بررسی اجمالی
- ایریت چیست؟ التهاب عمدتاً حاد و به ندرت مزمن عنبیه چشم. در عین حال، بدن مژگانی معمولا ملتهب می شود که به آن iridocyclitis می گویند.
- علائم: قرمزی، چشم های حساس به نور، اختلالات بینایی مانند تیرگی و پوسته پوسته شدن جلوی چشم، چشم درد، سردرد.
- عواقب احتمالی عنبیه: از جمله، چسبندگی عنبیه با ساختارهای مجاور، آب مروارید (آب مروارید)، گلوکوم (آب سیاه).
- علل: معمولاً هیچ علت قابل شناسایی وجود ندارد. در موارد دیگر ارتباط با یک صفت ژنتیکی خاص (HLA-B27) یا بیماری های التهابی یا روماتیسمی (مانند آرتریت روماتوئید، بیماری کرون، سارکوئیدوز و غیره) یا عفونت های خاص (مانند بیماری لایم).
- درمان: کورتیزون (بیشتر به صورت قطره یا پماد چشمی، احتمالاً قرص کورتیزون)، قطره های چشمی گشادکننده مردمک، احتمالاً درمان بیماری زمینه ای (مثلاً با آنتی بیوتیک ها یا داروهای روماتیسمی).
عنبیه: علائم
بسته به اینکه عنبیه به صورت حاد رخ می دهد یا به تدریج ایجاد می شود، علائم مختلفی رخ می دهد.
علائم عارضه حاد
- سردرد، چشم درد
- چشمهای قرمز شده
- چشم های حساس به نور
علائم عنبیه موذی
عنبیه به آهستگی در ابتدا معمولاً بدون علامت است. تنها با گذشت زمان، اختلال بینایی یا کاهش بینایی رخ می دهد. بنابراین، این شکل از التهاب عنبیه اغلب دیر تشخیص داده می شود و درمان می شود.
عنبیه: علل
در بیشتر موارد، التهاب عنبیه را نمی توان به هیچ علت قابل تشخیصی ردیابی کرد. سپس به آن عنبیه ایدیوپاتیک می گویند.
صفت ژنتیکی HLA-B27
بیماری های التهابی یا روماتیسمی
با این حال، افراد مبتلا به HLA-B27 نه تنها در معرض افزایش خطر یووئیت قدامی (مانند عنبیه) هستند، بلکه برای برخی دیگر از بیماری های التهابی یا روماتیسمی مانند:
- بیماری های التهابی روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)
- آرتریت روماتوئید
- آرتریت واکنشی (بیماری رایتر)
- آرتروز پسوریازیس
- انسداد اسپوندیلیت
- اسپوندیلیت آنکیلوزان (اسپوندیلیت آنکیلوزان)
همه بیماران مبتلا به یکی از این بیماری های التهابی یا روماتیسمی را نمی توان با HLA-B27 تشخیص داد. با این وجود، حتی در چنین مواردی، ممکن است التهاب همراه عنبیه رخ دهد.
عفونت
در جریان برخی عفونت ها که کل بدن یا کل سیستم اندام را تحت تاثیر قرار می دهد، عنبیه می تواند ملتهب شود. این ممکن است برای مثال در مورد بیماری لایم، سل، عفونت کلامیدیا، آنفولانزا (آنفولانزا) یا عفونت ویروس هرپس رخ دهد.
التهاب عنبیه: آیا مسری است؟
آسیب دیدگی چشم
گاهی اوقات عنبیه در نتیجه ترومای چشمی (مثلاً ضربه به چشم) یا سوختگی شیمیایی چشم ایجاد می شود. در این مورد، پزشکان به ترتیب به عنبیه تروماتیک یا عنبیه شیمیایی اشاره می کنند.
عنبیه: تشخیص
پس از آن معاینه لامپ شکافی انجام می شود. در طی این معاینه میکروسکوپی بخش قدامی چشم، پزشک می تواند تغییرات معمولی را در مورد التهاب عنبیه تشخیص دهد، به عنوان مثال، انقباض مردمک یا چسبندگی یا چسبندگی عنبیه با عدسی یا قرنیه.
معاینات بیشتر برای روشن شدن علل احتمالی iritis (یا iridocyclitis) مفید است. به عنوان مثال، تغییرات مفصلی ناشی از روماتیسم را می توان با کمک روش های تصویربرداری (مانند اشعه ایکس) مشاهده کرد. اگر مشکوک به عفونتی در بدن باشد که به عنبیه سرایت کرده است، آزمایش خون می‌تواند شفاف‌سازی شود.
التهاب عنبیه: درمان
التهاب عنبیه در درجه اول با قطره های چشمی یا پمادهای حاوی کورتیزون درمان می شود. آنها اثر ضد التهابی دارند. علاوه بر این، چشم پزشک اغلب قطره های چشمی گشاد کننده مردمک را تجویز می کند. آنها از چسبندگی بین عنبیه ملتهب و عدسی جلوگیری می کنند. در صورت لزوم، مسکن های ضد التهابی از گروه NSAID نیز استفاده می شود.
عنبیه: سیر و پیش آگهی
اگر عارضه حاد به سرعت شناسایی و درمان شود، شانس بسیار خوبی برای بهبودی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، پس از دو تا شش هفته بدون آسیب ثانویه بهبود می یابد.
التهاب مکرر مزمن با افزایش خطر عوارض همراه است.
عنبیه: عوارض
اگر عارضه به سرعت و به درستی درمان نشود، خطر آسیب دائمی و بیماری های ثانویه برای چشم آسیب دیده وجود دارد مانند:
- چسبندگی بافت همبند یا چسبندگی (synechiae) عنبیه با قرنیه یا عدسی
- آب مروارید (آب مروارید)
- @ گلوکوم (آب سیاه)
سابقه و هدف: ایریت به عنوان نوعی یووئیت
عنبیه نوعی یووئیت قدامی است. این به التهاب ناحیه قدامی پوست چشم میانی (uvea) اشاره دارد. شکل دیگر یووئیت قدامی، التهاب بدن مژگانی (سیکلیت) است. این به ندرت به تنهایی رخ می دهد، اما معمولاً همراه با التهاب عنبیه (عنبیه) است. سپس پزشکان به طور جمعی از iridocyclitis صحبت می کنند.
