وضعیت فعلی درخواست: آیا واکسیناسیون سوم ضروری است؟
یک برنامه واکسیناسیون متقاطع شامل واکسیناسیون اولیه با Vaxzevria و واکسیناسیون دوم mRNA از یک دوره شدید کووید 19 محافظت می کند.
با این وجود، پزشکان به دلیل نوع omicron، افزایش عفونت‌های پیشرو را در افرادی که دو بار واکسینه شده‌اند مشاهده می‌کنند. بنابراین کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) اخیراً توصیه‌های خود را تغییر داده است: اکنون واکسیناسیون سوم اضافی را به منظور حفظ بهترین محافظت ممکن در برابر واکسیناسیون Omikron توصیه می‌کند.
طبق گفته STIKO، دوز اضافی واکسن mRNA (BioNTech/Pfizer، Moderna) به عنوان یک تقویت کننده مناسب است. برای افراد زیر 30 سال، واکسن BioNTech باید به طور ایده آل استفاده شود.
چه نوع واکسنی است؟
واکسن Vaxzevria (AZD1222) از سازنده AstraZeneca اولین واکسن ناقل تایید شده علیه بیماری کووید-19 در اتحادیه اروپا است. این به طور خاص سیستم ایمنی انسان را در برابر پاتوژن Sars-CoV-2 آموزش می دهد. در آزمایشات بالینی، Vaxzevria (AZD1222) محافظت خوبی در برابر کووید-19 ارائه کرد.
با واکسیناسیون، طرح اولیه وارد سلول انسان می شود. سپس سلول شروع به تولید پروتئین ویروسی می کند: سپس آن را روی سطح خود نشان می دهد. سپس سیستم ایمنی انسان به طور خاص آنتی بادی ها و سلول های ایمنی (سلول های T، سلول های B) را در برابر پروتئین سنبله تشکیل می دهد. این پاسخ ایمنی آموخته شده می‌تواند از واکسینه‌شده‌ها در برابر شیوع کووید-۱۹ در صورت عفونت محافظت کند.
Vaxzevria (AZD1222) دارای مجوز بازاریابی مشروط از آژانس دارویی اروپا (EMA) برای بازار اروپا است. این بدان معنی است که تأیید Vaxzevria (AZD1222) مشروط به شرایط مربوط به ایمنی و کارایی است. این شرایط به طور مستمر و دقیق توسط کارشناسان موسسه Paul Ehrlich (PEI) و EMA بررسی و بررسی می شود.
برای اطلاعات بیشتر در مورد نحوه عملکرد واکسن های ناقل، به مقاله واکسن های وکتور ما مراجعه کنید.
اثربخشی در برابر کووید-19
با توجه به RKI، واکسن AstraZeneca اثربخشی 80 درصدی دارد. محافظت در برابر دوره های شدید به خصوص در سالمندان نزدیک به 100 درصد است.
حفاظت کامل واکسن با Vaxzevria (AZD1222) دو هفته پس از دوز دوم واکسن حاصل می شود.
به گفته دانشگاه آکسفورد، واکسن Vaxzevria (AZD1222) همچنین محافظت در برابر دوره های شدید در صورت عفونت با نوع بریتانیایی B.1.1.7 را فراهم می کند. این در مطالعه ای بر روی 499 شرکت کننده مشخص شد.
نویسندگان دریافتند افرادی که از قبل با واکسن AZD1222 واکسینه شده بودند، در صورت عفونت نسبت به گروه کنترل، سطوح ویروسی به طور قابل توجهی کمتری داشتند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد انواع ویروس کرونا که در حال حاضر در گردش هستند، اینجا را کلیک کنید.
برای کودکان و نوجوانان تایید نشده است
اطلاعاتی در مورد اثربخشی در کودکان و نوجوانان تا 18 سال در دسترس نیست. در نتیجه، واکسن Vaxzevria (AZD1222) برای این گروه سنی در اتحادیه اروپا مجوز ندارد.
تحمل و عوارض جانبی
واکسن AstraZeneca به طور کلی به خوبی تحمل می شود. با این حال، هر گونه عوارض جانبی که رخ می دهد همچنان توسط موسسه Paul Ehrlich (PEI) نظارت می شود و به طور مداوم به روز می شود. عوارض جانبی جدی مرتبط با واکسن AstraZeneca همچنان بسیار نادر است.
کمیته دائمی واکسیناسیون (STIKO) توصیه واکسیناسیون خود را در 12 مه 2021 برای افراد جوان زیر 60 سال تنظیم کرد: افرادی که قبلاً اولین واکسن را با واکسن AstraZeneca دریافت کرده‌اند باید واکسن mRNA (Comirnaty، Moderna) را دریافت کنند. دوز دوم Vaxzevria (برنامه واکسیناسیون هترولوگ).
برای اطلاعات بیشتر در مورد تجویز ترکیبی واکسن واکسن AstraZeneca و واکسن BioNTech، اینجا را کلیک کنید.
عوارض جانبی رایج
با این حال، از هر ده فرد واکسینه شده، یک نفر در پاسخ به واکسیناسیون دچار عوارض جانبی متوسطی می شود. آنها مشابه مواردی هستند که معمولاً پس از واکسیناسیون ایجاد می شوند. عوارض جانبی معمولاً در عرض چند ساعت یا چند روز ناپدید می شوند. آنها عبارتند از:
- درد یا تورم خفیف تا متوسط در محل تزریق.
- @ سردرد
- خستگی
- درد مفاصل
- احساس خفیف بیماری
- لرز
- تب خفیف
عوارض جانبی شدید
عوارض جانبی جدی، برای مثال واکنش های شدید (آنافیلاکتیک) پس از واکسیناسیون بسیار نادر است.
ترومبوز ورید مغزی
هشدارهای مناسب به سرعت در دستورالعمل های فنی و استفاده گنجانده خواهد شد.
در بررسی نمونه های خون بیماران مبتلا، محققان مرکز پزشکی دانشگاه گریفسوالد ظاهراً علت احتمالی عوارض جانبی مشاهده شده را شناسایی کردند. بر این اساس، در موارد نادر، پلاکت‌ها با واکسیناسیون فعال می‌شوند - مشابه فرآیندهای درگیر در بهبود زخم. این می تواند توضیحی ممکن برای رویدادهای مشاهده شده باشد. با این حال، داده های قوی در این مورد هنوز در انتظار است.
PEI تاکید می‌کند که هرکسی که بعد از واکسیناسیون Vaxzevria (AZD1222) دچار ناراحتی فزاینده، خونریزی‌های دقیق یا سردرد شدید شدید می‌شود، باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد.
سندرم نشت مویرگی
علاوه بر این، سازنده، AstraZeneca، اخیرا موارد بسیار نادری از سندرم نشت مویرگی (CLS) را گزارش کرده است که همراه با واکسیناسیون Vaxzevria رخ داده است. یک مورد با عاقبت کشنده نامگذاری شد.
CLS یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود. با یک واکنش التهابی نادرست و اختلال در عملکرد خون و عروق لنفاوی مشخص می شود. در مورد خاص، این بدان معناست که در طول دوره CLS، مکانیسم‌های اتساع عروق مختل شده و رگ‌های خونی نفوذپذیر می‌شوند.
به عنوان یک نتیجه مستقیم، فشار خون افراد مبتلا به سرعت کاهش می یابد و هجوم مایع به بافت ها وجود دارد. این منجر به افزایش سریع وزن با تورم پیشرونده بازوها و پاها می شود. این به نوبه خود منجر به ضخیم شدن مداوم خون (تمرکز خون) می شود که احتمالاً منجر به نارسایی اندام یا شوک می شود.
PEI خاطرنشان می‌کند که در موارد نادر، CLS سیستمیک نیز می‌تواند توسط عفونت‌های Covid-19 ایجاد شود.
میلیت عرضی
در موارد مجزا، پزشکان عارضه بسیار نادر دیگری را گزارش می‌کنند که در ارتباط زمانی با تجویز Vaxzevria (میلیت تراورس، TM) مشاهده شده است.
علائم بسته به قسمت آسیب دیده نخاع متفاوت است. آنها از اختلالات حسی، خستگی، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، ناهنجاری های حرکتی تا فلج را شامل می شوند.
اگرچه گزارش های مستند موارد منفرد پراکنده هستند، با این وجود مقامات بهداشتی اروپا حداقل یک ارتباط احتمالی بین واکسیناسیون Vaxzevria و TM می بینند. اما میزان بروز این عارضه ناشناخته است.
در این زمینه، EMA تاکید می‌کند که علی‌رغم این گزارش‌های موردی، نسبت ریسک به فایده برای Vaxzevria همچنان مثبت است.
حتی در بیماران آلرژیک نیز قابل تحمل است
بر اساس دانش فعلی، این واکسن برای مبتلایان به آلرژی نیز مناسب است. با این حال، مبتلایان به آلرژی باید قبل از واکسیناسیون، پزشک واکسینه کننده خود را از هرگونه آلرژی شناخته شده مطلع کنند. در صورت بروز یک واکنش آلرژیک، پزشک می تواند به سرعت اقدامات متقابل انجام دهد.
علاوه بر این، باید حداقل 15 دقیقه پس از واکسیناسیون برای نظارت پزشکی در مطب یا مرکز واکسیناسیون بمانید.
واکسیناسیون در دوران بارداری
با این حال، این ارزیابی بر اساس مطالعات اولیه در مدل های حیوانی است. اطلاعات قابل اعتمادی در مورد اثرات و عوارض جانبی در بارداری هنوز برای Vaxzevria (AZD1222) در دسترس نیست.
تصمیم گیری در مورد اینکه آیا واکسیناسیون در بارداری توصیه می شود باید با مشورت نزدیک با پزشک معالج شما مشخص شود. او می تواند به بهترین وجه سود و خطر را برای شما ارزیابی کند.
واکسیناسیون در صورت بیماری
با توجه به EMA، در صورت بروز علائم خفیف سرماخوردگی می توانید واکسینه شوید. با این حال، در صورت بیماری شدیدتر، باید واکسیناسیون آینده را به تعویق بیندازید.
واکسیناسیون و داروهای ضد انعقاد
افرادی که به عنوان یک اقدام پیشگیرانه از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند باید از قبل پزشک را در جریان این موضوع قرار دهند. سپس اقدامات احتیاطی کلی اعمال می شود: واکسن باید به خصوص در مورد درمان ضد انعقاد با احتیاط تجویز شود.
واکسیناسیون با نقص ایمنی
ذخیره سازی و ماندگاری
برخلاف واکسن های قبلاً آزمایش شده Comirnaty از سازنده BioNTech/Pfizer و Vakzin از Moderna، Vaxzevria (AZD1222) را می توان برای مدت زمان طولانی تری در یخچال نگهداری کرد.
حداکثر زمان ذخیره سازی مشخص شده توسط سازنده در حالت باز نشده حدود شش ماه است. Vaxzevria (AZD1222) در ظروف حلبی 8 یا 10 دوز واکسن عرضه می شود.
