بطن راست هیپرتروفی به عضله قلب آسیب دیده افزایش می یابد بطن راست. در حالی که تقویت عضلات قلب محدود در یک تمرین قلبی عروقی منجر به افزایش عملکرد قلب می شود ، هنگامی که عضله قلب هیپرتروفی رخ می دهد ، به دلیل افزایش سختی دیواره های آسیب دیده ، عملکرد دوباره کاهش می یابد. درسته قلب هیپرتروفیاز گردش خون ریوی، گردش خون کوچک نیز نامیده می شود ، تحت تأثیر قرار می گیرد.
هایپرتروفی قلب راست چیست؟
تا حدی ، تقویت عضله قلب قلب، که می تواند از طریق ورزش های قلبی عروقی حاصل شود ، منجر به افزایش عملکرد می شود. فقط وقتی محرک رشد میوکارد از حق یا بطن چپ ادامه می یابد هیپرتروفی بطن راست یا چپ رخ می دهد. هیپرتروفی بطن راست با افزایش پاتولوژیک در بافت عضلانی ناحیه عضله ظاهر می شود بطن راست. قلب دیوار در منطقه بطن راست به شدت ضخیم شده و با بافت فیبری توام می شود. در نتیجه ، میوکارد غیر کشسان و مویرگی خون عرضه نمی تواند تقاضای بیشتر را به طور کامل دنبال کند اکسیژن، و در نتیجه کمبود اکسیژن اضافی در سلولهای عضلانی صاف از میوکارد. در هایپرتروفی بطن راست ، افزایش سفتی عضله قلب همراه با اکسیژن کمبود منبع منجر به کاهش عملکرد قلب می شود. بیرون زدگی بطن راست ابتدا تأثیر می گذارد گردش خون ریوی، همچنین تیراژ کوچک نامیده می شود ، زیرا خون از بطن راست به داخل ریه پمپ می شود شریان از طریق باز دریچه ریوی در هنگام انقباض (سیستول).
علل
شایعترین علت ایجاد هیپرتروفی بطن راست است نارسایی قلبی. کاهش دفع از بطن چپ، که پمپ می کند خون از طریق دریچه آئورت به بزرگ گردش یا گردش سیستمیک در طی سیستول ، باعث ایجاد فشار برگشتی در گردش خون ریوی. فشار افزایش یافته در ریه افزایش می یابد شریان محرک را در بطن راست افزایش می دهد تا پمپاژ را افزایش دهد. با این حال ، از آنجا که این مسئله مشکل فشار برگشتی را حل نمی کند ، انگیزه بطن راست برای افزایش خروجی همچنان ادامه دارد و هایپرتروفی تدریجی شروع می شود. هایپرتروفی بطن راست نیز ممکن است به دلیل انسداد جزئی ریه ها ایجاد شود. آمفیزم ریه, مرض سل یا پخش فیبروز ریوی، ممکن است رهبری به انسداد بخشی از ریه گردش. این منجر به افزایش مقاومت عروقی در ریه می شود شریان، شریانی ریوی نامیده می شود فشار خون. مشابه ازدحام ناشی از چپ نارسایی قلبی، بطن راست در ابتدا با افزایش خروجی پاسخ می دهد ، اما این مشکل را حل نمی کند. بنابراین هایپرتروفی به تدریج ایجاد می شود. دلایل دیگر ممکن است باشد دریچه ریوی تنگی یا نقص سپتوم بطنی. در هر دو مورد ، بطن راست "سعی می کند" با افزایش خروجی آن ، کاهش عرضه به آئورت را در طی سیستول جبران کند ، و سپس به تدریج باعث هیپرتروفی می شود. یک علت بسیار نادر است تترالوژی فالوت، یک سو mal رشد ژنتیکی قلب. این با چهار نقص همزمان رخ می دهد: تنگی ورود به شریان ریوی - قابل مقایسه با تنگی ریه ، بسته شدن ناقص تیغه قلب بین دو اتاق ، مسدود شدن ورودی آئورت و هیپرتروفی ناشی از آن. قرار گرفتن طولانی مدت در ارتفاع زیاد نیز می تواند رهبری به هیپرتروفی قلب راست
علائم ، شکایات و علائم
هایپرتروفی بطن راست اولیه در ابتدا بدون علامت و بدون علامت است. فقط با کاهش کسر جهشی بطن راست (اختلال عملکرد دیاستولیک) اولین علائم تنگی نفس در هنگام اعمال جسمی ظاهر می شود. این معمولاً غیر اختصاصی ، عمومی است خستگی و بی حالی به دلیل مزمن اکسیژن کمبود (هیپوکسی). استاز خون ممکن است در دستگاه گوارش، منجر به اختلال در هضم و کاهش می شود جذب ظرفیت مواد مغذی در روده کوچک. آسیب های خاص کبد توابع نیز ممکن است توسعه یابد. علائم قابل مشاهده خارجی تغییر رنگ آبی مایل به سبز دارد پوست و نواحی غشای مخاطی (سیانوز) در بعضی موارد ، تجمع مایع بافتی (ادم) ایجاد می شود و گرفتگی در آن ایجاد می شود گردن رگه ها
تشخیص و روند بیماری
هایپرتروفی قلب راست از طریق قابل تشخیص است سونوگرافی معاینه (اکوکاردیوگرافی) نوار قلب همچنین اجازه می دهد تا نتیجه گیری در مورد عملکرد قلب. در صورت لزوم ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یافته ها و بینش های بیشتری در مورد پیشرفت یا شدت بیماری ارائه می دهد. در مراحل پیشرفته تر ، درد قفسه سینه قابل مقایسه با آنژین pectoris ارائه می دهد. هایپرتروفی بطن راست نیز می تواند باعث a آریتمی قلبی یا حتی باعث a سکته. سیر بیماری شدت می یابد مگر اینکه علت هیپرتروفی پیدا یا درمان شود.
عوارض
هایپرتروفی بطن راست در ابتدا بدون علائم پیشرفت می کند اما همیشه با عوارض دیررس همراه است. در طی این بیماری ، تنگی نفس در ابتدا ایجاد می شود ، که عمدتا در هنگام اعمال جسمی رخ می دهد و زندگی روزمره فرد مبتلا را به طور قابل توجهی محدود می کند. خستگی که به طور معمول ایجاد می شود به خستگی جسمی تبدیل می شود ، که همچنین با محدودیت هایی در زندگی روزمره و کار همراه است. گاهی اوقات ، احتقان خون در دستگاه گوارش، منجر به اختلال در هضم و کاهش می شود جذب ظرفیت مواد مغذی در روده کوچک. در دراز مدت ، اغلب نیز اختلال در وجود دارد کبد عملکرد مرتبط با ادم ، سیانوز، و سایر علائم درمان معمولاً شامل استفاده از دیورتیک ها، که ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. شکایت احتمالی سرگیجه, سردرد، ماهیچه گرفتگی عضلات و بثورات در موارد جدا شده ، دارو باعث ایجاد اختلالات مفصلی مانند نقرس، و همچنین ناتوانی جنسی و قاعدگی گرفتگی عضلات. اگر هیپرتروفی قلب راست با جراحی درمان شود ، یعنی یک دریچه قلب مصنوعی وارد شود ، این همیشه فشار زیادی بر ارگانیسم وارد می کند. عوارض احتمالی شامل این موارد است فیبریلاسیون دهلیزی، خونریزی ، عفونت ، ضربه و ناراحتی روانی موقتی. در مورد شرایط تشخیص داده نشده از قبل ، نارسایی قلبی همچنین ممکن است تحت شرایط خاص رخ دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هایپرتروفی بطن راست همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در صورت عدم درمان به موقع هایپرتروفی قلب مناسب ، ممکن است در این حالت بیماری فرد مبتلا به مرگ مبتلا شود. در صورت شدید بودن باید با پزشک مشورت شود تنفس سختی رخ می دهد این موارد می تواند به ویژه در شرایط سخت یا استرس زا رخ دهد و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد. علاوه بر این ، تنگی نفس شدید نیز نشان دهنده هایپرتروفی قلب راست است و باید مورد بررسی قرار گیرد. شدید خستگی همچنین ممکن است بیماری را نشان دهد. غیر معمول نیست که بیماران از اختلال در هضم غذا نیز رنج می برند و قادر به دریافت غذا و مایعات بدون ناراحتی نیستند. در موارد شدید ، هایپرتروفی قلب راست نیز می تواند رهبری به سیانوز. در این حالت ، باید سریعاً با پزشک اورژانس تماس گرفته شود و یا مستقیماً از بیمارستان بازدید شود. به طور کلی ، هایپرتروفی قلب راست توسط یک متخصص قلب و عروق درمان می شود. با این حال ، مداخله جراحی نیز ممکن است لازم باشد.
درمان و درمان
تمرکز یک درمان و درمان برای هایپرتروفی قلب راست درمان ناهنجاری یا بیماری است که باعث هیپرتروفی شده است. در بسیاری از موارد ، این به معنای کاهش فشار ریوی بالا برای از بین بردن انگیزه بطن راست برای جبران جریان کافی خون در شریان ریوی است. دیورتیک ها می تواند به روند کمک کند زیرا آنها در دفع مایعات یا از بین بردن مایعات بافتی جمع شده از طریق کلیه ها کمک می کنند آمفیزم ریوی، در نتیجه فشار ورید مرکزی کاهش می یابد. در موارد دیگر ، جایی که وجود دارد دریچه میترال or دریچه ریوی نارسایی ، کاشت دریچه قلب مصنوعی ممکن است مشکل را حل کند.
پیشگیری
پیشگیری معیارهای برای جلوگیری از هیپرتروفی قلب راست فقط می تواند در پیشگیری یا پیشگیری از بیماری هایی باشد که دارای هیپرتروفی قلب راست به عنوان آسیب ثانویه هستند. این بدان معناست که وقوع شکایات غیر اختصاصی مانند خستگی مزمن، عدم عملکرد بدنی و تغییر رنگ مکرر آبی لب و اندام باید مشخص شود. اگر دلیل یا توضیحی واضح برای علائم یافت نشد ، یک آزمایش قلب و عروق توسط ECG و اکوکاردیوگرافی همچنین برای اینکه بتوانید اقدامات مقابله ای را در اسرع وقت انجام دهید ، ترجیحاً قبل از بروز هایپرتروفی توصیه می شود.
پیگیری
در بیشتر موارد ، فقط محدود است معیارهای از آنجا که این یک بیماری نادر است ، از مراقبت های بعدی برای هیپرتروفی بطن راست در دسترس شخص مبتلا قرار می گیرد. اگر بیماری از بدو تولد وجود داشته باشد ، معمولاً قابل درمان کامل نیست. بنابراین ، اگر فرد مبتلا می خواهد بچه دار شود ، باید آزمایش ژنتیک و مشاوره برای جلوگیری از عود بیماری داشته باشد. معمولاً هیچ درمان مستقیمی وجود ندارد. بیشتر مبتلایان به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند ، به موجب آن همیشه باید به دوز صحیح و همچنین به مصرف منظم توجه شود. در صورت بروز س questionsال یا عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک تماس گرفته شود و همچنین در صورت بروز عوارض جانبی ، باید با پزشک مشورت شود. بررسی های منظم توسط پزشک نیز بسیار مهم است. اگر بیماری با جراحی درمان شود ، فرد مبتلا باید پس از انجام این عمل ، به ویژه محافظت از منطقه آسیب دیده ، آن را آسان کند. این می تواند از عفونت و التهاب جلوگیری کند. در بسیاری از موارد ، هایپرتروفی قلب راست همچنین امید به زندگی فرد مبتلا را محدود می کند ، اگرچه یک دوره عمومی قابل پیش بینی نیست.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به هایپرتروفی قلب راست باید به علائم ارگانیسم خود توجه کنند. اعمال جسمی یا شرایط کار زیاد باعث خستگی سریع و همچنین خستگی سریع می شود. فرد مبتلا باید استراحت کند و از شروع اعمال سنگین کاملاً خودداری کند. فعالیتهای ورزشی فشرده نباید انجام شود. فعالیت های اوقات فراغت باید متناسب با امکانات موجود زنده باشد. فشار یا عوامل برهم زننده عاطفی باید در مراحل اولیه کاهش یابد. تمرین مفید است تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند یوگا or تفکر. علاوه بر این ، جلسات آموزش ذهنی به تقویت ذهن کمک می کند. تعارضات با افراد دیگر باید در اسرع وقت حل و فصل شود و نباید تشدید شود. تکنیک های شناختی به تغییر رفتار خود و جلوگیری از موقعیت های رویارویی با افراد دیگر کمک می کند. در زندگی حرفه ای باید مراقب بود بیش از حد جسمی یا روحی نباشد. در زندگی روزمره ، بیمار باید یاد بگیرد که به سیگنالهای جسمی خودش پاسخ دهد. ایجاد محرک های مثبت برای ارتقا رفاه و کیفیت زندگی مهم است. سرگرمی ها و فعالیت های اوقات فراغت باید در جهت تقویت ذائقه بیمار برای زندگی باشد. این کاهش می یابد فشار و خوب را پشتیبانی می کند سلامت. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل شود که وزن خود بدن در محدوده طبیعی BMI قرار دارد. هرگونه اضافه وزن باید با تغییر و بهینه سازی مصرف غذا کاهش یابد.
