اسپوندیلودز

مترادف

همجوشی نخاعی ، اسپوندیلودز شکمی ، اسپوندیلودزی پشتی ، همجوشی نخاعی ، جراحی فیوژن نخاعی ، جراحی فیوژن نخاعی ، همجوشی نخاعی ، همجوشی قطعه ، کمر درد ، جراحی ستون فقرات ، دیسک فتق

تعریف

اصطلاح spondylodesis به یک روش درمانی جراحی گفته می شود که در آن از ایمپلنت ها و تکنیک های مختلف برای دستیابی به یک سفت شدن بخشی از ستون فقرات از نظر درمانی استفاده می شود. اسپوندیلودزیس عمدتا برای درمان بی ثباتی های ستون فقرات مرتبط با سایش استفاده می شود (اسپوندیلولیستیس) و شکستگی های ناپایدار مهره. اسپوندیلودیز همچنین برای اصلاح ستون فقرات در موارد شدید استفاده می شود قوز (کیفوز) یا خم شدن جانبی (اسکولیوز) سفتی ناشی از اسپوندیلوز دائمی است.

معرفی

یکی از اصلی دلایل کمردرد تحرک پاتولوژیک اجسام مهره ای در بین خود است ، به اصطلاح بی ثباتی است. چنین بی ثباتی هایی عمدتاً ناشی از سایش است بیماری های ستون فقرات (بیماران مسن استئوکندروز) ، به خصوص از دیسک های بین مهره ای ، بلکه به صورت مادرزادی بدن مهره ناهنجاری (بیماران جوان ، اسپوندیلولیز). در سنین بالا ، مربوط به سایش دیسک بین مهره ای بیماری ها بیشتر همراه با سایر بیماری های ستون فقرات مرتبط با سایش رخ می دهند (کانال نخاعی تنگی ، اسپوندیلارتروز (سندرم چهرهدر)).

چنین تغییراتی با کمر شدید موضعی قابل توجه است درد. در موارد پیشرفته بیماری ، نخاع و ریشه های عصبی که از نخاع سرچشمه می گیرند نیز در روند بیماری نقش دارند. نخاع و در نتیجه ریشه های عصبی توسط پیوندهای استخوانی ستون فقرات و همچنین توسط آزار می یابند دیسک بین مهره ای و اجزای رباط مهره ای.

اگر رشته های عصبی به شدت تحت فشار قرار بگیرند (تحریک) ، نتیجه به طور معمول پیشرونده است گردن یا برگشت درد در دستها یا پاها در مرحله نهایی ، باریک شدن مربوط به سایش کانال نخاعی (تنگی کانال نخاعی) حتی می تواند باعث فلج دست و پا شود. وظیفه همجوشی ستون فقرات اکنون بازگرداندن ثبات اصلی ستون فقرات و از بین بردن تنگی بافت استخوانی و نرم است.

اسپوندیلوز برای چه کسی لازم است؟

برخی از بیماری ها وجود دارد که ممکن است اسپوندیلودزیس ستون فقرات لازم باشد. وجه مشترک همه آنها این است که به دلایل مختلف ، ثبات ستون فقرات دیگر به اندازه کافی تضمین نمی شود. این موارد عبارتند از:

در این موارد دیگر نمی توان از طریق عمل ترمیم در دیسک های بین مهره ای به موفقیت درمانی دست یافت. عمل در دیسک های بین مهره ای ، مانند آنچه در مورد دیسک فتق (افتادگی) انجام می شود ، دیگر در این موارد امکان پذیر نیست. حتی پروتز دیسک نیز نمی تواند ثبات از دست رفته ستون فقرات را بازیابد.

برعکس ، بی ثباتی ستون فقرات منعی برای نصب پروتز دیسک است. اسپوندیلودیز همچنین ممکن است در زمینه یک دردناک مداوم نشان داده شود شرط بعد از دیسککتومی مقدماتی (سندرم پس از دیسککتومی). 2. اسپوندیلولیز این تصویر بالینی بیشتر در بیماران جوان دیده می شود.

مادرزادی یا اکتسابی قوس مهره ای اختلال بسته شدن (لیز) منجر به لغزش بدن مهره (اسپوندیلولیستیس/ اسپوندیلولیستیز-الیستیز) بیمار بدن مهره بیش از بدن مهره ای سالم یک طبقه بندی مشترک از این اسپوندیلولیستیس طبقه بندی Meyerding (I-IV) است. 3. عفونت دیسک و مهره های بدن (اسپوندیلودیسیت) در برخی موارد عفونت دیسک باکتریایی و مهره های بدن ، درمان محافظه کارانه با آنتی بیوتیک ها به تنهایی کافی نیست

دلایل این امر می تواند این باشد که التهاب تهدید به گسترش آن می شود نخاع و بنابراین تهدید می کند مغز یا اینکه ثبات قسمت بدن مهره آسیب دیده دیگر به دلیل پیشرفته دیسک و تخریب بدن مهره ها تضمین نشده است. 4. بدن مهره دار شکستگی (شکستگی مهره بدن) به دلیل توسعه کیوپوپلاستی / مهره ای ، بسیاری از شکستگی های بدن مهره ها ، به ویژه آنهایی که ناشی از پوکی استخوان، امروزه با یک روش جراحی با حداقل تهاجم می توان تثبیت کرد. در صورت لزوم شکستگی های مهره ای ثابت و مرتبط با آسیب را می توان به طور محافظه کارانه در یک کرست یا لاله درمان کرد. در مورد شکستگی های ناپایدار بدن مهره که شامل لبه عقب بدن مهره است و محدود کردن کانال نخاعی، با ایجاد علائم مقطعی خطر آسیب نخاعی وجود دارد.

در چنین مواردی ، ستون فقرات باید توسط اسپوندیلودز تثبیت شود. 5 تومور بدن مهره ای تومورهای خوش خیم بدن مهره ای یا رشد ناگهانی تومورهای بدن مهره ای یا بدن مهره ای متاستازها (تومورهای دختر) می توانند بدن مهره ها را تا حدی ضعیف کنند که انجام یک عمل اسپوندیلودیز ممکن است برای ایجاد ثبات لازم باشد. این عمل سفت شدن ممکن است به تعویض کامل بدن مهره ها نیز نیاز داشته باشد.

• بیماری دیسک بین مهره ای مربوط به سایش
• (استئوکندروز)
• اسپوندیلولیز (اختلال بسته شدن قوس مهره ای)
• دیسک بین مهره ای و عفونت بدن مهره ای (اسپوندیلودیسیت)
• شکستگی مهره های بدن (شکستگی مهره های بدن)
• تومور بدن مهره دار