در عرض های جغرافیایی ما آلوده شدن به ماهی کاملاً امکان پذیر است کرم. به خصوص با ماهی های خود گرفتار ، نپخته ، یعنی ماهی خام ، خطر بزرگ است.
عفونت کرم ماهی چیست؟
کرم های نواری به صورت انگلی در روده های انسان یا مهره داران دیگر زندگی می کنند. کرم های نواری انواع مختلفی دارند. هر گونه می تواند علائم مختلفی ایجاد کند ، اگرچه فقط تعداد کمی از گونه ها می توانند برای انسان خطرناک باشند. در تصویر ، سر از کرم. برای بزرگنمایی کلیک کنید. ماهی کرم زندگی می کند به طور عمده در تازه است آب. میزبانان میانی آن ماهی های کوچک آب شیرین و خرچنگ ها، که توسط میزبانان نهایی کرم ماهی (ماهیان بزرگتر درنده ، انسان ، سگ ، گربه و سایر پستانداران ماهی خوار) مصرف می شوند. کرم ماهی ، Diphyllobotrium latum ، در درجه اول در دریاچه های داخلی نیمکره شمالی یافت می شود. معمولاً ماهیان آب شور و شیرین مانند قزل آلا ، باس و پایک به کرم ماهی آلوده می شوند. انگل در لانه ها لانه می کند اعضای داخلی، به خصوص کبد، بلکه در عضلات و دستگاه روده میزبانهای میانی است. زیرگونه دیگر - Diphyllobotrium pacificum - انسانها ، مهرها و شیرهای دریایی را به عنوان میزبان قطعی آلوده می کند و عمدتا در منطقه اقیانوس آرام توزیع می شود.
علل
عفونت با کرم ماهی در انسان ، سگ و گربه با خوردن ماهی خام یا سرخ شده یا ناکافی گرم یا گرم می شود. رایج ترین گونه کرم ماهی ماهی Diphyllobothrium latum است که در درجه اول در کشورهای بالتیک ، روسیه ، اسکاندیناوی ، آلاسکا و آمریکای شمالی یافت می شود. انگلی که در روده میزبان نهایی زندگی می کند ، می تواند رشد تا 15 متر طول و طول عمر 10 ساله است. سر از کرم ماهی مجهز به مکنده و یک تاج قلاب است که از آن برای اتصال به دیواره روده کوچک میزبان خود استفاده می کند. انگل هرمافرودیت است که پس از لقاح ، اندام کرم صافی را از بین می برد تخم مرغ در آن اندام ها بالغ شده اند بنابراین ، لقاح یافته است تخم مرغ کرم ماهی ماهی با مدفوع وارد فاضلاب می شود ، جایی که توسط میزبانهای میانی بلعیده می شود و چرخه رشد از ابتدا شروع می شود ، از تخمهای لقاح گرفته تا لارو تا باله ها و کرم نواری بلوغ جنسی در میزبانهای متوسط و قطعی.
علائم ، شکایات و علائم
عفونت با کرم ماهی معمولاً بدون علامت است. طی سه تا شش هفته اول پس از عفونت ، لارو به کرم ماهی تبدیل می شود و علائمی ایجاد نمی کند. فقط بعد از این زمان ، کرم ماهی باعث ایجاد علائم گوارشی مانند تهوع, استفراغ و اسهال در موارد جداگانه گاهی اوقات ، از دست دادن اشتها شروع به کار می کند ، که نسبتاً سریع با کاهش وزن قابل توجه می شود. اگرچه در غیر این صورت در ابتدا هیچ علامتی مشاهده نمی شود ، کرم ماهی باید تحت درمان پزشکی قرار گیرد. در غیر این صورت ، انگلی می تواند هفته ها ، ماهها یا حتی سالها در بدن باقی بماند و علائم مزمن ایجاد کند. غالباً کمبود ویتامین رخ می دهد ، که از طریق علائم قابل توجه می شود کم خونی - یعنی رنگ پریدگی ، تپش قلب ، تنفس مشکلات و تعریق ناگهانی با پیشرفت بیماری ، علائم مزمن دستگاه گوارش نیز ممکن است ایجاد شود. از خارج ، کرم ماهی قابل تشخیص نیست. با این حال ، کاهش وزن ، همراه با افزایش احساس بیماری ، نشان دهنده a شرط که باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. علاوه بر این ، عفونت را اغلب می توان در مصرف یک ماده غذایی خاص یا تماس با یک انسان یا حیوان احتمالاً آلوده ردیابی کرد. در نتیجه ، عفونت معمولاً سریع و دقیق قابل تشخیص است.
تشخیص و پیشرفت
ماهیان آب شیرین آلوده به کرم ماهی ممکن است حاوی لاروهای زنده ای باشند که از طریق مصرف به میزبان نهایی منتقل می شوند. لارو کرم ماهی می تواند حتی در ماهی هایی که به طور ناکافی یا فقط به مدت کوتاه منجمد شده اند ، زنده بماند. بعد از بلعیدن لارو ، بسته به مرحله رشد لارو ، حدود سه تا شش هفته طول می کشد تا به کرم ماهی بزرگسالان ، جنسی بالغ در روده میزبان نهایی تبدیل شود. فقط پس از تکمیل رشد در کرم ماهی ، اولین علائم مانند ناراحتی در دستگاه گوارش ظاهر می شود ، از دست دادن اشتها، احساس سیری ، تهوع, استفراغ, اسهال و کاهش ناگهانی وزن در بسیاری از موارد ، عفونت با انگل سالها بدون علائم پیشرفت می کند و در بعضی موارد کرم ماهی باعث بروز کمبود ویتامین B12، که می تواند رهبری به کم خونی, قلب و مشکلات تنفسی. تشخیص آلودگی کرم ماهی نسبتاً ساده است. از آنجا که کرم اندام ، اندام های فردی را که از نظر جنسی بالغ هستند ، می ریزد تخم مرغ در روده ، هنگام بررسی مدفوع ، این موارد به راحتی قابل تشخیص هستند.
عوارض
عفونت کرم ماهی می تواند رهبری در صورت عدم درمان به برخی از عوارض در ابتدا ، انگل می تواند علائم گوارشی خفیف مانند ایجاد کند تهوع و اسهال. مرتبط از دست دادن اشتها گاهی منجر به کاهش قابل توجه وزن می شود. در صورت عدم درمان ، کرم می تواند بزرگ شود و به آن گسترش یابد اعضای داخلی. عواقب احتمالی دیررس این است التهاب از کیسه صفرا و پانکراس و به ندرت آپاندیسیت و انسداد روده. اگر لارو ایجاد شود ، شدید است پوست بیماری ها ، بیماری صرع و آسیب به عضلات اسکلتی می تواند رخ دهد. با این حال ، عفونت با کرم ماهی معمولاً انجام نمی شود رهبری تا تشکیل لارو ، به شرطی که بیماری شدید قبلی وجود نداشته باشد. به دلیل بالا بودن ویتامین B12 مصرف کرم ماهی ، علائم کمبود ممکن است رخ دهد. به ندرت ، ملایم کم خونی به عنوان یک نتیجه ، که به نوبه خود با عوارض همراه است ، توسعه می یابد. علائم معمول کم خونی ، رنگ پریدگی ، تنفس مشکلات و نبض بالا به طور کلی ، با این حال ، عوارض شدید عفونت کرم ماهی بسیار نادر است. پس از تشخیص ، کرم ماهی می تواند بدون علائم بیشتر در 90 تا 100 درصد موارد از بین برود. با این حال ، داروهای تجویز شده (پرازی کوانتل, نیکلوزامید) می تواند عوارض جانبی مانند عضله ایجاد کند درد، از دست دادن اشتها و خستگی. بیماران مبتلا به آریتمی قلبی یا ضعیف کلیه or کبد عملکرد ممکن است عوارض بیشتری را تجربه کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در مورد کرم ماهی ، مراجعه به پزشک همیشه ضروری است. این بیماری به خودی خود بهبود نمی یابد و در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض و ناراحتی های مختلفی شود. به عنوان یک قاعده ، هر زمان که ناراحتی در این بیماری وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود معده یا روده پس از خوردن ماهی. به خصوص در مورد ماهی های خام و نپخته ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در این حالت ، کاهش شدید وزن یا کاهش اشتها ممکن است نشان دهنده کرم ماهی باشد. حالت تهوع ، اسهال یا شدید معده گرفتگی عضلات علائم معمول این بیماری نیز هستند. بنابراین ، اگر این شکایات بعد از غذا خوردن رخ دهد یا بدون دلیل خاصی ادامه یابد ، باید با پزشک مشورت شود. در موارد اضطراری حاد یا در موارد بسیار شدید درد، ممکن است پزشک اورژانس نیز تماس گرفته شود یا از بیمارستان ویزیت شود. به عنوان یک قاعده ، مراجعه به یک پزشک عمومی یا متخصص اطفال برای کرم ماهی کافی است. درمان این بیماری با کمک دارو انجام می شود و در اکثر موارد به موفقیت سریع منجر می شود. از آنجایی که فرد مبتلا می تواند دوباره با کرم ماهی مریض شود ، در صورت بروز علائم بیماری باید همیشه با پزشک مشورت شود.
درمان و درمان
درمان کرم ماهی نیز نسبتاً ساده است. داروهایی مانند پرازی کوانتل or نیکلوزامید می تواند کرم ماهی را که به طور کامل از طریق مدفوع دفع می شود ، از بین ببرد. پیش آگهی درمان خوب است ، زیرا کرم نواری معمولاً پس از درمان با داروی کرم کش کاملاً از بین می رود. در موارد بسیار نادر ، ممکن است باله ها در بدن میزبان نهایی ایجاد شوند و باعث طولانی شدن درمان شود. عفونت انسان به انسان امکان پذیر نیست زیرا کرم ماهی برای چرخه رشد خود به میزبانان میانی نیاز دارد. داروهای کرم به نسخه نیاز دارند و ممکن است عوارض جانبی مانند درد شکم و حالت تهوع در چند مورد برای اطمینان از از بین رفتن همه لاروها باید کرم کشی را به طور مداوم انجام داد. در زنان باردار و شیرده ، پزشک باید اندازه گیری کند که آیا می توان از این داروها استفاده کرد یا خیر.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی برای آلودگی کرم ماهی مطلوب ارزیابی می شود. بهبودی کامل تقریباً در 100٪ افراد آلوده رخ می دهد. اگر به دنبال درمان پزشکی باشید ، در حال حاضر بهبود قابل توجهی در وجود دارد سلامت در عرض چند روز نسخه داروهای کرم را بکش سپس به خودی خود از ارگانیسم حذف می شود. حکومت این دارو ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند ، که به طور معمول پس از قطع دارو کاملاً از بین می رود. در صورت آلودگی کرم توسط کرم ماهی ، اگر قبلاً شدید بوده باشد ، انتظار می رود آسیب بعدی سلامت اختلالات تا شروع درمان بدون درمان پزشکی ، سلامت فرد مبتلا ممکن است برای مدت طولانی دچار اختلال شود. طول عمر کرم ماهی حدود 10 سال است و طول آن در روده انسان تا 15 متر است. کاهش رفاه ، کاهش وزن و همچنین کاهش عملکرد وجود دارد. یک جایگزین برای درمان دارویی برای آلودگی کرم هنوز به میزان مورد نیاز وجود ندارد. با وجود چشم انداز خوب بهبودی ، در صورت خوردن ماهی خام ممکن است در طول زندگی آلودگی کرم تکرار شود. پیش آگهی و چشم انداز بهبودی بیماری جدید نیز مطلوب است.
پیشگیری
برای پیشگیری ، توصیه می شود که ماهی های آب شیرین را همیشه به اندازه کافی سرخ کنید ، بپزید یا بجوشانید. اگر ماهی به مدت پنج دقیقه در دمای 60 درجه سانتیگراد گرم شود ، همه لاروها از بین می روند. اغلب به خصوص برای زنان باردار توصیه می شود از ماهی خام مانند بیشتر ماهی سوشی خودداری کنند. سرد همچنین لارو کرم ماهی را از بین می برد. اگر ماهی حداقل 24 ساعت در -18 درجه سانتیگراد یا 72 ساعت در -10 درجه سانتیگراد منجمد شده باشد ، لاروهای کرم نواری نمی توانند زنده بمانند.
مراقبت پس از آن
در مورد کرم ماهی ، گزینه های مراقبت های بعدی نسبتاً محدود هستند. در این حالت ابتدا باید این بیماری به طور کامل درمان شود و البته منبع کرم ماهی نیز باید برداشته شود و دیگر نباید مصرف شود. این یک بیماری نسبتاً ساده است که با روش های ساده قابل درمان است. عوارض خاص معمولاً رخ نمی دهد. از آنجا که کرم ماهی می تواند حالت تهوع یا اسهال و استفراغاز معده باید در امان بود در نتیجه فرد مبتلا به غذای ملایم و اجتناب از غذاهای چرب یا شور وابسته است. از آنجا که کرم ماهی باعث از دست دادن زیاد آن می شود آب، فرد مبتلا باید زیاد بنوشد ، به ویژه آب یا آب میوه مناسب باشد. حتی پس از فروکش شدن علائم ، معده همچنان باید در امان بماند ، به طوری که وعده های غذایی معمولی فقط چند روز پس از بهبودی می توانند دوباره دریافت شوند. اگر کرم ماهی با دارو درمان شود ، مصرف منظم آن ضروری است. عوارض جانبی احتمالی یا فعل و انفعالات همچنین باید با یک پزشک در میان گذاشته شود. به عنوان یک قاعده ، امید به زندگی فرد مبتلا با این بیماری کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در هر صورت کرم ماهی باید تحت درمان پزشکی قرار گیرد. در صورت مشکوک به آلودگی ، بیمار باید مستقیماً به پزشک مراجعه کند - ترجیحاً با نمونه مدفوع. پزشک متخصص باید در مورد دلایل احتمالی مانند مصرف تازه یا لب شور مطلع شود آب ماهی ، برای تسهیل تشخیص بعدی کرم ماهی. درمان پزشکی می تواند توسط برخی حمایت شود داروهای خانگی و معیارهای. اول ، متعادل و ملایم ملین رژیم غذایی توصیه می شود غذاهای تخمیر شده مانند کلم ترش ، کلم و شرکت کمک به سریع حذف از کرم ماهی. به عنوان یک قاعده کلی ، غذاهای با مقدار زیاد قند در صورت ابتلا به کرم باید از مصرف مطالب خودداری شود. با اجتناب از غذاهای شیرین ، کرم ماهی از محیط حیاتی قارچ محروم شده و به سرعت می میرد. این معیار می تواند توسط پشتیبانی شود داروهای هومیوپاتی. اینها شامل آماده سازی هایی مانند اسپیگلیا, آبروتانوم و چین، که بهتر است با مشورت پزشک یا یک متخصص طبی گرفته شود. در آخر ، باید اطمینان حاصل شود که از بهداشت صحیح صحیح اطمینان حاصل شود. علاوه بر این ، باید برای جلوگیری از آلودگی جدید ، علت دقیق کرم ماهی مشخص شود. جامع تاریخچه پزشکی ممکن است برای این منظور لازم باشد.
