کاردیومیوپاتی اصطلاح فنی برای بیماریهای حاد و مزمن است قلب ماهیچه. از نظر شخص ساده ، علل بروز کاردیومیوپاتی تقریبا غیرقابل کنترل هستند.
کاردیومیوپاتی چیست؟
کاردیومیوپاتی اصطلاح پزشکی است که برای توصیف طیف گسترده ای از استفاده می شود قلب بیماری های عضلانی این اصطلاح از درگیری علت نقص دریچه ای یا خارج می شود پیراشامه. تظاهرات متنوع کاردیومیوپاتی منجر به طبقه بندی های مختلف در این زمینه شده است. با این حال ، به طور فزاینده ای ، طبقه بندی در 2 گروه پذیرفته می شود:
1. کاردیومیوپاتی اولیه: بیماری زمینه ای بر آن تأثیر می گذارد قلب خود عضله 2. کاردیومیوپاتی ثانویه: بیماری زمینه ای از عضله قلب منشأ نمی گیرد ، بلکه یک عارضه منظم یا احتمالی است که به علت بیماری یک یا چند اندام دیگر ایجاد می شود. در این تعریف ژنتیکی بودن علت یا عوامل خارجی آن در نظر گرفته نمی شود. هر دو بیماری میوکارد ارثی و اکتسابی در طیف قلب و عروق اولیه و همچنین کاردیومیوپاتی ثانویه قرار دارند.
علل
کاردیومیوپاتی اولیه اغلب نتیجه آن است التهاب عضله قلب (میوکاردیت) این شامل موارد شناخته شده است تاثیر میوکاردیت و همچنین بیماری های خود ایمنی در طول، در حین بارداری. دلایل مختلفی ، از جمله عوامل ژنتیکی ، در مورد ایجاد می شوند نارسایی قلبی (نارسایی قلبی). سایر کاردیومیوپاتی ها منحصراً مبتنی بر نقایص ژنتیکی رشته های عضلانی قلب یا سیستم هدایت قلبی عصبی هستند. کاردیومیوپاتی های ثانویه شامل شرایطی هستند که به دلیل آن ایجاد می شوند ویتامین کمبودها یا کمبودهای عناصر کمیاب. شیمی درمانی ، سموم محرک یا فلزات سنگین همچنین می تواند به عضله قلب آسیب برساند. علاوه بر این ، بیماری های سیستم عصبی و بیماری های روماتیسمی می توانند رهبری به کاردیومیوپاتی ثانویه. بیماری های متابولیک اغلب منجر به رسوب مواد زائد در قسمت های مختلف بدن می شوند. این امر همچنین منجر به برخی از کاردیومیوپاتی های ثانویه می شود. در میان اختلالات هورمونی ، پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید محرک در نظر گرفته می شوند ، و دیابت همچنین شناخته شده است که باعث کاردیومیوپاتی می شود.
علائم ، شکایات و علائم
کاردیومیوپاتی اغلب بدون علائم و علائم در طی سالیان متمادی پیشرفت می کند. با پیشرفت بیماری عضله قلب ، علائم به طور فزاینده ای بروز می کند ، که به طور قابل توجهی بر عملکرد و رفاه فرد مبتلا تأثیر می گذارد. علائم معمول کاردیومیوپاتی عبارتند از: خستگی و خستگی جسمی و همچنین تنگی نفس در هنگام اعمال جسمی. تنگی نفس در آغاز به سختی قابل مشاهده است و اغلب پس از چند دقیقه فروکش می کند. بعدا ، با این حال ، تنفس مشکلات حتی در حالت استراحت رخ می دهد و بنابراین رهبری به یک احساس شدید ناراحتی ، حملات ترسناک یا حتی ترس از مرگ. این همراه است درد قفسه سینه، که عمدتا پس از خوردن غذا ، پس از نوشیدن مورد توجه قرار می گیرد الکل و در حین ورزش ، و بعدا نیز دائمی می شود. کمبود اکسیژن همچنین تأمین اندام ها منجر به ایجاد تجمع مایعات در پاها و ریه ها می شود. با پیشرفت بیماری ، آریتمی قلبی و غش ممکن است رخ دهد. سایر پیامدهای احتمالی کاردیومیوپاتی شامل سکته های ریوی ، سکته های مغزی و مرگ ناگهانی قلبی است. مبتلایان می توانند بیماری قلبی را با ضربان های قلبی معمول ، سخت و نامنظم تشخیص دهند. علاوه بر این، خون نوسانات فشار ممکن است رخ دهد ، که منجر به سرگیجه و [[اختلالات گردش خون 9]]. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و به طور جامع درمان شود ، می توان از پیشرفت علائم جلوگیری کرد.
تشخیص و پیشرفت
اگر علائمی مانند تنگی نفس ، خستگی سریع یا علائم وجود داشته باشد ، پزشک در مورد کاردیومیوپاتی تحقیق خواهد کرد سرگیجه حضور دارند اول ، نوار قلب نوعی ناهنجاری اولیه را نشان می دهد که ممکن است شامل آن باشد آریتمی قلبی. در برخی از اشکال کاردیومیوپاتی ، بزرگ شدن قلب روی یک قابل مشاهده است اشعه ایکس، در سونوگرافی معاینه بینش در مورد ضربان قلب را فراهم می کند (اکوکاردیوگرافی) سرانجام ، اکتشاف با a کاتتر قلب سرنخ بیماری جدی را فراهم می کند. به عنوان مثال کاردیومیوپاتی های حاد شانس خوب شدن دارند. به عنوان یک قاعده ، با این حال ، کاردیومیوپاتی ها بیماری های تخریب پیشرونده ای هستند که با کاهش ظرفیت پمپاژ همراه هستند. در مرحله نهایی ، توقف قلب (مرگ ناگهانی قلبی) اغلب نتیجه کاردیومیوپاتی است.
عوارض
کاردیومیوپاتی باعث ناراحتی و بیماری عضله قلب می شود. در این حالت ، امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً محدود است و در صورت عدم درمان به موقع این علائم ، بیمار ممکن است بر اثر علائم بمیرد. در بیشتر موارد ، تحمل ورزش بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و فرد مبتلا از تنگی نفس رنج می برد. برخی فعالیت ها یا فعالیت های ورزشی دیگر به دلیل کاردیومیوپاتی امکان پذیر نیست. اختلالات ریتم قلب رخ می دهد و ، در دوره بعدی ، نارسایی قلبی توسعه می یابد در صورت عدم درمان ، این می تواند رهبری تا مرگ بیمار. به همین ترتیب ، مشکلات قلبی اغلب منجر می شود آب احتباس در پاها یا شکم. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری بدون درمان ، بیمار همچنین ممکن است مرگ ناگهانی قلبی را تجربه کند. درمان کاردیومیوپاتی علیتی است و به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در نتیجه ، سیر بعدی بیماری به شدت به تظاهرات آن بستگی دارد ، به طوری که پیش بینی سیر کلی بیماری امکان پذیر نیست. در بعضی موارد، پیوند قلب نیز لازم است تا فرد مبتلا بتواند به زنده ماندن ادامه دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که متوجه تنگی نفس مکرر یا آب احتباس در پاها ممکن است از کاردیومیوپاتی رنج ببرد. در صورت ادامه علائم پس از چند روز یا اضافه شدن علائم دیگر ، مراجعه به پزشک نشان داده می شود. مثلا، آریتمی قلبی و خستگی برای جلوگیری از عوارض جدی باید سریعاً روشن شود. افرادی که از سرگیجه و اختلال هوشیاری نیز رنج می برند باید با پزشک اورژانس تماس بگیرند یا در بیمارستان بستری شوند. همین امر در مورد شدید نیز صدق می کند درد, تغییرات پوستی و گرفتگی عضلات. کاردیومیوپاتی غالباً همراه است التهاب عضله قلب or نارسایی قلبی. کمبود ویتامین, شیمی درمانی یا مصرف محرک همچنین می تواند به عضله قلب آسیب برساند. هرکسی که خود را در یکی از این گروه های خطر قرار می دهد ، باید با پزشک خود مشورت کند. پزشک خانواده می تواند تشخیص اولیه را بدهد و سپس بیمار را به یک متخصص قلب و عروق ارجاع می دهد. بستگی به علت آن دارد شرط، یک متخصص طب داخلی ، یک پزشک پزشکی ورزشی یا یک روانشناس نیز ممکن است مشاوره شود.
درمان و درمان
کاردیومیوپاتی های ثانویه در ابتدا به عنوان بخشی از بیماری سیستمیک زمینه ای قابل درمان هستند. هدف ، به عنوان مثال ، جبران اختلالات متابولیکی یا دفع مسمومیت برای مسکرات کاردیومیوپاتی با درمان می شود آنتی بیوتیک ها و ضد التهاب است داروهای. در هر مورد مزمن ، متخصص قلب و عروق تلاش خود را بر روی علائم تضعیف قلب متمرکز می کند و داروی مناسب را شروع می کند. گلیکوزیدهای قلبی (digitalis) مدتهاست که برای تقویت قلب مورد استفاده قرار می گیرد و همچنین تلاش می شود که پایین بیاید خون فشار. مسدود کننده های شناخته شده بتا منجر به تسکین قلب می شوند. پیامدهای مستقیم کاردیومیوپاتی نیز در مرکز توجه قرار دارد. ادرار آور داروهای باید برای مقابله با ادم تجویز شود (آب احتباس در بافتها). ضد آریتمی داروهای باید اغلب اتفاق می افتد فیبریلاسیون دهلیزی، گاهی اوقات فقط کاشت a راهنما کمک می کند ضد انعقاد خون خطر را کاهش می دهد ترومبوز و آمبولی. اینها داروهایی برای کاهش تمایل به خون لخته شدن ، که به طور خاص برای جلوگیری از سکته مغزی در آریتمی قلبی در نظر گرفته شده است. اگر دوره کاردیومیوپاتی با پیشرفته است نارسایی قلبی تهدید می شود که تهدید کننده زندگی خواهد بود ، پیوند قلب اغلب تنها نجات است. قلب مصنوعی یا سیستم های الکترومکانیکی برای پشتیبانی قلبی می تواند بیمار را زنده نگه دارد تا زمانی که قلب اهدا کننده مناسبی در دسترس باشد. علی رغم تلاش های پزشکی مدرن ، بسیاری از بیماران در نهایت در اثر کاردیومیوپاتی می میرند.
چشم انداز و پیش آگهی
به منظور دستیابی به بهبود یا حتی کاهش قابل توجه روند بیماری ، ضروری است که درمان و درمان برنامه ای که توسط پزشک تجویز می شود دقیقاً دنبال می شود. از آنجا که علت ژنتیکی بیماری نیست ، خود بیمار می تواند با هدف گذاری به بهبود کیفیت زندگی دست یابد معیارهای و از پزشکی پشتیبانی کنید درمان. در مواردی که یک سبک زندگی ناسالم با نامتعادل و اغلب بیش از حد مجلل رژیم غذایی محرک بیماری است ، باید فوراً اصلاح شود. تغییر در رژیم غذایی تأثیر مثبتی در گردش، قلب را تسکین می دهد و سیستم ایمنی بدنهمچنین این امر دستیابی به هرگونه کاهش وزن را که ممکن است لازم باشد آسان می کند. این تغییر باید توسط پزشک معالج و یک متخصص تغذیه همراه باشد تا به بهترین وجه با نیازهای فردی سازگار شود. به منظور تسکین سیستم قلبی عروقی، توصیه می شود از مصرف مواد اعتیاد آور مانند موارد کامل خودداری کنید الکل و نیکوتین. مصرف قهوه همچنین باید محدود به چند فنجان در روز شود. از طرف دیگر ، ورزش منظم در زندگی روزمره باعث تقویت ورزش می شود گردش و بهبود می یابد سازگاری. آموزش با ارگومتر یا وسایل ورزشی مشابه نیز مفید است. در هر دو علت اکتسابی و مرتبط با بیماری ، جلوگیری از بیش از حد فشار یک نکته مهم است ، زیرا این امر باعث پیشرفت کاردیومیوپاتی می شود.
پیشگیری
کاردیومیوپاتی ، علیرغم دلایل متعدد ، فرصت هایی برای پیشگیری فراهم می کند. مصرف متوسط از محرک مانند الکل or نیکوتین در اینجا توصیه می شود به همین ترتیب ، کاملاً مشهور است که ورزش از چندین بیماری قلبی همزمان جلوگیری می کند. به خصوص ضایعات التهابی باید در اسرع وقت توسط پزشک بررسی شود آنفولانزا و عفونت های شبیه آنفولانزا. زیرا بعضی اوقات در اثر طولانی مدت باعث ایجاد عفونت قلب در یک کاردیومیوپاتی می شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت های بعدی در کاردیومیوپاتی بسیار محدود است ، به طوری که مبتلایان به این بیماری باید به صورت ایده آل در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کنند تا درمان زودهنگام نیز آغاز شود. خود درمانی نمی تواند با کاردیومیوپاتی رخ دهد ، بنابراین در اولین علائم یا نشانه های بیماری باید با پزشک تماس گرفت. مبتلایان به این بیماری معمولاً به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. برای کاهش مناسب علائم باید دوز صحیح و همچنین مصرف منظم دارو رعایت شود. اگر آنتی بیوتیک ها باید مصرف شود ، آنها نباید همراه با الکل مصرف شوند ، در غیر این صورت اثر آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به همین ترتیب ، مبتلایان به کاردیومیوپاتی باید معاینات و معاینات منظم پزشک را انجام دهند تا در مراحل اولیه آسیب بیشتر به قلب تشخیص داده شود. در این بیماری باید از انجام فعالیت های سنگین یا استرس زا خودداری کرد. دوره بعدی کاردیومیوپاتی بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد. در برخی موارد ، امید به زندگی فرد مبتلا با این بیماری کاهش می یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بیمارانی که با کاردیومیوپاتی تشخیص داده می شوند باید از این موارد استفاده کنند شرط به طور جدی برنامه های درمانی و توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. در بسیاری از موارد ، روش های درمانی وجود دارد که می تواند باعث بهبود شرط. در موارد دیگر ، کند شدن یا توقف پیشرفت بیماری کاملاً امکان پذیر است. برای بیماران ، این بدان معنی است که آنها باید آگاهانه زندگی روزمره خود را با خواسته های بیماری تنظیم کنند. کاردیومیوپاتی اغلب نتیجه یک سبک زندگی ناسالم است. اگر نادرست ، نامتعادل و معمولاً بیش از حد مجلل باشد رژیم غذایی سالهاست که دنبال می شود ، تغییر در رژیم غذایی با هدایت پزشکی می تواند تأثیر مثبتی بر قلب و گردش. کاهش وزن ، که در بسیاری از موارد معقول است ، همچنین به یک رفاه بهتر در زندگی روزمره کمک می کند. سموم مصرف مانند نیکوتین و در صورت امکان باید از مصرف الکل و مصرف آن کاملاً خودداری شود قهوه می تواند محدود شود گنجاندن ورزش منظم در زندگی روزمره و در نتیجه تقویت دقیق آن سیستم قلبی عروقی و سازگاری معمولاً تأثیر مفیدی در سلامت. اما این عوامل همیشه باعث کاردیومیوپاتی نمی شوند. غالباً این بیماری به سادگی ژنتیکی است و حتی اگر بیمار یک سبک زندگی سالم و فعال را حفظ کند نیز رخ می دهد. بیش از اندازه فشار، به عنوان مثال در محل کار یا خانواده ، باعث پیشرفت بیماری می شود. بیماران باید از این خطرات آگاه باشند و تا حد امکان از آنها پرهیز کنند.
