اسکولیوز: جراحی درمانی

سفارش 1

  • جراحی درمان برای اسکولیوز شامل تثبیت ستون فقرات با میله است. ناحیه آسیب دیده سفت شده است.
  • توجه: از نظر مغناطیسی حواس پرتی دارد ایمپلنت ("میله های رشد مغناطیسی کنترل شده" ، MCGR) اکنون اجازه می دهد تا از طریق جلد جلوی غیر تهاجمی ستون فقرات در مرحله رشد در "اوایل شروع اسکولیوز (EOS) "و در نتیجه رشد فیزیولوژیکی ستون فقرات علاوه بر اصلاح اسکولیوز.

موارد مصرف (اسکولیوز در سن رشد) طبق انجمن علمی بین المللی درمان ارتوپدی و توان بخشی اسکولیوز 2012.

  • > 10 درجه زاویه کاب *: مشاهدات پیگیری بالینی و رادیولوژیک.
  • 10 ° -20 ° زاویه کاب: اضافی تن درمانی.
  • 20 ° -50 ° زاویه کاب: علاوه بر این ارتز اسکولیوز ،
  • ستون فقرات قفسه سینه> 50 درجه زاویه کاب ؛ ستون فقرات کمری> 45 درجه زاویه کاب: نشانه جراحی.

* Wg زاویه کاب زیر اسکولیوز را ببینید / تشخیص دستگاه پزشکی".

توجه اسکولیوزهای نوزاد در 80٪ موارد خود به خود اصلاح می شوند و نیازی به آن ندارند درمان! فقط اسکولیوزهای رشته ای ، پیشرونده (پیشرونده) اغلب به درمان نیاز دارند. عوارض احتمالی

  • خطرات جراحی عمومی
  • ضرورت خون خارجی
  • خرابی پیچ های پدیکل (موقعیت میانی یک یا چند پیچ ​​پایه) → خطرات عصبی.
  • نقص های عصبی در زمینه اصلاح اسکولیوز.
  • صدمات به دورا ، نخاع و اعصاب با ضایعه پاراپلژیک همراه با بی اختیاری (عدم توانایی در نگهداری ادرار) ، هایپوستزی ، دیستزی ، پارستزی (اختلالات حسی) ، اختلال پالستزی (احساس لرزش) یا هایپرپاتی (حساسیت بیش از حد به محرک های حسی)
  • خطر پارسیس (خطر فلج).
  • نشت CSF (نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) از فضاهای CSF) با CSF احتمالی فیستول.
  • آسیب های پلور (آسیب قفسه سینه) نیاز به تخلیه قفسه سینه (سیستم تخلیه برای تخلیه مایعات و / یا هوا از قفسه سینه استفاده می شود)
  • آسیب های عروقی همراه با خونریزی ثانویه
  • عفونت تنفسی
  • آسیب دستگاه ادراری
  • آتونی روده ("فلج روده") با سابیلئوس (پیش ماده ایلئوس) و ایلئوس (انسداد روده) و همچنین عملیات بعدی
  • عوارض ریوی (1-18)) - در یک مطالعه ، 82 نفر از 703 بیمار (= 11.8)) پس از عمل دچار عوارض ریوی بودند: افیوژن پلوری (تجمع مایع در حفره پلور ، شکاف باریک بین برگهای پلور) (39 بیمار) ، ذات الریه (ذات الریه) (33) ، پنوموتوراکس (تجمع هوا در کنار ریه؛ تهدید کننده زندگی بستگی به شدت آن دارد) (3) ، نارسایی تنفسی (3) ، هماتوتوراکس (تجمع خون در فضای پلور) (2 ،) ادم ریوی (تجمع آب در ریه ها) (1) ، و ریوی آمبولی (ریوی شریان آمبولی; انسداد شریان ریوی توسط ترومبوس (خون لخته)) (1) ریوی آمبولی کشنده بود
  • بهبود زخم اختلالات و عفونت های زخم.
  • خطر عفونت
  • شکست همجوشی استخوانی ("همجوشی") یک بخش نخاعی.
  • خطر شل شدن ایمپلنت ها
  • تحرک محدود در بخش تثبیت شده. بی حرکتی احتمالاً بعد از عمل با ارتز (در اینجا: دستگاه پزشکی که برای تثبیت ، تسکین ، بی حرکتی تنه / ستون فقرات استفاده می شود).
  • عملیات پیگیری ، به عنوان مثال به دلیل شکستن پیچ یا میله ها.

توجه: بعد از عمل ، عملکرد ریوی ممکن است تا 60٪ کاهش یابد. یادداشت های بیشتر

  • اصلاح اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوان با استفاده از تکنیک پشتی اسپوندیلودز (بدن مهره انسداد / جراحی برای سفت شدن اجسام مهره ای از پشت (پشتی): در گروه بیماران اسکولیوز عمل شده ، پس از 5 سال ، سطح فعالیت عمومی بیشتر از بیماران غیر جراحی شده و مشابه گروه شاهد بود.