نارسایی مزمن کلیه (نارسایی مزمن کلیه): علل ، علائم و درمان

نارسایی مزمن کلیه یا مزمن کلیه شکست با کاهش مشخص می شود عملکرد کلیه در مدت زمان طولانی در مراحل پایانی بیماری ، دیگر عضو دیگر کار نمی کند. با این حال ، اگر مزمن باشد نارسایی کلیه زود تشخیص داده می شود ، یک سیر بدتر می تواند متوقف شود و حتی گاهی اوقات معکوس شود.

نارسایی مزمن کلیه چیست؟

دیالیز هست یک خون روش تصفیه به عنوان بخشی از جایگزینی کلیه استفاده می شود درمان برای کلیه شکست. مزمن نارسایی کلیه باعث می شود کلیه برای متوقف کردن کار درست به طور معمول ، این اندام از بدن سم زدایی می کند و وظیفه تنظیم مایعات را بر عهده دارد تعادل. عوامل محرک بالقوه بسیاری برای نارسایی کلیه وجود دارد. به عنوان مثال ، طولانی مدت دیابت سنگین یا ثابت فشار خون بالا می تواند علت باشد. علائم معمولی مزمن نارسایی کلیه بیش از حد آب بدن هستند ، فشار خون بالا، ادم ، استفراغ, کم خونی, تهوع، و مشکلات قدرت. اگر این علائم وجود داشته باشد و همزمان بیماری وجود داشته باشد که بیماری کلیه را تقویت می کند ، نارسایی مزمن کلیه می تواند تشخیص صحیح باشد. بالا کراتینین ارزش در خون می تواند این سوicion ظن را تأیید کند. روشهای تشخیصی شامل ادرار و خون تجزیه و تحلیل ، که می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای تعیین قابل توجه است مقادیر کلیه. تکنیک های تصویربرداری مانند سونوگرافی, توموگرافی کامپیوتریو اشعه ایکس مطالعات کنتراست نیز زمانی استفاده می شود نارسایی مزمن کلیه مشکوک است

علل

نارسایی مزمن کلیه می تواند چندین عامل تحریک کننده داشته باشد. غالباً ، در جمعیت غربی ، این شرط ناشی از رفتار نادرست یا سبک زندگی ناسالم است. در بسیاری از موارد ، دلیل آن نوع II است دیابت ملیتوس با این حال ، بافت کلیه نیز می تواند در اثر مصرف مداوم آسیب ببیند داروهای ضد درد و در نتیجه باعث ضعف کلیه می شود. اگر فشار خون بالا حاضر است، نارسایی مزمن کلیه تأثیر منفی می گذارد. این امر به نارسایی كلیوی كامل تبدیل می شود كه منجر به از دست دادن كامل تولید ادرار می شود. سایر بیماری های معمول به عنوان دلیل این امر است شرط یک فرم مزمن کلیه هستند التهاب، التهاب مزمن کلیه و کلیه لگن ، آسیب به کلیه در اثر بالا بودن فشار خون، ناهنجاری مادرزادی اندام با بسیاری از کیست ها ، آسیب کلیه ناشی از داروهای ضد درد، و بیماری های خون عروق or بافت همبند. عوامل ژنتیکی همچنین می توانند در تعیین روند نارسایی مزمن کلیه نقش داشته باشند.

علائم ، شکایات و علائم

نارسایی مزمن کلیه بر کل بدن تأثیر می گذارد و می تواند باعث ایجاد یک سری علائم شود. در مراحل اولیه ، معمولاً هیچ علائم جسمی وجود ندارد. اولین علائم ممکن است افزایش خروجی ادرار و افزایش آن باشد اصرار به ادرار کردن شب رنگ ادرار بسیار سبک است و تشنگی شدید نیز وجود دارد. بررسی ادرار ممکن است افزایش دفع پروتئین (پروتئینوریا) را نشان دهد. در خیلی از موارد، آب در بافت بخصوص در پاها و پلک ها رسوب می کند. با پیشرفت بیماری ، با خستگی سریع و کاهش عملکرد قابل مشاهده است. فشار خون ممکن است افزایش یابد: اگر علیرغم مصرف داروهای کاهش دهنده فشار خون به حد طبیعی نرسد ، نارسایی مزمن کلیه باید مورد توجه قرار گیرد. اگر نارسایی مزمن کلیه به پیشرفت خود ادامه دهد ، علائم معمول آن شامل این موارد است تهوع و استفراغ, از دست دادن اشتها، خارش در سراسر بدن ، درد استخوان، ماهیچه گرفتگی عضلات و سردرد. مقدار ادرار کاهش می یابد ، آب احتباس در ریه ها می تواند باعث تنگی نفس شود. بیماران اغلب از فقیر رنج می برند غلظت و اختلالات حسی ، و گاهی اوقات آلودگی هوشیاری مشاهده می شود. آریتمی قلبی, نارسایی قلبی or پریکاردیت نیز رخ می دهد ، و تضعیف سیستم ایمنی بدن باعث افزایش حساسیت به عفونت می شود. ادراری تنفس بدبو و زرد شدن پوست مرحله دیررس بیماری را نشان می دهد.

تشخیص و دوره

از روشهای مختلف تشخیصی برای تشخیص نارسایی مزمن کلیه استفاده می شود. نشانه اولیه ممکن است افزایش یابد کراتینین سطح ، که می تواند از جزئیات مشاهده شود شمارش خون. اگر این مورد باشد ، تجزیه و تحلیل بیشتر خون و ادرار دنبال می شود. آنها اطلاعات مربوط به دیگران را ارائه می دهند مقادیر کلیه مانند خون اوره، خون کراتینین غلظت و ادرار حجم. از تکنیک های تصویربرداری نیز استفاده می شود. سونوگرافی، توموگرافی رایانه ای و اشعه ایکس برای تشخیص می توان از معاینات ماده حاجب استفاده کرد نارسایی کلیه و پیشرفت آن را رصد کنید. اگر سو susp ظن به بیماری تأیید شده باشد ، اثرات قبلی این بیماری است نارسایی کلیه با یک ضبط می شوند معاینهی جسمی. اگر مزمن باشد نارسایی کلیه درمان نمی شود ، بیماری به طور مداوم بدتر می شود. در نهایت ، کلیه دیگر قادر به عملکرد نیست و عملکرد خود را کاملاً رها می کند. دیالیز or پیوند کلیه در مرحله پایان نارسایی مزمن کلیه ضروری می شود.

عوارض

در صورت عدم درمان ، نارسایی مزمن کلیه می تواند برخی از عوارض را ایجاد کند. در نتیجه آسیب تدریجی کلیه ، در ابتدا زیاد است فشار خون، ناشی از کاهش تولید و دفع ادرار و بیش از حد نمک و آب. بعداً می تواند رهبری به احتباس مایعات در بازوها و پاها یا ریه ها. ادم در میان چیزهای دیگر ، درد, تنفس مشکلات و مشکلات گردش خون. در تحلیل نهایی ، نارسایی مزمن کلیه به نارسایی انتهایی کلیه تبدیل می شود. این منجر به مسمومیت ادرار ، شکایات دستگاه گوارش ، تغییر در هوشیاری ، آریتمی قلبی, پریکاردیت و در آخر به اورمیک اغماء. تقریباً نیمی از بیماران در طی ده سال در اثر بیماری کلیه می میرند. مطالعه ترمینال خطر ابتلا به بیماری شدید را افزایش می دهد قلب بیماری و ضربه به خصوص. علاوه بر این ، زیرا کلیه ها دیگر تولید نمی کنند پتاسیم در نارسایی مزمن ، هیپرکالمی می تواند رخ دهد ، در نتیجه ضعف عضلانی ، از دست دادن هوشیاری مختصر و سرگیجه. به شدت بالا رفته پتاسیم سطح نیز می تواند رهبری به توقف قلب or ضربه. اختلالات عصبی ، اختلالات متابولیسم استخوان و ناراحتی از سوء تغذیه نیز اغلب رخ می دهد.

درمان و درمان

شکل درمانی که برای نارسایی مزمن کلیه انتخاب شده است به مرحله بیماری و همچنین علت آن بستگی دارد. در اصل ، دو روش از درمان وجود داشته باشد محافظه کار درمان بیماری زمینه ای و همچنین علائم ناشی از اختلال کلیه را درمان می کند. داروهای مورد استفاده بستگی به بیماری زمینه ای دارد. برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر ضعف کلیه علی رغم درمان بیماری زمینه ای ، برخی موارد باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال رژیم غذایی باید تغییر کند پروتئین کم و کمپتاسیم اکنون سبک زندگی فراخوانده می شود. درصورتیکه بیمار از فشار خون بالا و ادم رنج می برد ، باید از نمک به عنوان بخشی از درمان محافظه کارانه اجتناب شود. علائمی که در نتیجه نارسایی مزمن کلیه ایجاد می شوند ، می توانند با دارو کاهش یابند. با این حال ، اگر ضعف کلیه از قبل پیشرفت کرده باشد ، هیچ نوع درمانی معمولاً نمی تواند آسیب وارد شده را برطرف کند عملکرد کلیه. دیالیز یا اکنون از شستشوی خون استفاده می شود ، که فرد مبتلا را تا پایان عمر همراهی می کند. تنها جایگزین دیالیز مداوم است پیوند کلیه. سپس بیمار عضوی اهدا کننده را برای درمان نارسایی مزمن کلیه خود دریافت می کند.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز بهبودی از نارسایی مزمن کلیه مطلوب تلقی نمی شود. در بیشتر موارد ، بیماران مبتلا به این بیماری به دلیل آسیب رسیدن به بافت های اندام ، درمانی را تجربه نمی کنند و این بیماری توسط متخصصان پزشکی غیرقابل درمان تلقی می شود. به دلیل پیش آگهی ضعیف و چشم انداز بهبود ، درمان بیماران متمرکز بر کاهش علائم موجود است. علاوه بر این ، پیشرفت بیماری باید تا حد ممکن به تأخیر بیفتد و در عین حال کیفیت زندگی بیمار نیز بهینه شود. بافت کلیه در نارسایی مزمن کلیه آسیب جبران ناپذیری می بیند. بهبودی یا بهبودی وضعیت بیمار در سلامت پس فقط از طریق a امکان پذیر است پیوند کلیه. عامل پیچیده دیگر این است که بیماری در مردان و افراد مسن با سرعت بیشتری پیشرفت می کند تا سایر افراد مبتلا. در صورت عدم درمان ، نارسایی مزمن کلیه مستقیماً منجر به مرگ بیمار می شود. با درمان ، امید به زندگی به طور قابل توجهی طولانی می شود ، اما در مقایسه با افراد سالم به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر علت نارسایی مزمن کلیه باشد دیابت هزاره ، پیش آگهی توسط دیگری بدتر می شود. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران به دلیل عواقب مختلف نارسایی کلیه ، زودرس می میرند. اگر علاوه بر کلیه ها ، سیستم عروقی نیز بیمار شود یا قلب بیماری شروع می شود ، امید به درمان کاهش می یابد. علاوه بر این ، امید به زندگی بیمار کوتاه می شود.

پیشگیری

با یک سبک زندگی سالم می توان از نارسایی مزمن کلیه جلوگیری کرد. توصیه می شود همیشه از کلیه محافظت کنید. از این رو، مثانه و عفونت های کلیه باید سریع و مداوم درمان شوند. همچنین توصیه می شود از مصرف آن خودداری کنید داروهای اگر ضعف کلیه از قبل شروع شده باشد ، به کلیه ها آسیب می رساند یا مصرف آنها را متوقف می کند. فشار خون بالا و دیابت قندی همچنین باید اجتناب شود یا کاملاً درمان شود.

پیگیری

افراد مبتلا از مراقبت های بعدی بسیار اندک هستند و یا هیچگونه مراقبت های بهداشتی ندارند معیارهای در بیشتر موارد این بیماری در دسترس آنها است. در این حالت ، بیماری نیز به طور کامل قابل درمان نیست ، بنابراین امید به زندگی بیمار نیز به دلیل نارسایی کلیه به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در بعضی موارد، پیوند می تواند انجام شود تا باعث تسکین دائمی شود. در بیشتر موارد ، می توان از داروها برای درمان نارسایی کلیه استفاده کرد. افراد مبتلا همیشه باید اطمینان حاصل کنند که دوز صحیح داده می شود و دارو به طور منظم مصرف می شود. به همین ترتیب ، بیشتر مبتلایان به دیالیز وابسته هستند. حمایت خانواده و دوستان نیز بسیار مهم است. بیش از هر چیز ناراحتی های روانی یا افسردگی می توان تخفیف یا اجتناب کرد. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم و متعادل است رژیم غذایی همچنین تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد و می تواند از آسیب بیشتر به کلیه ها جلوگیری کند. افراد مبتلا باید به یک نمک کم و پتاسیم کم توجه کنند رژیم غذایی. از فشار خون بالا نیز باید خودداری شود. از آنجا که نارسایی مزمن کلیه به طور کامل قابل درمان نیست ، معاینات منظم از اعضای داخلی برای شناسایی و درمان عوارض بعدی در مراحل اولیه بسیار مهم هستند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

گزینه های خودیاری در نارسایی مزمن کلیه محدود است. تمرکز اصلی در زندگی روزمره توجه به سبک زندگی سالم است. مواد مضر ، که هنگام مصرف به بدن عرضه می شود الکل or نیکوتین، به عنوان یک اصل باید اجتناب شود. اینها بار غیرضروری بر ارگانیسم وارد می کنند. معیارهای که به تقویت سیستم ایمنی بدن مفید هستند این موارد شامل یک برنامه منظم روزانه ، استراحت کافی ، بهداشت خوب خواب و یک رژیم غذایی متعادل است. ویتامین ها و رژیم غذایی غنی از فیبر از آن حمایت می کند سیستم ایمنی بدن به طوری که ارگانیسم کمتر در معرض ابتلا باشد پاتوژن ها. در طول بیماری ، ثبات روانشناختی و نگرش خوش بینانه به زندگی بسیار مفید است. محیط اجتماعی باید به گونه ای باشد که به فرد آسیب دیده پشتیبانی و امنیت دهد. مشارکت در زندگی اجتماعی باید متناسب با امکانات موجود باشد و نباید آن را متوقف کرد. کناره گیری اجتماعی کیفیت زندگی را کاهش می دهد و باعث ایجاد روحیه افسردگی می شود. فعالیتهای تفریحی یا ورزشی را می توان به سمت هدف سوق داد فشار- کاهش فعالیتها یا روشها. این امر موجب تقویت رفاه و ایجاد نگرش مثبت نسبت به زندگی می شود. خوش بینی و اعتماد به نفس با وجود همه مشکلات به شما کمک می کند. اگرچه این بیماری جنبه های منفی بسیاری دارد و روند بیماری بسیار دشوار است ، تأیید زندگی برای غلبه بر شرایط و شرایط چالش آور مفید است.