لنفوم (بیماری هوچکین)

لنفوم (لنفوم هوچکین یا قبلا بیماری هوچکین) یک بیماری بدخیم در سیستم لنفاوی است که در آن وجود دارد لنف سلولها از بین می روند. یک علامت معمولی متورم است لنف گره ها ، اما اینها هیچ ایجاد نمی کنند درد. علائم دیگر ممکن است شامل ناراحتی عمومی مانند خستگی, تب و کاهش وزن قابل توجه لنفاوی گره سرطان معمولا می توان به خوبی با آن درمان کرد شیمی درمانی و / یا تابش درمان. مرحله ای که غدد لنفاوی در آن قرار دارند سرطان تشخیص داده می شود که تعیین کننده ترین عامل برای شانس درمان است. سرطان: این علائم می توانند علائم هشدار دهنده باشند

لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین.

تورم یا بزرگ شدن گره لنفاوی a نامیده می شود لنفوم. چنین توموری می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. از نظر تومورهای بدخیم ، علم پزشکی بین این تفاوت قائل می شود لنفوم هوچکین (بیماری هوچکین، لنفوگرانولوماتوز) و لنفوم غیر هوچکین. اصطلاح غیرلنفوم هوچکین برای اشاره به همه لنفوم های بدخیم که نیستند استفاده می شود بیماری هوچکین. در اینجا می توانید اطلاعات دقیق مربوط به افراد غیر هوچکین را پیدا کنید لنفوم.

لنفوم چیست؟

اصطلاح لنفوئید سرطان به طور یکنواخت تعریف نشده است. بعضی اوقات برای اشاره به همه انواع لنفوم بدخیم استفاده می شود ، اما اغلب این اصطلاح فقط لنفوم هوچکین است. وقتی در این مقاله به سرطان لنفوئید اشاره می شود ، معمولاً به معنای بیماری هوچکین است. بیماری هوچکین در مقایسه با سایر سرطان ها در آلمان نسبتاً نادر است. تقریباً 2 تا 3 نفر در هر 100,000 نفر ساکن این نوع بیماری را تشخیص می دهند سرطان غدد لنفاوی هر ساله. کودکان ، نوجوانان و جوانان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند و لنفوم هوچکین یکی از سرطان های شایع در میان آنها است. با این حال ، بیماری تومور می تواند در سنین بالاتر نیز رخ دهد. بیماری هوچکین به ویژه به طور مکرر در افراد بین 20 تا 30 سال و بین 60 تا 70 سال تشخیص داده می شود. مردان بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند ، این نسبت 3: 2 است. از ویژگیهای مشخصه بیماری هوچکین این است که انواع خاصی از سلولها در سلولهای رگ زنی تشخیص داده می شود گره های لنفاوی. سلولهای اصطلاحاً استرنبرگ-رید از B تحلیل رفته بوجود می آیند لنفوسيت ها، که غیرقابل کنترل تکثیر می شوند و نمی میرند. B لنفوسيت ها متعلق به سفید است خون سلول ها ، که به نوبه خود نقش مهمی در دفاع ایمنی دارند و بخشی از سیستم به اصطلاح لنفاوی (سیستم لنفاوی) هستند. به دلیل تعداد زیاد سفید دژنراسیون خون سلول ها ، سیستم ایمنی بدن افراد مبتلا به سرطان لنفاوی اغلب ضعیف می شوند. بنابراین ، آنها به ویژه در معرض عفونت هستند.

علل لنفوم

مانند بسیاری دیگر از سرطان ها ، علل آن سرطان غدد لنفاوی هنوز به طور قطعی شناخته نشده اند. با این حال ، گمان می رود که برخی بیماری های ویروسی خطر ابتلا به لنفوم هوچکین را افزایش می دهد. تصور می شود این مورد در مورد افرادی که به آن آلوده شده اند وجود دارد هپاتیت B یا C و ویروس Epstein-Barr، بین دیگران. همچنین تصور می شود که عفونت با HIV خطر ابتلا به لنفوم را افزایش می دهد. علاوه بر این ، دانشمندان گمان می كنند كه عوامل ژنتیكی نیز می توانند در این امر نقش داشته باشند. با این حال ، تاکنون هیچ تغییر پایدار ژنتیکی در افراد مبتلا به لنفوم شناسایی نشده است ، بنابراین مشخص نیست که این بیماری ارثی است یا خیر. سیگار کشیدن همچنین ممکن است در میان عوامل خطر.

علائم لنفوم

چگونه سرطان غدد لنفاوی خود را شناخته؟ علائم معمول سرطان غدد لنفاوی متورم ، بزرگ شده است گره های لنفاوی، اما هیچ مشکلی ایجاد نمی کنند درد. در مقابل ، متورم است گره های لنفاوی که در متن رخ می دهد بیماری های عفونی، مثل یک سرد، هنگامی که فشار وارد می شود صدمه می بینید. در مورد سرطان غدد لنفاوی ، تورم معمولاً در طی چند هفته قابل مشاهده است. آنها به ویژه در گردن، اما اغلب پشت استخوان سینه نیز قرار دارد. پیامدهای این امر می تواند مشکلاتی در این زمینه باشد تنفس، احساس فشار یا خشکی سرفه. علاوه بر این ، تورم غدد لنفاوی ممکن است در زیر بغل ، شکم یا کشاله ران دیده شود. علاوه بر تورم غدد لنفاوی و احتمالاً احساس فشار همراه ، علائم دیگری نیز وجود دارد که ممکن است سرطان غدد لنفاوی را نشان دهند - با این حال ، این علائم معمولاً نسبتاً غیر اختصاصی هستند. به عنوان مثال ، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• کاهش وزن قابل توجه
• از دست دادن اشتها
• خارش
• افت عملکرد
• احساس ضعف
• خستگی
• تعریق شدید شبانه (تعریق شبانه)
• تب راجعه
• اسهال

بعد از نوشیدن مشروبات الکلی ، درد در غدد لنفاوی بیمار ممکن است در موارد نادر رخ دهد. همچنین ، افزایش حساسیت به عفونت ها یکی از علائم احتمالی است. در طی بیماری یا در مراحل دیررس ، سرطان همچنین می تواند گسترش یابد و اعضای دیگر مانند آن را تحت تأثیر قرار دهد مغز استخوان، ریه ها ، کبد or طحال. در این صورت ، علائم دیگری مانند بزرگ شدن طحال or کم خونی ممکن است رخ دهد

تشخیص لنفوم

اگر غدد لنفاوی برای مدت طولانی متورم شده باشند ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. در صورت مشکوک بودن به سرطان غدد لنفاوی ، نمونه ای از بافت گرفته می شود (بیوپسی) به عنوان یک قاعده ، کل گره لنفاوی برداشته می شود. در بیشتر موارد ، این روش را می توان تحت انجام داد بیهوشی موضعی. سپس گره لنفاوی برداشته شده از نظر میکروسکوپی از نظر علائم سرطان غدد لنفاوی بررسی می شود. اگر سلولهای استرنبرگ-رید پیدا شود ، این شواهد بیماری هوچکین محسوب می شود. علاوه بر این ، بررسی زیر میکروسکوپ می تواند نوع دقیق دقیق لنفوم هوچکین را تعیین کند. بین لنفوم کلاسیک هوچکین ، که حدود 95 درصد موارد را تشکیل می دهد و بیشتر به چهار زیرگروه تقسیم می شود ، و لنفوم هوچکین غالب لنفوسیت های گره ای ، که در نوع خود بیماری محسوب می شود ، تمایز قائل می شود.

روشهای بررسی در بیماری هوچکین

برای به دست آوردن یافته های دقیق تر ، ممکن است علاوه بر موارد دیگر ، تعداد دیگری از معاینات نیز لازم باشد بیوپسی، به عنوان مثال ، برای شناسایی ممکن است متاستازها. این شامل:

• معاینه سونوگرافی
• اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی کامپیوتری (CT)
• A توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) (معاینه با ماده مارکر ، شبیه a خط نگارشی).
• معاینه با اشعه ایکس
• معاینه خون (شمارش خون و سایر مقادیر خون)
• نمونه برداری از کبد و مغز استخوان

کدام یک از این معاینات واقعاً باید انجام شود ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

سرطان غدد لنفاوی: تعیین مرحله

به عنوان بخشی از تشخیص ، مرحله ای که لنفوم بدخیم در آن قرار دارد نیز تعیین می شود. در لنفوم هوچکین ، مرحله در تعیین چقدر شانس بهبودی لنفوم بسیار مهم است. با استفاده از آنچه به عنوان طبقه بندی Ann Arbor شناخته می شود تعیین می شود:

1. مرحله I: فقط یک ناحیه غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرد.
2. مرحله دوم: دو یا چند منطقه از گره های لنفاوی در یک طرف آن دیافراگم تحت تأثیر قرار می گیرند
3. مرحله III: دو یا چند منطقه از گره های لنفاوی در هر دو طرف دیافراگم تحت تأثیر قرار می گیرند
4. مرحله IV: درگیری اندامی منتشر از یک یا چند اندام در خارج از سیستم لنفاوی وجود دارد.

در صورت عدم علائم عمومی مانند تب، تعریق شبانه یا کاهش وزن (اصطلاحاً) علائم B) رخ می دهد ، مرحله مربوطه حاوی افزودنی A است ، به عنوان مثال ، مرحله IA. در صورت وجود این علائم ، پسوند B اضافه می شود. پسوند E به این معنی است که اندامی تحت تأثیر قرار می گیرد که بخشی از سیستم لنفاوی نیست.

درمان: درمان لنفوم هوچکین

بدون درمان ، لنفوم هوچکین معمولاً کشنده است. با این حال ، هرچه لنفوم زودتر تشخیص داده شود ، احتمال موفقیت درمان و بهبود فرد مبتلا بیشتر خواهد بود. دلیل این امر آنست که لنفوم بدخیم معمولاً نسبت به اشعه یا شیمی درمانی. از طرف دیگر ، جراحی برای درمان لنفوم مناسب نیست. نوع درمان مورد استفاده به ویژه به مرحله لنفوم ، بلکه همچنین به سن بیمار بستگی دارد. درمان برای سرطان غدد لنفاوی باید توسط پزشکان باتجربه ، ترجیحاً در کلینیک های متخصص هماتوآنکولوژی انجام شود. هر دو شیمی درمانی و پرتودرمانی می تواند گاهی به صورت سرپایی انجام شود.

شیمی درمانی برای سرطان غدد لنفاوی

ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی اغلب برای لنفوم استفاده می شود. شیمی درمانی معمولاً در چند دوره انجام می شود. به بیمار سیتوتوکسین داده می شود (سیتواستاتیک) که سلولهای سریع تقسیم شده مانند سلولهای سرطانی را از بین می برد. با این حال ، از آنجا که سلولهای سالم نیز مورد حمله قرار می گیرند ، عوارض جانبی مانند تهوع, استفراغ, خستگی، حساسیت به عفونت و ریزش مو ممکن است رخ دهد

رادیوتراپی برای بیماری هوچکین

در پرتودرمانی از پرتوهای یونیزه کننده سلولهای سرطانی هدف قرار می گیرد. هدف از درمان جلوگیری از تقسیم سلول یا متوقف کردن آن به طور کامل است. در حالی که سلولهای سالم اغلب می توانند آسیبهای ناشی از اشعه را ترمیم کنند ، عملکرد ترمیم سلولهای تومور بسیار ضعیف تر است. پرتودرمانی اغلب به دنبال شیمی درمانی استفاده می شود.

پیامدهای درمان

از آنجا که بافت سالم نیز تحت تأثیر قرار می گیرد ، پرتو درمانی می تواند باعث ایجاد مشکل در قلب، ریه ها ، یا غده تیروئید بعد از درمان ، بستگی به محل تابش دارد. زنان مبتلا همچنین خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند سرطان پستان. شیمی درمانی همچنین می تواند خطر ابتلا به نوع دیگری از سرطان را افزایش دهد. با این حال ، به طور کلی ، مزایای دو شکل درمان بیش از خطرات موجود در لنفوم است. اگر تمایل به بچه دار شدن وجود داشته باشد ، باید قبل از شروع درمان ، تأثیرات بالقوه درمان بر باروری و اقدامات متقابل مناسب با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

لنفوم هوچکین: پیگیری مهم است

اگر لنفوم با موفقیت درمان شده باشد ، معاینات پزشکی پیگیری باید در فواصل منظم پس از پایان درمان انجام شود. این اطمینان می دهد که عود در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. علاوه بر این ، عوارض جانبی احتمالی طولانی مدت پرتودرمانی یا شیمی درمانی نیز در طی مراقبت های بعدی پیگیری می شود. این مراقبت های پیگیری باید مادام العمر باشد. در ابتدا ، بررسی ها معمولاً پس از سه ، شش و دوازده ماه و از سال دوم پس از درمان هر شش ماه انجام می شود. از سال پنجم به بعد ، سالی یک بار چک آپ انجام می شود. اگر بیمار پس از اتمام درمان سرطان غدد لنفاوی دچار عود (عود) شود ، به ویژهمقدار شیمی درمانی معمولاً انجام می شود یا الف مغز استخوان پیوند با سلولهای بنیادی خود بیمار (اتولوگ) پیوند سلول های بنیادی) انجام می شود. اگر در درمان اولیه فقط از پرتودرمانی استفاده شده باشد ، این امر در صورت عود مساعد تلقی می شود: در این صورت شیمی درمانی استاندارد نیز برای بهبود لنفوم کافی است.

سرطان غده لنفاوی: امید به زندگی و احتمال بهبودی

برای مبتلایان به تشخیص ، اغلب بلافاصله این س arال مطرح می شود: آیا لنفوم قابل درمان است؟ بیماری هوچکین در مقایسه با سایر سرطان ها پیش آگهی نسبتاً خوبی دارد ، زیرا لنفوم یکی از بدخیمی های قابل درمان است. با این حال ، مرحله ای که سرطان تشخیص داده می شود همیشه برای شفابخشی تعیین کننده است. اگر سرطان غدد لنفاوی در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، احتمال بهبود بیماری هوچکین به ویژه زیاد است. اما حتی در مراحل بعدی ، سرطان اغلب همچنان می تواند به خوبی درمان شود ، به طوری که شانس کلی درمان 80 تا 90 درصد است. امید به زندگی بیماری هوچکین - درست مانند شانس درمان - به مرحله ای که سرطان غدد لنفاوی کشف شده بستگی دارد. میزان بقای پنج ساله حدود 90 درصد است. در حال حاضر تحقیق روی روشهای درمانی جایگزین برای درمان سرطان غدد لنفاوی در حال انجام است. ایمونوتراپی با داروهای آنتی بادی در اینجا نقش مهمی دارد. تغذیه در سرطان: 13 قانون طلایی