فرکانس | نارسایی لوزالمعده

فرکانس

تخمین زده می شود که مردان تقریباً دو برابر زنان تحت تأثیر قرار می گیرند نارسایی لوزالمعده (نارسایی لوزالمعده) ، اوج فراوانی در اینجا در گروه سنی 45-54 سال است.

تشکیل می دهد

در اصل دو شکل وجود دارد نارسایی لوزالمعده (نارسایی لوزالمعده): فرم غدد درون ریز و برون ریز. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که لوزالمعده دو عملکرد مختلف را انجام می دهد. در مرحله اول ، تولید می کند هورمون انسولین و گلوکاگون با برخی از سلولهای آن ، که برای تنظیم آنها مهم است خون سطح قند

اگر در منطقه این سلول ها اختلال تولید وجود داشته باشد ، این به عنوان غدد درون ریز شناخته می شود نارسایی لوزالمعده (نارسایی لوزالمعده). از سوی دیگر، لوزالمعده هضم نیز تولید می کند آنزیم ها و بی کربنات که از طریق مجاری دفع به روده آزاد می شوند. هضم کننده آنزیم ها سپس مواد مغذی جذب شده در روده را بیشتر تجزیه کرده تا بتوان از آنها بهینه استفاده کرد. بی کربنات یک ماده قلیایی است که وظیفه خنثی سازی ماده را دارد اسید معده در غذا از معده و همچنین اطمینان حاصل می کند که روده کوچک دارای مقدار pH ایده آل است که در آن آنزیم ها از روده می تواند کار کند. اگر اختلالی در این ناحیه وجود داشته باشد ، به آن نارسایی پانکراس برون ریز (نارسایی لوزالمعده) گفته می شود که بسته به نوع بیماری ، علائم کاملاً متفاوت است.

تشخیص

تشخیص نارسایی لوزالمعده (نارسایی لوزالمعده) ، که توسط پزشک معالج انجام می شود ، بر اساس ستونهای مختلف تشخیصی است. در هر صورت ، ابتدا باید یک آنامز دقیق ، یعنی یک مکالمه بین پزشک و بیمار انجام شود ، که در طی آن تاریخچه بیماری و علائم موجود به طور مفصل مورد بحث قرار می گیرد. اگر سو is ظن به کمبود لوزالمعده تأیید شود ، الف معاینهی جسمی و برخی آزمایشات آزمایشگاهی باید انجام شود.

به عنوان یک قاعده ، این تست های آزمایشگاهی غلظت را تعیین می کنند آنزیم های لوزالمعده در یک نمونه مدفوع از بیمار گرفته شده است. این آنزیم ها الاستاز و کیموتریپسین هستند. به خصوص آنزیم الاستاز یک مارکر قابل اعتماد برای تولید کل آنزیم است لوزالمعده.

اگر غلظت این آنزیم کاهش یابد (<200μg در هر 100 گرم مدفوع) ، تشخیص نارسایی لوزالمعده احتمال دارد. آنزیم کیموتریپسین عملکرد لوزالمعده را نیز منعکس می کند ، اما از دقت کمتری نسبت به آنزیم الاستاز برخوردار است. این تست به عنوان تست دیوراتور فلورسئین نیز شناخته می شود و بسیار مکرر استفاده می شود.

درمان

درمان برای نارسایی لوزالمعده (نارسایی لوزالمعده) با هدف از بین بردن علت آسیب پانکراس هر جا ممکن است ، اما این اغلب دشوار است. تا زمانی که نارسایی پانکراس قابل درمان نباشد ، هدف از درمان باید همیشه اطمینان از هضم طبیعی و جذب مواد مغذی باشد ، تا خسارت بیشتر شرط و احتمالاً برای درمان فرم غدد درون ریز نارسایی لوزالمعده با انسولین درمان. از آنجا که کمبود آنزیم های گوارشی به این معنی است که دیگر برخی از اجزای غذایی ، به ویژه چربی ها ، نمی توانند به ویژه به خوبی پردازش شوند ، بنابراین باید مراقب باشید رژیم غذایی تا حد ممکن چربی کم (بدون چربی) ، این امر در حال حاضر تسکین دهنده ای برای بدن است.

از مصرف مواد محرک مانند الکل نیز باید خودداری کرد ، زیرا این مواد به لوزالمعده نیز حمله می کنند. همچنین ممکن است لازم باشد کمبود تولید آنزیم در پانکراس با مصرف داروهای حاوی آنزیم همراه با وعده های غذایی جبران شود. اگر بیمار روزانه بیش از 15 گرم چربی در مدفوع دفع کند ، چنین درمان جایگزینی آنزیمی توصیه می شود.

آنزیم ها به سه کلاس تقسیم می شوند:

• آمیلازها برای تجزیه کربوهیدرات ها
• لیپازها برای تجزیه چربی ها و
• پروتئین ها برای تخریب پروتئین ها. در اصل ، حدود 30,000،XNUMX واحد از لیپاز فعالیت باید همراه با وعده های غذایی انجام شود تا جذب چربی بهبود یابد ، اما البته میزان دقیق آن به میزان نارسایی لوزالمعده و ترکیب مواد غذایی بستگی دارد: هرچه یک وعده غذایی چرب باشد ، به آنزیم های بیشتری نیز احتیاج دارد. از آنجایی که آنزیم های موجود در محیط آنها نیاز به مقدار pH اولیه دارند تا بتوانند اثر خود را اعمال کنند ، گاهی اوقات باید از مهار کننده های اضافی پمپ پروتون یا مسدود کننده های گیرنده H2 استفاده کرد تا کاهش یابد معده اسید. از داروهای ضد درد برای شدید استفاده می شود درد، و اداره ویتامین ها همچنین ممکن است مفید باشد. اگر همه این گزینه ها به بهترین شکل ممکن ترکیب شوند ، بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی امکان پذیر است ، حتی اگر بیماری زمینه ای قابل درمان نباشد.