هیدرونفروز نشان دهنده بزرگ شدن پاتولوژیک است لگن کلیه و سیستم کلیسای کلیوی. همچنین به کیسه آبی معروف است کلیه و از مزمن ناشی می شود احتباس ادرار. در دراز مدت ، افزایش فشار در سیستم حفره کلیه می تواند رهبری به نابودی کلیه بافت.
هیدرونفروز چیست؟
هیدرونفروز اصطلاحی است که برای توصیف اتساع (اتساع) جمع کننده ادرار مانند کیسه استفاده می شود. حوزه رودخانه یا سیستم حفره کلیه. شرط نتیجه انسداد خروج ادرار با اختلال در نتیجه یا تخریب است کلیه بافت. بنابراین ، به آن کلیه استاز ادرار یا آب کلیه گونی مسئله در اینجا عدم تخلیه ادرار است ، که منجر به گسترش تدریجی کلیه می شود. بسته به محلی سازی ، در این صورت نه تنها یک کیسه مانند در سیستم حفره کلیه ، بلکه در حالب نیز وجود دارد. بنابراین هیدرونفروز نتیجه ادرار است فشار خون. فقط در حدود 10٪ موارد هر دو کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند. با پیشرفت بیماری ، کاهش قابل ملاحظه ای در وجود دارد عملکرد کلیه. اگر هیدرونفروز مزمن شود ، آسیب دائمی به پارانشیم کلیه می تواند رخ دهد ، یعنی از بین رفتن عملکرد بافت کلیه. کاهش ظرفیت فیلتر کردن و در بدترین حالت نارسایی کلیه می تواند عواقب طولانی مدت باشد. هیدرونفروز لزوماً بلافاصله با علائم بروز نمی کند. علائم اولیه ممکن است شامل پهلو ، پشت ، یا درد شکم، و همچنین سرگیجه, استفراغ، یا گرفتگی عضلات.
علل
دلایل مختلفی وجود دارد احتباس ادرار کلیه طبقه بندی همان اساساً بر اساس محلی سازی وقوع آنها است. همچنین مهم است که آیا آنها در خارج یا در داخل جمع کننده ادرار واقع شده اند حوزه رودخانه. شایعترین علل شامل انقباض مکانیکی است ، به عنوان مثال به دلیل سنگ کلیه در سیستم ادراری این امر باعث باریک شدن حالب و استاز ادرار می شود. به عنوان مثال این انسداد خروج منجر به تنگی خروجی لگن کلیه می شود. گروه علل مکانیکی هیدرونفروز نیز شامل می شود سرطان مثانه، سنگ مثانه یا باریک شدن مثانه گردن. علل موضعی خارج از سیستم ادراری ممکن است شامل تومورهایی باشد که حالب ها را منقبض می کند و در نتیجه باعث اختلال در خروج ادرار می شود ، مانند پروستات or سرطان رحم. سایر عوامل محرک هیدرونفروز می تواند ناهنجاری هایی باشد که باعث جریان مجدد ادرار به کلیه ها می شود: در این به اصطلاح vesicoureterorenal رفلکساز میزنای بعد از ادرار شدن (به درستی) بسته نمی شود و رفلکس رخ می دهد به ندرت ، احتباس ادرار کلیه نیز از بیماریهای عصبی عضلانی و در نتیجه آن ناشی می شود مثانه اختلالات تخلیه. این می تواند در رخ دهد اسکلروز متعدد، کوادریپلژی ، یا سایر بیماری های عصبی (به ویژه فلج). در موارد نادر ، سو abuse مصرف مواد مخدر نیز ممکن است از نظر علتی با هیدرونفروز مرتبط باشد.
علائم و نشانه های معمولی
- درد پهلو
- درد شکم
- درد پشت
- گرفتگی عضلانی
- سرگیجه
- استفراغ
- تعریق
تشخیص و دوره
هیدرونفروز لازم نیست بلافاصله علائم مختصری ایجاد کند. هیدرونفروز حاد ممکن است علائمی شبیه کولیک کلیوی ایجاد کند: شدید ، کولیک درد در پهلو ، شکم و پشت ، احتمالاً با گرفتگی همراه است. خون در ادرار نیز یک علامت احتمالی در دوره حاد بیماری است. توسعه مزمن هیدرونفروز تدریجی است - در اینجا ، علائم ممکن است به همان اندازه همراه باشد درد، اما همچنین ممکن است شبیه باشد نارسایی کلیه: سرگیجه, تهوع, استفراغ، احساس ضعف ، اسپاسم عضلانی و احساس فشار موضعی و همچنین اختلالات در دستگاه گوارش ممکن است روشهای تصویربرداری شامل سونوگرافی از شکم ، مجاری ادرار و مثانه. این همچنین اجازه می دهد تا میزان هیدرونفروز ارزیابی شود. برای روشن شدن بیشتر علت هیدرونفروز ، توموگرافی رایانه ای شکم و مجرای ادرارسکوپی و همچنین آنژیوگرافی و اوروگرافی دفعی. از آزمون های آزمایشگاهی می توان نه تنها برای اندازه گیری استفاده کرد خون در ادرار ، بلکه کراتینین مقدار ، که اطلاعاتی در مورد ظرفیت فیلتر کردن کلیه ، از جمله موارد دیگر را فراهم می کند. اگر هیدرونفروز برای مدت طولانی تشخیص داده نشود و بیماری پیشرفت کند ، عواقب بعدی فشار خون بالا (فشار خون) و نارسایی کلیه، و همچنین آسیب دائمی به کلیه.
عوارض
در دراز مدت ، هیدرونفروز می تواند به بافتهای اطراف کلیه آسیب شدید و برگشت ناپذیری وارد کند. در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول از دردهای مختلف رنج می برد ، اما در ناحیه کلیه و پشت رخ می دهد. در بیشتر موارد ، این درد به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد. گرفتگی عضلات و صرع ممکن است اتفاق بیفتد. بعلاوه ، بیماران از آن شکایت دارند استفراغ و سرگیجه. به ندرت ، این شکایات رهبری به حمله وحشت یا تعریق به دلیل درد مداوم ، بسیاری از بیماران تحریک پذیر هستند و دیگر نمی توانند از زندگی روزمره لذت ببرند. آنها از زندگی فعال کنار می روند و انعطاف پذیری بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد. آشفتگی های دستگاه گوارش همچنین ممکن است رخ دهد. در بدترین حالت ، فرد مبتلا از نارسایی کلیه رنج می برد و این امر او را به کلیه اهدا کننده یا دیالیز. بدون درمان ، نارسایی کلیه باعث مرگ بیمار می شود. درمان اینگونه نیست رهبری به هر عارضه دیگری با این حال ، موفقیت آن بستگی زیادی به شدت هیدرونفروز دارد و در هر مورد منجر به سیر مثبت بیماری نمی شود. امید به زندگی نیز ممکن است توسط هیدرونفروز کاهش یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائمی مانند درد شکم یا عضله گرفتگی عضلات مشاهده می شود ، هیدرونفروز ممکن است وجود داشته باشد. اگر علائم بیماری افزایش یابد یا حداکثر پس از سه تا چهار روز فروکش نکرده است ، مراجعه به پزشک نشان داده می شود. در صورت بروز علائم بیشتر ، باید با پزشک مشورت شود. به ویژه ، شدید کمر درد همچنین تهوع و استفراغ علائم هشدار دهنده واضحی هستند که باید بررسی شوند. اگر در واقع کلیه احتباس کننده ادرار باشد ، درمان فوری لازم است. بیمارانی که متوجه می شوند خون در ادرار آنها یا در ادرار کردن مشکل دارند صحبت به پزشک مراقبت های اولیه آنها این به ویژه اگر دیگری صادق باشد شرط در حال حاضر موجود است. علل معمول هیدرونفروز عبارتند از سنگ کلیه, مثانه سنگ یا سرطان مثانه. ناهنجاری ها یا بیماری های عصبی عضلانی نیز می توانند باعث هیدرونفروز شوند. در صورت وجود هر یک از این شرایط ، علائم غیرمعمول باید توسط پزشک در همان روز مشاهده شود. معاینه اولیه ممکن است توسط پزشک مراقبت های اولیه انجام شود. پس از آن ، بسته به ماهیت و شدت علائم ، باید از یک متخصص ارولوژی یا نفرولوژیست مشاوره شود. با علائم شدید ، بیمار باید به بیمارستان مراجعه کند.
درمان و درمان
La درمان هیدرونفروز لزوماً به علت خاص بستگی دارد. البته مهمترین هدف بازیابی دائمی جریان ادرار از کلیه به مثانه و در موارد حاد ، درمان م effectivelyثر درد بیمار است. اگر علت انسداد ادرار مکانیکی باشد ، اولویت اول حذف انسداد جریان یافته است. این کار را می توان با برداشت آندوسکوپی یا جراحی انجام داد. در هر صورت ، جلوگیری از عفونت در سیستم ادراری مهم است. در شرایطی که سنگ کلیه به عنوان علت آب کلیه کیسه ، نه تنها است درد درمانی انجام شده ، اما معیارهای همچنین برای از بین بردن سنگ کلیه از سیستم ادراری استفاده می شود. اگر نمی توان آنها را به طور طبیعی از بین برد ، شوک از امواج برای شکستن سنگ کلیه در سیستم ادراری استفاده می شود. متناوباً ، در صورت عدم امکان ، روشهای مختلف لگن پلاستیک کلیه در دسترس است. بسته به پیشرفت هیدرونفروز ، ممکن است تغییر مسیر (جراحی مجدد) دستگاه ادراری انجام شود. در اینجا ، پزشک معالج چندین گزینه دارد: الف استنت (پروتز عروقی) می تواند کاشته شود و بنابراین ، شبیه به بای پس ، "جدید" میزنای می تواند ایجاد شود. یا ممکن است تصمیم بگیرد که جراحی را جابجا کند میزنای داخل صفاقی ، یعنی درون حفره شکم. اگر این گزینه ها عملی نباشند ، ایجاد یک مثانه مصنوعی خروجی (اوروستومی) نیز ممکن است یک گزینه درمانی باشد. همه این معیارهای با هدف بازیابی و تضمین دائمی جریان اصلی خروج ادرار و دفع مواد ادراری تا حد کافی انجام می شود. اگر درمانی فوق الذکر معیارهای دیگر امکان پذیر نیست و روند بیماری یا آسیب به کلیه بیش از حد پیشرفت کرده است ، برداشتن کلیه نیز ممکن است لازم باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی هیدرونفروز به علت آن و همچنین درمان سریع بستگی دارد. اگر درمان طی چند روز یا چند هفته موفقیت آمیز باشد ، ممکن است بافت کلیه به طور کامل بهبود یابد. هیچ آسیبی در کلیه باقی نمی ماند. با این حال ، بدون درمان ، نارسایی کلیه ممکن است ایجاد شود ، که دیگر نمی تواند به طور کامل درمان شود. در موارد بسیار شدید ، حتی خطر از بین رفتن کامل وجود دارد عملکرد کلیه. هیدرونفروز اما نادر نیست. نوزادان و نوزادان اغلب به دلیل اختلالات مادرزادی به آن مبتلا می شوند. در زنان باردار اغلب این اتفاق می افتد رحم تحت فشار قرار می دهد مجرای ادرار، و در مردان به اصطلاح آب کلیه کیسه به دلیل بیماری های قارچی ایجاد می شود پروستات. بنابراین ، علاوه بر زنان باردار ، مردان مسن نیز معمولاً مبتلا می شوند. در زنان ، برخلاف مردان ، پیش آگهی هیدرونفروز معمولاً بسیار خوب است. تقریباً در همه خانم ها ، کلیه پس از آن به حالت طبیعی برمی گردد بارداری بدون هیچ گونه درمانی خیلی اوقات ، این بیماری حتی در ابتدا متوجه نمی شود زیرا کلیه ها به کندی گشاد می شوند. به ندرت ، فشار خون بالا در طی هیدرونفروز ایجاد می شود. در برخی موارد ، از دست دادن تولید ادرار و همانطور که قبلا ذکر شد ، آسیب به کلیه ها نیز ممکن است. درمان هیدرونفروز به علت خاص بستگی دارد. اگر انسداد خروج ادرار به سرعت برطرف شود ، معمولاً جای نگرانی در مورد آسیب های بعدی وجود ندارد.
پیشگیری
از آنجا که دامنه بسیار گسترده ای از دلایل را می توان در هیدرونفروز در نظر گرفت ، پیشگیری فوری بسیار دشوار است. در هر صورت کلی سلامت از آنجا که به مصرف آب کافی توجه می شود - و این از می تواند تحت تأثیر کلیه ها و مثانه قرار گیرد کودکی تا پیری مصرف الکل در این رابطه فقط اندازه اندکی به همان اندازه مفید در نظر گرفته می شود. شیوه زندگی سالم و مصرف کافی آب مطمئناً بهترین اقدامات پیشگیرانه در مورد این بیماری است.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد هیدرونفروز ، اقدامات یا گزینه های مربوط به مراقبت های بعدی بسیار محدود است و یا وجود ندارد. در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص و درمان به موقع بیماری وابسته است تا بتوان از عوارض بعدی جلوگیری کرد. این امر همچنین از بدتر شدن علائم جلوگیری می کند. با این حال ، در بدترین حالت ، هیدرونفروز منجر به تخریب کامل کلیه ها می شود ، که همچنین می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود. خود درمان همیشه به علت دقیق این بیماری بستگی دارد ، بنابراین نمی توان پیش بینی کلی کرد. در بعضی موارد می توان برای تسکین علائم دارو مصرف کرد. اطمینان از اینکه دارو به طور منظم و در دوز مناسب مصرف می شود بسیار مهم است. در صورت عدم اطمینان یا سوال ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. اگر سوالی در مورد عوارض جانبی یا بیماری وجود دارد ، باید همیشه ابتدا با پزشک مشورت شود فعل و انفعالات با سایر داروها در برخی موارد ، هیدرونفروز نیز نیاز به درمان روانشناختی دارد. تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز می تواند در این زمینه مفید باشد ، زیرا می تواند منجر به تبادل اطلاعات شود.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
هیدرونفروز نیاز به معاینه پزشکی فوری یا مراقبت دارد. در صورت پیشرفته نبودن احتقان کلیه ، می توان از روش های درمانی جایگزین برای رفع ناراحتی و رفع گرفتگی استفاده کرد. یک درمان خانگی موثر سیب است سرکه سیب. مخلوط با اقاقیا عسل و آب معدنی ، سنگ کلیه را حل می کند و می تواند از هیدرونفروز جلوگیری کند. علاج بمثل درمان را ارائه می دهد "Berberis vulgaris"، که برای بیماری های مختلف اندام های دفع استفاده می شود. ماتریکاریا بابونه یا واقعی بابونه همچنین با کمک می کند درد کلیه. با سنگ های ادراری می توان معالجه کرد لیکوپودیم. علاوه بر این ، Schüssler نمک مفید هستند ، به ویژه Natrium Phosphoricum و همچنین لیتوم کلراتوم استفاده از داروهای هومیوپاتی ابتدا باید با یک پزشک صحبت شود اگر هیدرونفروز از قبل تشکیل شده باشد ، نیاز به درمان پزشکی است. بیمار می تواند حمایت کند درد درمانی یا درمان با استفاده از شوک با آسان گرفتن آن و فشار دیگری بر کلیه ، امواج ایجاد می کند. متخصص پزشکی مسئول دقیقاً پاسخ خواهد داد که چه اقداماتی باید انجام شود. به طور کلی ، توصیه ها شامل یک سالم و متعادل است رژیم غذایی، هیدراتاسیون کافی و فعالیت بدنی سبک.
