تزریق درمانی

تزریق درمان (infundere لاتین ، infusus: ریختن در) یا مایع درمانی به پارانتالال اشاره دارد (پاراگراف یونانی: کنار ؛ enteron: روده ؛ "دور زدن دستگاه گوارش") مداوم حکومت مایعات برای اهداف پزشکی تزریق از خون انتقال خون نامیده می شود. تغذیه قبل از ازدواج (تغذیه مصنوعی با تزریق خاص راه حل) نیز نوعی تزریق است درمان، اما یک زمینه گسترده را برای خود توصیف می کند.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

تزریق دارو درمان: حکومت of داروهای هنگامی که بیمار قادر به انجام این کار نیست یا دقیق ، مستقیم به طور مداوم حکومت داروهای مورد نیاز برای آنها بهترین اثر ممکن را دارند.
حجم درمان جایگزینی: این تزریق درمانی در صورت کمبود حجم مطلق ضروری است (خون از دست دادن سیستم عروقی ، به عنوان مثال ، صدمات) یا یکی از اقوام حجم کمبود (نسبتاً کمتر خون حجم به دلیل اتساع عروق).
مصرف مایعات: درمانی برای کم آبی بدن (کمبود مایعات) ، به عنوان مثال ، استفراغ, اسهال (اسهال) ، یا کاهش یافته است آب مصرف
الکترولیت درمانی: هنگام الکترولیت تعادل آشفته است ، به عنوان مثال ، هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) ، این شرط بسته به شدت آن می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
کلان و ریز مغذی درمانی (درمان با مواد حیاتی): پیشگیری و درمان با مواد مغذی کلان و ریز (مواد مغذی ، مواد حیاتی) - معمولاً براساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای یا یک تجزیه و تحلیل ماده حیاتی.

روش

تزریق درمانی برای تجویز دارو ، مکمل های ماکرو و ریز مغذی ها (مواد مغذی ، مواد حیاتی) و جایگزینی مایعات (پشتیبانی از مایعات) استفاده می شود. تعادل) لازم است هنگام خوراکی (مصرف مایعات توسط دهان) یا روده ای (مصرف مایعات از طریق دستگاه گوارش) جذب مایعات تا جایی که بیمار دیگر به اندازه کافی تأمین نشده باشد و یا دوز لازم با مصرف خوراکی امکان پذیر نباشد ، آشفته یا غیرممکن است. اهداف تزریق درمانی:

تجویز دارو یا تجویز عوامل تشخیصی (به عنوان مثال ، ماده حاجب): تجویز دقیقاً با دوز داروهای مستقیماً وارد جریان خون می شود.
درمان جایگزینی حجم یا مکمل مایعات: جبران از دست دادن مایعات (به عنوان مثال ، به دلیل اسهال (اسهال) ، استفراغ، یا از دست دادن خون). هدف این است که حجم مایعات یا خون را حفظ کرده و عادی سازی کنید تا ثبات یابد گردش.
الکترولیت درمانی: اصلاح و نگهداری غلظت های الکترولیت حیاتی و ترکیب آنها.
ماکرو و ریز مغذی درمانی (درمان با مواد حیاتی): پیشگیری و درمان با مواد مغذی کلان و ریز (مواد مغذی ، مواد حیاتی).

تزریق درمانی می تواند کوتاه مدت یا بلند مدت باشد و از طریق مسیرهای مختلف اعمال شود (Lat. Applicare: Connect).

تزریق وریدی: این متداول ترین روش است. تزریق از طریق a انجام می شود رگ، یا به صورت محیطی (روی اندام ها ، به عنوان مثال ، پشت دست ، ساعد، انحراف آرنج ، پشت پا) ، از طریق یک کانول وریدی ساکن ، یا به طور مرکزی از طریق یک کاتتر وریدی مرکزی به یک بزرگ رگ در نزدیکی قلب (به بزرگ برتر یا فرومایه ونا کاوا) مورد دوم را می توان از طریق کاتتر بندری نیز انجام داد: بندر وریدی مرکزی زیر جلدی است (در زیر آن) پوست) ، سیستم دسترسی کاملاً کاشته شده به یک مرکز متصل است رگ (ورید ژوگولار راست یا ساب کلاوین). حجم زیادی از مایعات را می توان به مدت طولانی از طریق غشایی تزریق کرد که می تواند چندین بار سوراخ شود.
تزریق داخل شریانی: این روش کمتر متداول است. تزریق از طریق an انجام می شود شریان، این تأثیر دارد که مایع به سرعت از طریق توزیع می شود گردش. به عنوان مثال می توان به استفاده از ماده حاجب در عروق کرونر اشاره کرد عروق (عروق اطراف قلب به شکل کرونر و عضله قلب را با خون تأمین می کند) به عنوان بخشی از a آنژیوگرافی کرونر (روش رادیولوژیکی که از رسانه های حاجب برای تجسم لومن (فضای داخلی) آن استفاده می کند عروق کرونر (انسداد شریان قلب عروقدر)).
تزریق زیر جلدی: در این حالت ، تزریق دقیقاً زیر آن انجام می شود پوست. زیرا جذب (جذب) مایعات آهسته است ، این روشی است که ملایم است گردش.
تزریق داخل استخوانی: در این تزریق ، مایعات به داخل تزریق می شود مغز استخوان (به عنوان مثال ، پایین تر پا استخوان). این روش اغلب در هنگام اضطراری در کودکان هنگام دسترسی وریدی استفاده نمی شود.
تزریق اپیدورال: در اینجا مایعات به فضای اپیدورال تزریق می شوند (مترادف: فضای اطراف محیط ؛ فضای موجود در کانال نخاعی که بین سطح استخوان و ماده سخت قرار دارد (سخت است منینژ) ، اطراف نخاع؛ معمولاً برای تجویز a استفاده می شود بی حسی موضعی یا برای تزریق شده است درد درمان ، به عنوان مثال ، به عنوان بخشی از اپیدورال بیهوشی (مترادف: بیهوشی محیط اطراف؛ نوعی بیهوشی با خط مرکزی ، به این معنی که دستگاههای عصبی بزرگ مستقیماً در ریشه داخل ستون فقرات بیهوش می شوند).

انواع زیر تزریق ممکن است:

تزریق جاذبه: این متداول ترین نوع تزریق است. مایعات توسط گرانش از طریق یک ظرف تزریق بالا تجویز می شود.
تزریق فشار پنوماتیک: در این تزریق ، یک ظرف تزریق پلاستیک فشرده می شود. افزایش فشار باعث می شود مقدار زیادی مایعات در مدت زمان کوتاهی تجویز شود ، به عنوان مثال در شرایط اضطراری.
پمپ تزریق / پمپ سرنگ: از طریق سیستم تطبیقی زمان دار ، مایعاتی که تزریق می شود با دقیق ترین دوز مصرف می شود. منطقه اصلی کاربرد در تجویز مقدار کمی مایعات در مراقبت های ویژه و طب اورژانس، در درد درمانی بعد از عمل و بیهوشی (بیهوشی).

ترکیب محلول تزریق هدف از تزریق درمانی را تعیین می کند:

تزریق کریستالوئید راه حل: محلولهای کامل الکترولیت؛ این محلول برای استفاده می شود کم آبی بدن (کمبود مایعات) به دلیل اسهال or استفراغ.
محلول الکترولیت دو سوم: از انفوزیون این محلول برای تأمین نیازهای اساسی مایعات در حین جراحی یا اندکی پس از آن استفاده می شود.
محلول نیمه الکترولیت: برای کم آبی بدن.
محلول تزریق کلوئیدی: حاوی نشاسته هیدروکسی اتیل ("HES" ، از نشاسته گیاهی) و برای جایگزینی حجم در صورت از دست دادن خون یا کم شدن حجم خون استفاده می شود [انجمن آلمان برای مراقبت های ویژه داخلی و پزشکی اضطراری (DGIIN) توصیه می کند ، براساس داده های فعلی (به دلیل خارش مقاوم در برابر درمان ؛ افزایش میزان جایگزینی کلیه نسبت به تحت درمان با استات رینگر) ، از تجویز نشاسته هیدروکسی اتیل (HES) به عنوان بخشی از جایگزینی مایعات در بیماران مراقبت های ویژه داخلی). توجه داشته باشید! HES 130 با افزایش مرگ و میر ، افزایش نیاز به روشهای جایگزینی کلیه و افزایش نیاز به انتقال در بیماران ICU و سپسیس همراه است.

یادداشتهای بعدی

درمان محدود کننده جایگزینی حجم داخل وریدی یا مکمل مایعات برای جلوگیری از افزایش وزن بعد از عمل ممکن است منجر به آسیب کلیه (8.6 در مقابل 5.0٪) ، عفونت های زخم جراحی (16.5 در مقابل 13.6٪) و درمان جایگزینی کلیه پس از عمل (0.9 در مقابل 0.3٪) شود . این یافته استدلال می کند لیبرال حجم درمانی. با این حال ، مطابق با دستورالعمل ها ، فقط در صورت امکان مایعات کافی برای جلوگیری از افزایش وزن بیماران دم کنید.

سود

تزریق درمانی به بخشی ضروری از عمل بالینی روزمره تبدیل شده است. هر دو در طب اورژانس، و همچنین در مطب دکتر استفاده می شود. این کمک می کند تا بیماران خوب یا خوب بمانند.