نارسایی قلب چپ: علل ، علائم و درمان

ترک کرد قلب شکست نیز به عنوان شناخته می شود ضعف عضله قلب. قلب بیماری تحت تأثیر قرار می گیرد بطن چپ، و ناتوانی در تأمین خواسته های کشور وجود دارد خون گردش.

نارسایی قلب چپ چیست؟

ناتوانی چپ قلب به اندازه کافی پمپ کردن خون به گردش باعث می شود که خون به داخل ریه ها برگردد. علائم بیماری چپ نارسایی قلبی همچنین از این رویداد پاتوفیزیولوژیک گرفته شده است. به عنوان یک قانون، نارسایی قلبی همیشه از سمت چپ قلب شروع می شود. در صورت پیشرفت بیماری ، در نهایت قلب راست نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. سپس پزشک از حق صحبت می کند نارسایی قلبی. اگر کل عضله قلب تحت تأثیر یک ضعف باشد ، به این می گویند نارسایی جهانی. بنابراین اصطلاح نارسایی قلب چپ به معنای عملکرد یا ظرفیت کاری کافی قلب چپ در ارتباط با نیازهای کل قلب است خون گردش. بسته به درجه نارسایی قلب چپ ، بین نارسایی قلبی در حال استراحت و نارسایی قلبی ناشی از ورزش تمایز قایل می شود. در نارسایی استراحت ، علائم از قبل در حالت استراحت رخ می دهد ، بنابراین در این حالت نارسایی قلب چپ از قبل قابل توجهی پیشرفت کرده است.

علل

نارسایی قلب چپ می تواند به عنوان یک اتفاق حاد رخ دهد یا به طور موذیانه و مزمن توسعه یابد. دلایل مختلفی را می توان برای نارسایی قلب چپ در نظر گرفت. مهمترین دلایل نارسایی قلب چپ شامل کرونر است شریان بیماری (CAD) و سکته قلبی. هر دو بیماری توسط بیماری اسکلروزیس پیشرونده ایجاد می شود عروق کرونر. میوکاردیت، التهاب عضله قلب یا قلب گشاد شده عروق، گشاد شده کاردیومیوپاتی، نیز میتواند رهبری به نارسایی قلب چپ دلایل دیگر عبارتند از بیماری قلبی دریچه ای، که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. علاوه بر این ، بیشتر آریتمی قلبی ممکن است منجر به نارسایی قلب چپ شود. آریتمی قلبی ممکن است با نارسایی جهش قلب چپ همراه باشد یا نباشد. عوارض جانبی دارو ، شیمی درمانی، یا اثرات سمی از گندیدگی همچنین می تواند باعث فشار حاد قلب چپ همراه با نارسایی فراگیر شود. حتی یک قلب دارای عملکرد طبیعی نیز می تواند از کار زیاد ، به عنوان مثال ، در شرایط بحران فشار خون ، دچار نارسایی زودگذر قلب چپ شود.

علائم ، شکایات و علائم

هنگامی که قلب دیگر قادر به تأمین جریان خون به اندام ها نباشد ، علائم مختلفی بروز می کند. علائم احتمالی نارسایی قلب چپ شامل دشواری است تنفس و افزایش تعداد ضربان قلب، همراه با کاهش ظرفیت ورزش. در حین معاینه ، پزشک اغلب می تواند صدای قلب سوم ، اصطلاحاً ریتم گالوپ را تشخیص دهد. در موارد شدید ، این ریتم چشمگیر توسط شخص مبتلا متوجه می شود. این همراه است با تجمع مایع پاتولوژیک در ریه ها ، پیراشامه یا اندام شدت این علائم به مرحله بیماری بستگی دارد. در آغاز ، به ویژه با اندکی احساس نارسایی قلب چپ می توان مشاهده کرد تنفس مشکلات ، سرفه و عصبی بودن غیرمعمول. متعاقباً علائمی مانند سرد عرق و رال ظاهر می شود. تنفس شتاب می گیرد ، که اغلب منجر به تنگی نفس در شب می شود. نارسایی پیشرفته قلب چپ می تواند رهبری به احتقان ریوی و در نهایت به ادم ریوی. به دلیل کمبود عضلات و مغز، عملکرد جسمی و ذهنی به تدریج کاهش می یابد ، که اغلب با علائمی مانند گیجی ، سرگیجه و سایر اختلالات هوشیاری. از خارج ، نارسایی قلب چپ را می توان با رنگ آبی رنگ تشخیص داد پوست و غشاهای مخاطی و فیلم عرق روی پیشانی و بازوها.

تشخیص و دوره

هدف از تشخیص ، تعیین علل نارسایی قلب چپ و عواقب ناشی از آن است که می تواند برگشت پذیر باشد اما برای همیشه شدید نیز باشد. در ابتدا ، پزشک مراقبت های اولیه ممکن است تشخیص اولیه را با استفاده از an الکتروکاردیوگرام، نوار قلب ، یا ورزش نوار قلب. تشخیص پیشرفته باید توسط متخصص قلب یا در موارد سرپایی در یک کلینیک انجام شود. حتی یک سونوگرافی تصویر عضله قلب می تواند نشانه هایی از میزان نارسایی قلب چپ باشد معاینه کاتتر قلب، انسداد شریان قلب آنژیوگرافی، تحت انجام می شود بیهوشی موضعی. در حال حاضر در طول معاینه ، انقباضات قابل تشخیص از عروق کرونر عروق می تواند گشاد شود و بنابراین جریان خون می تواند دوباره بهبود یابد. قبل از هرگونه معاینه بالینی ، بیمار تاریخچه پزشکی از اهمیت زیادی برخوردار است. بیمار علائم خود را توصیف می کند ، که نشان دهنده وجود نارسایی قلب چپ است. علائم اولیه نارسایی قلب چپ تحمل ورزش محدود و تنگی نفس است. اگر کافی باشد درمان آغاز نشده است ، تنگی نفس و ادم ریوی، از طریق رالس در سمع ، قابل تشخیص است و با پیشرفت بیماری رخ می دهد.

عوارض

در بدترین حالت ، نارسایی قلب چپ می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. به همین دلیل ، این بیماری باید فوراً توسط پزشک معالجه و معاینه شود تا از آسیب ثانویه و سایر عوارض جلوگیری شود. بیماران در درجه اول از تنگی نفس رنج می برند. کاهش عرضه اکسیژن همچنین منجر به دائمی می شود خستگی و خستگی مبتلایان از احساس اضطراب رنج می برند و به ندرت از انقباض در سمت چپ حفره رنج می برند قفسه سینه. علاوه بر این ، یک بی قراری درونی نیز وجود دارد و از دست دادن اشتها. مبتلایان نیز اغلب نشان می دهند آب احتباس ، که می تواند تأثیر بسیار منفی بر زندگی روزمره داشته باشد. تکرر ادرار همچنین می تواند ناشی از نارسایی قلب چپ باشد. در بدترین حالت ، این بیماری منجر به مرگ بیمار می شود. درمان نارسایی قلب چپ تنها با کمک دارو می تواند انجام شود. در این مورد هیچ مداخله جراحی وجود ندارد. درمان می تواند بسیاری از علائم را محدود کند. عوارض رخ نمی دهد. با این حال ، در موارد شدید ، پیوند قلب برای جلوگیری از مرگ بیمار لازم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

هنگام تنگی نفس ، سریع خستگی، و سایر علائم معمول نارسایی قلب چپ مشاهده می شود ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. علائم زنگ خطر دیگر شامل سرفه ، صدای نفس نفس زدن و گاهی اوقات تپش قلب. هر کسی که این علائم را مشاهده می کند باید با پزشک خانواده یا متخصص قلب مشورت کند. حداکثر ، در صورت بروز مشکلات تنفسی جدی یا شکایات قلبی عروقی ، این باید از نظر پزشکی روشن شود. نارسایی قلب چپ به تدریج پیشرفت می کند ، به همین دلیل پزشکی است نظارت بر در هر مورد لازم است افرادی که از بیماری قلب یا سایر اندام های موجود در این کشور رنج می برند قفسه سینه و حفره شکم باید صحبت در صورت بروز علائم غیرمعمول به متخصص مسئول. در صورت ادامه علائم ، بهتر است بلافاصله به متخصص قلب مراجعه کنید. افزایش علائم یک نشانه هشدار واضح است ، که نیاز به روشن شدن سریع دارد. اگر این کار در مراحل اولیه انجام شود ، نارسایی قلب چپ می تواند در بسیاری از موارد تخفیف یابد. بنابراین ، در صورت بروز علائم غیرمعمول در ، در هر صورت باید با پزشک عمومی مشورت شود سیستم قلبی عروقی. علاوه بر این ، بسته به دلایل اصلی نارسایی قلب چپ ، ممکن است از متخصص نفرولوژیست ، متخصص گوارش یا حتی متخصص مغز و اعصاب مشاوره شود.

درمان و درمان

درمان نارسایی قلب چپ باید بر اساس علت اصلی باشد. برای همه اشکال نارسایی قلبی ، اصول درمانی باید طبق دستورالعمل های انجمن پزشکی آلمان رعایت شود. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باید مقدار روزانه نوشیدن خود را به 1.5 لیتر محدود کنند تا کار قلب را تا حد ممکن پایین آورند. اگر فشار خون وجود دارد ، دارو مورد نیاز است. گروه های مختلفی از داروها برای این منظور در دسترس هستند. گاهی یافتن ترکیب م ofثر از آن مدتی طول می کشد داروهای برای کاهش فشار خون. در مورد نارسایی حاد قلب چپ به دلیل سکته قلبی با ادم ریوی، به اصطلاح فلبوتومی بدون خون به عنوان یک اقدام درمانی انجام می شود. در این روش ، بازگشت وریدی از پاها به طور موقت برای تسکین قلب متوقف می شود. در موارد پرفیوژن کرونر حیاتی ، ممکن است جراحی نشان داده شود. در این حالت ، به اصطلاح بای پس در کرونرها به عنوان گردش وثیقه ایجاد می شود. مواد عروقی مورد نیاز معمولاً از این ماده گرفته می شود پا رگها این روش در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی، و در صورت موفقیت ، نارسایی قلب چپ می تواند به طور کامل بهبود یابد. بزرگترین عامل خطر بعد از جراحی بای پس ، بیماری مجدد اسکلروز است عروقبه بیماران مبتلا به نارسایی قلب چپ توصیه می شود از نمک کم استفاده کنند رژیم غذایی و باید وزن طبیعی را هدف قرار دهد. سو abuse استفاده بیش از حد از محرک ها به عضله قلب آسیب می رساند ، بنابراین بیماران مبتلا به نارسایی قلب چپ باید از این کار اجتناب کنند نیکوتین و الکل.

چشم انداز و پیش آگهی

بدون مراقبت های پزشکی کافی ، پیش آگهی نارسایی قلب چپ نامطلوب است. علائم به طور مداوم در شدت و شدت افزایش می یابد تا اینکه در نهایت نارسایی قلبی رخ دهد ، و منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا می شود. اگر علیرغم درمان در دوره بعدی بیماری عوارضی رخ دهد ، پیش آگهی نیز ضعیف است. در اینجا نیز این بیماری می تواند در بدترین حالت منجر به مرگ بیمار شود. اگر تشخیص در اسرع وقت انجام شود و درمان پزشکی بدون تأخیر انجام شود ، احتمال تسکین علائم موجود بهبود می یابد. فشار بر روی قلب باید در بلند مدت تا حد ممکن پایین نگه داشته شود. احساسی و همچنین فیزیکی فشار باید اجتناب شود و تلاشها از هر نوع باید به حداقل برسد. در غیر این صورت ، خطرات بروز اختلالات ثانویه و همچنین گسترش شکایات افزایش می یابد. بنابراین ، خودیاری کنید معیارهای می تواند روند بهبودی را به طور مثبت پشتیبانی کند و باید بلافاصله استفاده شود. با امکانات پزشکی امروز ، رویکردهای درمانی خوبی وجود دارد که به بیماران اجازه می دهد با وجود نارسایی قلبی موجود ، به زندگی با این بیماری ادامه دهند. درمان طولانی مدت ، حکومت از دارو ، معاینات کنترل و پیشگیری معیارهای کاملا ضروری هستند در غیر این صورت ، چشم انداز حفظ زندگی بدتر می شود. زندگی روزمره باید بازسازی و متناسب با انعطاف پذیری ارگانیسم تنظیم شود.

پیشگیری

با م effectiveثر می توان از نارسایی قلبی جلوگیری کرد درمان از بیماری هایی که می توانند منجر به آسیب عضله قلب شوند. در درجه اول ، این شامل عروق کرونر است شریان مرض، فشار خون، و چربی خون ناشی از زیاد است کلسترول. عوامل خطر همچنین باید اجتناب شود. وزن اضافی باید کاهش یابد یا چاقی در وهله اول باید جلوگیری شود. با پرهیز از نیکوتین و بیش از حد الکل مصرف ، خطر نارسایی قلبی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به این ترتیب می توان از پیشرفت شدید بیماری جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

معاینات منظم از بروز عوارض یا تشدیدهای احتمالی جلوگیری می کند ، زیرا به موقع تشخیص داده می شود. با این حال ، افراد مبتلا به بیماری قلبی نیز می توانند برخی از مراقبت های بعدی را انجام دهند معیارهای خود ، مانند یک سبک زندگی سالم با خواب کافی و ورزش در هوای تازه. در صورت بروز هرگونه احساس غیرمعمول در ناحیه قلب در حین مراقبت های بعدی ، توصیه می شود بلافاصله این موضوع را به پزشک معالج گزارش دهید. رژیم غذایی همچنین در برخی از بیماری های قلبی نقش عمده ای دارد ، بنابراین باید در این زمینه نیز مراقب باشید که چربی زیادی نخورید.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به نارسایی قلب چپ از یک رنج می برند شرط که در اکثر موارد قابل درمان نیست. با این وجود ، آنها می توانند با تغییر سبک زندگی ، تغذیه سالم و سالم ، تأثیر تعیین کننده ای در روند بیماری خود داشته باشند رژیم غذایی و ورزش منظم. در حالی که در گذشته بیماران با نارسایی قلبی به آنها گفته شد که خود را تحمل نکنند ، امروز ورزش منظم و سازگار توصیه می شود. گروه های ورزشی قلبی بی شماری وجود دارد که بیماران می توانند با توجه به سطح خود ، تحت هدایت و نظارت پزشکی واجد شرایط ورزش کنند سازگاری. یکی دیگر از جنبه های مهم نارسایی قلبی ، رژیم غذایی سالم است. کاهش وزن اغلب هدف است. یک رژیم مدیترانه ای با مقدار زیادی میوه ، سبزیجات ، ماهی و روغن زیتون توصیه می شود مقدار زیادی نمک خوراکی در رژیم غذایی می تواند بر عروق و نارسایی قلب چپ تأثیر بد بگذارد. در صورت امکان ، بیماران باید از آن اجتناب کنند الکل و نیکوتین کلا بیماران مبتلا به نارسایی قلبی پس از مشورت با پزشک خود ، اغلب نباید از مقدار مشخصی مایعات برای نوشیدن بیشتر شوند ، زیرا مایعات اضافی قلب ضعیف شده را تحت فشار قرار می دهد. فشار در زندگی روزمره یا محل کار نیز بار اضافی برای قلب ضعیف است که در صورت امکان باید از آن اجتناب شود. اضافی تمدد اعصاب تمریناتی مانند آرامش عضلانی پیشرفته or آموزش اتوژنیک، در اینجا قابل استفاده است. همچنین مصرف داروهای تجویز شده به طور مرتب ضروری است.