هدف از هر دررفتگی دررفتگی کشکک ، مرکزیت کشکک کشکول به طور مداوم در اطراف بلبرینگ های کشویی است ، زیرا ارزشمند است غضروف جرم با هر رویداد دررفتگی از بین می رود. از آنجا که غضروف بافت قادر به بازسازی نیست ، باید مقدار غضروف تهیه شده توسط تولد با احتیاط انجام شود. هرچه بیشتر دررفتگی کشکک رخ دهد ، احتمال کشکک زودرس بیشتر است آرتروز (آرتروز رتروپاتلار).
دررفتگی حاد کشکک باید بلافاصله کاهش یابد. به صورت اختیاری ، یک درمان پیگیری در یک ران بازیگران می توانند دنبال کنند. اگر غضروف برشی (پوسته پوسته شدن) مشکوک است یا توسط آزمایش MRI تایید می شود ، آرتروسکوپی (زانو آندوسکوپی) باید ارزیابی شود تا میزان آسیب غضروف.
اگر پوسته ای پیدا شود ، در صورت امکان باید دوباره اصلاح شود. برای این منظور ، مفصل زانو باید باز شود و قطعه بریده شده در جای خود دوباره ثابت شود تا هیچ سطح کشویی غضروف از بین نرود. در صورت دررفتگی های متعدد کشکک ، باید اصلاح جراحی کشکک انجام شود.
در این حالت می توان عملیات اصلاحی مختلفی را در نظر گرفت. در زیر بیشترین عملیات انجام شده ذکر شده است. اساساً هنگام جراحی دررفتگی کشکک بین عمل جراحی بافت نرم (سفت شدن و بخیه زدن رباط) و اقدامات اصلاحی استخوانی تمایز قائل می شوند. اقدامات اصلاحی استخوانی فقط باید پس از اتمام رشد انجام شود.
انسداد جراحی
در این روش جراحی دررفتگی کشکک ، کپسول داخلی جمع می شود. در دررفتگی اولیه آسیب زا ، دستگاه کپسول داخلی (شبکیه چشم داخلی) به طور همزمان بخیه زده می شود. این اقدام برای تغییر مسیر کشکک بیشتر به داخل کشکک در نظر گرفته شده است مفصل زانو برای جلوگیری از دررفتگی مجدد خارجی. این روش جراحی را می توان با ترشحات جانبی ترکیب کرد. در این حالت ، ساختارهای رباط در خارج از زانو زدن برش داده می شود تا تمایل جانبی شدن زانوی زانو کاهش یابد. بسیاری از روشهای دیگر در ادبیات شرح داده شده است.
دررفتگی سل
به عنوان یک اقدام اصلاحی استخوانی ، می توان جابجایی محل قرارگیری تاندون کشکک را در نظر گرفت. عملیات طبق Elmslie-Trilat: در این عملیات ، اتصال تاندون کشکک (تاندون کشکک) روی استخوان درشت نی (tuberosity tibiae) به سمت داخل (از نظر داخلی) جابجا می شود. این جابجایی باعث حرکت کشکک در مسیر سر خوردن خود به سمت داخل می شود که دررفتگی را بسیار دشوارتر می کند. این روش را می توان با جراحی بافت نرم (به عنوان مثال جراحی انسداد) ترکیب کرد.
