درمان | آندومتریوز

رفتار

علل ایجاد آندومتریوز هنوز به روشنی روشن نشده است. فرض بر این است که آندومتریوز یک بیماری چند منظوره است که در اثر تعامل عوامل مختلف ایجاد می شود. به همین دلیل ، درمان برای بسیاری از بیماران مبتلا بسیار دشوار است.

تاکنون حذف مستقیم علل را نمی توان تضمین کرد. در عمل بالینی روزمره ، درمان از آندومتریوز بیشتر در کاهش علائم و افزایش رفاه زنان مبتلا متمرکز است. به همین دلیل ، در اکثر موارد اشکال بدون علامت آندومتریوز نیازی به درمان ندارد.

به طور کلی ، بین دو دسته از روش های درمانی برای این اختلال زنان تمایز قائل می شوند: درمان دارویی و درمان جراحی. علاوه بر این ، به اصطلاح "درمان باروری" و مراقبت های روانی-روانی از بیماران مبتلا ستون های مهم در درمان آندومتریوز هستند. در بیشتر موارد ، متخصص زنان و زایمان معالجه درمانی را بین دارو درمانی و درمان جراحی انتخاب نمی کند.

در عمل بالینی روزمره ، ثابت شده است که ترکیبی از هر دو روش منطقی ترین است. درمان جراحی اگر وجود آندومتریوز باعث مشکلات باروری شود ، باید درمان جراحی در نظر گرفته شود. تنها تجویز داروهای خاص برای این مشکل اساسی بسیار مفید نیست.

به عنوان یک قاعده ، درمان جراحی اندومتریوز به روش لاپاراسکوپی انجام می شود (لاپاراسکوپی) از مزایای این روش درمانی با حداقل تهاجم می توان به زخم ها و چسبندگی های چشمگیر کمتر ، مدت زمان بستری در بیمارستان و بهبود سریعتر اشاره کرد. عیب درمان لاپاروسکوپی آندومتریوز ، مدت زمان نسبتاً طولانی عمل است.

روش دیگر ، یک روش جراحی باز می تواند در نظر گرفته شود. اساساً ، هر دو روش درمانی اهداف یکسانی را دنبال می کنند: در طی روش جراحی ، سلولهای آندومتر پراکنده با کمک یک هادی الکتریکی ، لیزر یا چاقوی جراحی برداشته می شوند. در بسیاری از موارد ، قسمتهایی از تخمدان یا لوله های فالوپ باید در طول درمان جراحی برداشته شود.

موفقیت در درمان جراحی آندومتریوز با مصرف بیشتر می تواند بهبود یابد هورمون برای شش ماه. برای بیمارانی که برنامه ریزی خانواده آنها به اتمام رسیده است ، حذف کامل رحم (هیسترکتومی) ممکن است موثرترین استراتژی درمانی باشد. درمان دارویی دوم درمان دارویی برای آندومتریوز شامل استفاده از انواع مختلف است آماده سازی هورمون.

در بیشتر موارد از ژن های حاملگی و یا به اصطلاح از آنالوگهای GnRH استفاده می شود. با استفاده از استراتژی محافظه کارانه ، مدت زمان درمان از سه تا شش (حداکثر دوازده) ماه است. اصل اساسی درمان هورمونی آندومتریوز کاهش تولید هورمون خود بدن است.

در این زمینه ، کاهش تولید استروژن (محرومیت نسبی استروژن) نقشی تعیین کننده دارد. در بسیاری از موارد ، کاهش کانونهای آندومتریوز و تسکین علائم مربوطه می تواند فقط پس از چند ماه نشان داده شود. با این حال ، این روش درمانی برای زنان جوان که تمایل به بچه دار شدن دارند مناسب نیست. پرمصرف ترین آماده سازی هورمون علاوه بر این ، درد درمان یک شاخه مهم در درمان دارویی آندومتریوز است.

La درد در ناحیه شکم در بیشتر موارد بسیار برجسته است. به همین دلیل ، بیماران مبتلا اغلب باید دوزهای بالایی از آنها داده شود داروهای ضد درد. به ویژه زنان جوان که از آندومتریوز رنج می برند اغلب به دلیل مزمن دچار تنش ، خستگی و خلق و خوی افسردگی می شوند درد.

علاوه بر این ، ترس از درد بیشتر و / یا کاهش قدرت باروری نیز یک مشکل جدی برای بیماران آندومتریوز است. به همین دلیل ، فشار رنجی که زنان احساس می کنند می تواند بسیار زیاد شود. بنابراین در موارد پیچیده نباید از درمان روانی-روانی غافل شد تاریخچه پزشکی.

از آنجا که وجود سلولهای داخلی رحم پراکنده می تواند تأثیر زیادی در باروری داشته باشد ، میل به کودکان اغلب به ویژه برای بیماران جوان مشکل ساز می شود. کانون های آندومتریوز می تواند ، تحت شرایط خاص ، انسداد را ایجاد کند لوله های فالوپ یا حمل و نقل را مختل کند نطفه در رحم. به همین دلیل ، یک درمان باروری خاص باید در نظر گرفته شود ، به ویژه برای بیماران جوان با تمایل موجود به کودکان.

• از بین بردن سلولهای آندومتر پراکنده
• ترمیم شرایط آناتومیکی طبیعی
• حفظ اندام های آسیب دیده
• پشتیبان بافت شناسی تشخیص
• ژستاژن ها (هورمون های جسم زرد)
• پیشگیری از بارداری خوراکی / ”قرص” (به ویژه محصولات ترکیبی تک فاز)
• آنالوگهای GnRH (هورمونهای یائسگی)