داروی مراقبت های ویژه با تشخیص و درمان بیماری ها و شرایط تهدید کننده زندگی روبرو است. از نزدیک با طب اورژانس، به عنوان پزشکی فشرده معیارهای برای حفظ عملکردهای حیاتی استفاده می شوند. هدف اصلی حفظ زندگی بیمار است ، با تشخیص در حال حاضر ثانویه.
پزشکی مراقبت های ویژه چیست؟
پزشکی مراقبت های ویژه مربوط به تشخیص و درمان بیماری ها و شرایط تهدید کننده زندگی است. سه جنبه اصلی پزشکی مراقبت های ویژه عبارتند از: نظارت بر, تهویه، و روشهای تهاجمی. در آلمان ، طب مراقبت های ویژه قبلاً به وضوح مشخص نشده بود ، زیرا شامل یک تخصص مستقل نبود ، بلکه به زیرشاخه های مختلف بیهوشی ، جراحی ، داخلی ، جراحی مغز و اعصاب ، مغز و اعصاب ، اطفال و جراحی قلب اختصاص داده شد. اکنون "متخصص بین رشته ای در بیهوشی و داروهای مراقبت ویژه" وجود دارد. بخش مراقبت های بهداشتی شاهد تعداد روزافزونی از مراکز مراقبت های ویژه برای مراقبت های ویژه است درمان, بیهوشی، مراقبت های ویژه و مراقبت های متوسط. آنها تحت عنوان تخصصی "کلینیک برای بیهوشی و پزشکی مراقبت های ویژه ”. کادر پرستاری آموزش پیشرفته تخصصی "پرستار برای بیهوشی و مراقبت های ویژه ”.
روشهای درمانی و درمانی
سه جنبه اصلی پزشکی مراقبت های ویژه عبارتند از: نظارت بر, تهویه، و روشهای تهاجمی. نظارت عملکردهای حیاتی بیمار را با ایجاد و ضبط اطلاعات فیزیکی وی ضبط می کند. این شامل نظارت بر فعالیت های قلبی ، خون فشار، اکسیژن اشباع در بخشهای مختلف ، فشار داخل جمجمه (ICP) ، فشار عصبی مرکزی (CVP) و ریوی شریان فشار (PAP) کنترل های آزمایشگاهی به صورت مشبک تنظیم می شوند و بلافاصله اختلالات عملکردی را که کارکنان پزشکی می توانند به سرعت واکنش نشان دهند ، تشخیص می دهند. تهویه با محافظت از راه هوایی ترکیب شده است. توسط برش نای یا تراشه لوله گذاری. روشهای تهاجمی پیش نیاز ایجاد دسترسی به حفره های بدن و عروق. آنها در روش های جایگزینی اعضای بدن مانند موارد دیگر استفاده می شوند دیالیز، اکسیژناسیون خارج از بدن و نظارت مداوم. پزشکان و پرستاران مراقبت های ویژه در واحد مراقبت های ویژه، بیهوشی ، درد مدیریت، طب اورژانس، مراقبت های متوسط ، خدمات آمبولانس و بخش اورژانس. بیمارانی که تهدیدکننده زندگی هستند شرط یا می توان انتظار داشت که وضعیت آنها تهدیدآمیز باشد در این کشور پذیرفته می شوند واحد مراقبت های ویژه. بنابراین ، نه تنها بیماری های شدید رهبری به نظارت فشرده پزشکی و درمان، اما همچنین شرایط پس از عملیات بسیار تهاجمی است. به طور کلی ، باید پیش آگهی مطلوبی ارائه شود ، زیرا هدف این است که عملکردهای حیاتی و موارد مرتبط با آن بازیابی شود سلامت، یا برای رسیدن به یک حالت عمدتاً خودمختار از بیمار. شرایط و بیماریهای نهایی اینگونه نیست رهبری به واحد مراقبت های ویژه، اما به داروی تسکینی. داروی مراقبت های ویژه اختلالات اولیه تنفس ، الکترولیت را درمان می کند تعادل, هموستاز (خون لخته شدن) ، متنوع شوک حالات (سپتیک ، آنافیلاکتیک ، هیپوولمیک ، قلب و عروق) و اختلالات شدید هوشیاری. پزشکان مراقبت های ویژه همچنین مسئول بیماری های پیچیده پزشکی مانند مسمومیت ، عفونت های عمومی ، آسیب زا هستند مغز صدمه، پریتونیت, پانکراتیت، اختلالات عصبی (به عنوان مثال ، ضربه، شدید مننژیت, خونریزی مغزی، بحران میاستنی ، خونریزی زیر قطبی, هذیان ترمنز) ، بیماری قلبی ، نارسایی چند عضو و نارسایی کلیه و ریوی.
روشهای تشخیص و معاینه
تأیید تشخیص شامل کلیه روشهای تصویربرداری و آندوسکوپی (اشعه ایکس, سونوگرافی, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، CT) داروی مراقبت های ویژه با پزشکی دستگاه مترادف نیست. بلکه پزشکان و متخصصان پزشکی از مشاغل مختلف پزشکی با هم همکاری می کنند تا از بیماران مراقبت کنند. علاوه بر روشهای درمانی و درمانی که از بخشهای طبیعی شناخته شده است ، پزشکی مراقبت ویژه از طیف گسترده ای از تجهیزات مدرن برای اجرای مفهوم درمانی خود استفاده می کند. برای اینکه پزشکان مراقبت های ویژه بتوانند عملکردهای حیاتی بیماران خود را نظیر قلب نرخ، اکسیژن سطح ، تنفس ، مغز فعالیت، گردش و فعالیت اعضای دیگر ، آنها به دستگاه های نظارت (مانیتور) متصل می شوند. عملکردهای حیاتی از طریق پروب های اندازه گیری به شکل الکترودها و حسگرها ثبت می شوند ، که این داده ها را با استفاده از کابل به مانیتور نظارت می رسانند. در آنجا داده های ثبت شده به صورت منحنی ارزیابی و نمایش داده می شوند. دستگاه های مانیتورینگ دارای سیگنال های زنگ صوتی و نوری هستند. به دلایل ایمنی ، این موارد فشرده است تجهیزات پزشکی حتی در برابر کوچکترین تغییرات نیز واکنش نشان دهند. علاوه بر این ، نظارت منظم و شخصی توسط پزشکان و کادر پرستاری انجام می شود. خطوط تزریق از دیگر ابزارهای مهم مراقبت های ویژه پزشکی هستند ، زیرا بسیاری از بیماران به دارو یا تغذیه مصنوعی نیاز دارند. این تأمین از طریق انجام می شود تزریق درمانی. برای اطمینان از تهیه داروهای مناسب ، پزشکان کاتتر را به داخل بیمار وارد می کنند رگ. تغذیه ای راه حل و داروها از طریق خطوط پلاستیکی به ارگانیسم عرضه می شوند. بیمارانی که نمی توانند غذای خود را به طور مستقل دریافت کنند از طریق a تغذیه می شوند لوله معده. این لوله های تغذیه به داخل قرار می گیرند معده از طریق مری. بسیاری از بیماران مراقبت های ویژه برای برداشتن ادرار در بعضی مواقع به کاتتر ادرار احتیاج دارند. ادرار از طریق کاتتر به داخل یک لوله پلاستیکی نازک منتقل می شود که تخلیه ادرار را به صورت امن در یک مجموعه فراهم می کند حوزه رودخانه. ونتیلاتورها به بیمار کمک می کنند تنفس. بیمار از طریق لوله به ونتیلاتور متصل می شود (تنفس لوله) که از طریق قرار می گیرد دهان داخل نای به این ترتیب اکسیژن از ونتیلاتور به ریه ها منتقل می شود. درخلال این ریه تأمین ، بیمار نمی تواند صحبت کند. با این حال ، اگر او هوشیار و پاسخگو باشد ، ارتباط از طریق تابلوهای نشانه یا زبان اشاره امکان پذیر است. همودیالیز و هموفیلتراسیون (ساختگی کلیه) ماشین آلات برای بیماران کم توان استفاده می شود عملکرد کلیه. آنها جایگزین طبیعی آسیب دیده می شوند کلیه فعالیت و لازم را فعال کنید خون شستن این دستگاه ها مواد زائد ، مایعات اضافی ، مانده مواد مخدر و سایر مواد مضر را از بدن خارج می کنند. ارتباط بین دستگاه و جریان خون بیمار از طریق کاتتر ایجاد می شود که خون را برای تصفیه به داخل دستگاه هدایت می کند و از آنجا به بیمار برمی گردد. این روش های نظارت تهاجمی با نظارت غیر تهاجمی بر روی مکمل ها تکمیل می شود سیستم قلبی عروقی با استفاده از نوار قلب و فشار خون نظارت ، و همچنین اندازه گیری درجه حرارت بدن و اشباع اکسیژن. برای تمایز از این روش های تهاجمی اندازه گیری فشار وریدی مرکزی ، شریانی است فشار خون اندازه گیری و ریوی شریان کاتتریزاسیون علاوه بر این ، آزمایشگاه های خودکار به پزشکان در جمع آوری مقادیر مورد نیاز اغلب مانند وضعیت اسید-باز ، گازهای خون ، هموگلوبین و الکترولیت ها در تست نقطه مراقبت. برای داروها ، افراد تشدید دهنده از داروهای مسکن استفاده می کنند (درد تسکین دهنده ها) ضد آریتمی (آریتمی های تراکیکاردیک) ، پادزهرها (آنتی توکسین ، پادزهر) ، عفونی مواد مخدر, کاتلولامین ها (اپی نفرین ، دوپامین) ، شل کننده ها ، آرامبخش (داروهای آرامش بخش) ، بی حس کننده های موضعی، داروهای نیترو ، ضد عفونی کننده ، داروهای ضد فشار خون (در برابر کم بودن فشار خون)، و اسپاسمولیتیک/ واگولیتیک (buscopan ، آتروپین سولفات) بیماران در بخشهای مراقبت ویژه در معرض خطر عفونت ده برابر بیشتر از بیماران بخشهای طبیعی هستند. عوامل مطلوب عبارتند از: سن ، بیماری زمینه ای ، بیماری های همزمان ، وضعیت غذایی نامناسب و اختلال هوشیاری. در درمان سمت ، تعداد زیادی از معیارهای می توان رهبری به نقض سد ایمنی بیمار. بنابراین ، نیازهای فوق العاده زیادی برای یک محیط استریل و عاری از میکروب وجود دارد. به همین دلیل ، بخشها به سیستم قفل مجهز شده اند که در آن کارمندان و هر بازدید کننده مجاز لباس خود را تغییر می دهند. کادر پزشکی می پوشند دهان برای جلوگیری از عفونت های قطره ای و لباس های مخصوص محافظت کنید. عقربه ها بزرگترین مخزن انتقال را نشان می دهند و بنابراین باید صد در صد عقیم باشند. بیمارانی که سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده است ، به بخشهای ویژه ایزوله منتقل می شوند. تمام تجهیزات مورد استفاده نیز باید کاملاً استریل و عاری از میکروب باشند.
