هماتوراکس

تعریف

هماتوتوراکس تجمع یک مورد را توصیف می کند خون در بیمار است قفسه سینه حفره. این نشان دهنده شکل خاصی از افیوژن پلور. افیوژن پلوری تجمع مایعات بین ریه گریه و پلور ، دو برگ به اصطلاح پلور است.

با هم آنها تشکیل می دهند گریه. این افیوژن می تواند دلایل مختلف و ترکیبات مختلفی داشته باشد. هماتوراکس هنگامی وجود دارد که مایع از افیوژن پلور حاوی حداقل نیمی از مواد جامد است خون اجزای خون. اغلب هماتوراکس در ترکیب با a اتفاق می افتد پنوموتوراکس، که تجمع هوا در فضای پلور است و معمولاً در اثر آسیب به آن ایجاد می شود ریه.

علل

یک حادثه یا موارد مشابه می تواند منجر به اعمال خشونت خارجی شود قفسه سینه. مخازن از قفسه سینه می تواند آسیب ببیند. اگر اینها عروق نزدیک به گریه یا اگر آنها به طور اضافی آسیب دیده باشند ، خون می تواند به سرعت به داخل جریان یابد قفسه سینه حفره.

در موارد نادر ، عروق همچنین می تواند دچار صدمات / اشک خود به خودی شود که منجر به خونریزی نیز می شود. این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. طولانی مدت فشار خون بالا, آترواسکلروز و رقیق شدن خون مبتنی بر دارو می تواند باعث پارگی خود به خودی عروق شود.

علاوه بر آسیب عروقی ، اندام ها نیز می توانند آسیب ببینند و در نتیجه هماتوتوراکس ایجاد می شود. این می تواند بر روی کلیه اندامهای واقع در قفسه سینه تأثیر بگذارد. به خصوص آسیب دیدگی در مدیاستنوم ، یک منطقه محدود در وسط حفره قفسه سینه ، می تواند باعث هماتوتوراکس شود.

مدیاستینوم حاوی تامیوس (نان شیرین) ، نای ، مری و برخی دیگر لنف گره ها تامیوس در نوجوانی عقب نشینی می کند ، اما ممکن است در کودکان آسیب ببیند ، به عنوان مثال ، در سقوط دوچرخه و آسیب های دسته. علاوه بر دلایل آسیب زا ، یک هماتوتوراکس نیز می تواند با یک روش پزشکی تحریک شود.

این شامل قرار دادن a است کاتتر وریدی مرکزی (CVC) در ژوگولار رگ یا یک زهکشی و همچنین پنچر شدن از پلورا ، که به دلایل تشخیصی یا درمانی انجام می شود. از آنجا که پزشک معالج طبق یک طرح استاندارد پیش می رود ، ممکن است در موارد منفرد عروق بیمار متفاوت از حالت طبیعی عمل کند و بنابراین پنچر شدن عروق رخ می دهد. پزشک معالج ممکن است محل تخلیه یا پنچر شدن سوزن به اشتباه ، در نتیجه ایجاد هماتوتوراکس.

توراکوتومی »یک عمل جراحی است که در آن حفره سینه باز می شود. این امکان را برای عملکرد ریه ها فراهم می کند ، قلب یا اندامهای واقع شده در مدیاستنوم. از آنجا که مداخله جراحی بدون خونریزی امکان پذیر نیست ، پس از پایان عمل ، تخلیه در قفسه سینه و ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد تا خون اضافی تخلیه شود. اگر این تخلیه ها کافی نباشد ، خون نیز ممکن است در قفسه سینه جمع شده و باعث ایجاد هماتوتوراکس شود.