردن انگشت، تامپون یا آلت تناسلی، سفت شدن غیرارادی و گاهی دردناک عضلات قسمت پایین واژن (واژن) و عضلات پرینه وجود دارد. زن کاملاً تنش می شود و گاهی اوقات پاهای خود را به طور محافظ به هم می بندد. نه رابطه جنسی و نه معاینه زنان با واژینیسموس امکان پذیر نیست.
افتادگی رحم و افتادگی رحم: درد در حین رابطه جنسی ممکن است ناشی از افتادگی رحم باشد. در این حالت به دلیل ضعف دستگاه نگهدارنده و کف لگن، رحم به آرامی پایین می آید. معمولاً همزمان واژن و مثانه و/یا راست روده نیز پایین می‌آیند. در موارد بسیار نادر، افتادگی کامل رحم وجود دارد که در آن واژن به بیرون برآمده می شود.
در برخی موارد، نمی توان دلیل واضحی برای درد در حین رابطه جنسی تشخیص داد. اگر درد مزمن و اغلب سوزش همراه با حساسیت موضعی ولو وجود داشته باشد، به آن ولوودینیا گفته می شود.
در برخی از زنان، تخمک گذاری باعث ایجاد درد موضعی در قسمت تحتانی شکم (درد مرکزی) می شود که گاهی اوقات در حین رابطه جنسی ناخوشایند اما کاملا بی ضرر است.
علل در مردان
درد حین رابطه جنسی در مردان دلایل اصلی زیر است:
به اصطلاح پارافیموز ("یقه اسپانیایی") یک وضعیت اورژانسی است که باید فوراً توسط پزشک درمان شود، زیرا در غیر این صورت احتمال مرگ غده وجود دارد. در صورت مشکوک به اورژانس اطلاع دهید!
التهاب مزمن غده پروستات (پروستاتیت): التهاب مزمن غده پروستات گاهی اوقات باعث ایجاد شکایات بسیار متغیری می شود، از جمله درد شدید هنگام رابطه جنسی (به طور دقیق تر: در هنگام انزال)، درد "در عمق لگن"، در ناحیه پرینه، آلت تناسلی، بیضه ها، کشاله ران یا ناحیه شرمگاهی و اختلال در تخلیه مثانه.
شکستگی آلت تناسلی (شکستگی آلت تناسلی): صدای ترک خوردن آلت تناسلی و درد شدید آلت تناسلی در هنگام آمیزش جنسی شدید نشان دهنده شکستگی آلت تناسلی است. بافت همبند قوی پوشاننده بافت نعوظ که پر از خون است، اشک می ریزد. نعوظ بلافاصله فروکش می کند، آلت تناسلی متورم می شود و تغییر رنگ می دهد.
شکستگی آلت تناسلی یک اورژانس است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت مشکوک شدن به پزشک اورژانس اطلاع دهید!
نعوظ دائمی (پریاپیسم): پریاپیسم یک نعوظ طولانی مدت بسیار دردناک است که حداقل دو ساعت طول می کشد. علت معمولاً نامشخص است. در موارد نادر، به عنوان مثال، سرطان خون، تومورها یا لخته شدن خون (ترومبوز) در ناحیه لگن دلیل پریاپیسم است. داروها (مانند تقویت کننده های جنسی) نیز گاهی باعث نعوظ دائمی می شوند. به دلیل خطر آسیب بافتی، درمان سریع پزشکی توصیه می شود!
با درد هنگام رابطه جنسی چه کنیم؟
چگونه به خود کمک کنید
توصیه های زیر اغلب به کاهش درد هنگام رابطه جنسی کمک می کند:
- درد ناشی از ارگانیک در حین رابطه جنسی گاهی اوقات فقط در موقعیت های جنسی خاص مانند اندومتریوز، افتادگی رحم یا فیبروم های بزرگ رخ می دهد. تغییر وضعیت در طول رابطه جنسی اغلب از این ناراحتی جلوگیری می کند یا حداقل آن را کاهش می دهد. بنابراین اغلب بهتر است که زن نقش فعال را داشته باشد (زن در بالا، مرد در پایین).
- در صورتی که عدم روانکاری واژن باعث ایجاد درد در حین رابطه جنسی شود، کرم های روان کننده مفید هستند.
- برای آندومتریوز، تکنیک های آرام سازی مانند تای چی، چیگونگ و یوگا برای تسکین ناراحتی هایی مانند گرفتگی و درد در حین رابطه جنسی توصیه می شود.
درمان های خانگی محدودیت های خود را دارند. اگر ناراحتی برای مدت طولانی ادامه داشت، بهتر نشد یا حتی بدتر شد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
نحوه درمان درد هنگام رابطه جنسی توسط پزشک
برای زنانی که به دلایل پزشکی مجاز به استفاده از داروهای حاوی هورمون نیستند یا می‌خواهند بدون هورمون استفاده کنند، جایگزین‌های بدون هورمون وجود دارد: ژل‌ها، کرم‌ها یا شیاف‌هایی که برای درمان خشکی واژن بدون افزودن هورمون استفاده می‌شوند.
مداخله جراحی لازم است، به عنوان مثال، در مورد فتق آلت تناسلی و همچنین در موارد شدید افتادگی رحم (در موارد خفیف تر، تمرینات کف لگن یا قرار دادن پساری گاهی اوقات کافی است).
در مورد گرفتگی‌های واژن (واژینیسموس)، مشاوره همراه با همسر، اقدامات رفتار درمانی و برنامه‌های ورزشی مانند قرار دادن "گشادکننده" (گشادکننده) بزرگتر همراه با روان کننده مفید است.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در اصل، مهم است که درد حین رابطه جنسی را با پزشک در میان بگذارید - صرف نظر از اینکه به صورت حاد رخ می دهد یا برای مدتی وجود داشته است.
دکتر چیکار میکنه؟
پزشک ابتدا با جزئیات در مورد سابقه پزشکی شما (تاریخچه) صحبت خواهد کرد. اطلاعات مهمی که او بداند شامل موارد زیر است:
- دقیقاً کجا درد حین رابطه جنسی رخ می دهد (مثلاً در ناحیه لابیا، واژن یا آلت تناسلی، در قسمت تحتانی شکم)؟
- درد هنگام رابطه جنسی (سوختن، چاقو زدن، کشیدن و غیره) چگونه احساس می شود؟
- آیا درد هنگام رابطه جنسی از اولین رابطه جنسی وجود داشته است؟ آیا هر بار که رابطه جنسی دارید یا فقط در موقعیت های خاصی این اتفاق می افتد؟
