در نارسایی تنفسی ، کاهش یافته است تهویه از آلوئول به دلیل اختلال در تنفس خارجی رخ می دهد. مبتلایان دچار تنگی نفس ، سرفه و عملکرد ضعیف می شوند.
نارسایی تنفسی چیست؟
نارسایی تنفسی به عنوان نارسایی تنفسی نیز شناخته می شود. تبادل گاز در ریه ها مختل شده است. این منجر به تغییر غیر طبیعی می شود خون سطح گاز می توان بین کمبود حاد و مزمن تمایز قائل شد. علائم کمبود حاد شبیه علائم کمبود مزمن است. با این حال ، آنها شروع بسیار ناگهانی بیشتری دارند و بنابراین اغلب با واکنش وحشت شدید همراه هستند. علاوه بر این ، نارسایی ها را می توان با توجه به میزان آنها به نارسایی های جزئی و جهانی تقسیم کرد. نارسایی های تنفسی بیماری های مستقلی نیستند بلکه بیشتر یک علامت هستند که در اثر بیماری های مختلف ایجاد می شوند. بنابراین ، نارسایی همیشه با درمان بیماری زمینه ای درمان می شود. با این حال، اکسیژن حکومت می تواند علائم را بهبود بخشد.
علل
از دلایل نارسایی تنفسی می توان به اختلالات تهویه انسدادی و انسدادی ریه ها اشاره کرد. در محدودیت تهویه اختلالات ، ریه ها دیگر به اندازه کافی قابل توسعه نیستند ، و این می تواند به همان اندازه در مورد قفسه سینه. این منجر به کاهش می شود ریه حجم. به طور خاص ، ظرفیت حیاتی ، ظرفیت باقیمانده عملکردی و باقیمانده حجم کاهش می یابد اختلالات محدود کننده تهویه می تواند با تغییر شکل قفسه سینه رخ دهد. علل شایع این تغییر شکل قفسه سینه ضربه یا اسکولیوز. کاهش تهویه از آلوئول در ذات الریه همچنین می توانید رهبری به یک اختلال تهویه محدود کننده. چسبندگی در قفسه سینه (به عنوان مثال ، گره های پلور) ، ادم ریوی، یا بیماری عصبی عضلانی نیز می تواند باعث کاهش قابل توجه بودن ریه ها و قفسه سینه. در اختلال تهویه انسدادی ، مقاومت راه هوایی افزایش می یابد. در نتیجه ، مقاومت راه هوایی ، ظرفیت باقیمانده عملکردی و باقیمانده حجم زیاد می شوند آلوئول ها به طور یکنواخت تهویه نمی شوند ، بنابراین ریه ها در طولانی مدت بیش از حد باد می شوند. علاوه بر این ، کل سیستم ریوی و برونش از نظر مکانیکی آسیب دیده است. در طولانی مدت ، این باعث کاهش ظرفیت حیاتی ریه ها می شود. اختلالات تهویه انسدادی همراه است آسم برونش, فیبروز کیستیک، آمفیزم یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، درمیان دیگران. نارسایی حاد تنفسی معمولاً توسط ذات الریه، آرمان از آب یا اجسام خارجی ، یا آسیب به ریه ها و قفسه سینه. اختلال عملکرد مرکز تنفسی در مغز همچنین می تواند باعث نارسایی حاد تنفسی شود. نارسایی های مزمن تنفسی احتمالاً به دلیل مزمن ایجاد می شوند ریه بیماری یا سرطان. نارسایی تنفسی نیز می تواند پس از برداشتن جراحی a ایجاد شود ریه لوب (پنومکتومی) یا لوب ریه (لوبکتومی).
علائم ، شکایات و علائم
در نارسایی جزئی ، فشار جزئی از اکسیژن در شریانی خون سیستم کاهش می یابد با این حال ، فشار جزئی از کربن دی اکسید هنوز هم قابل جبران است و در نتیجه فقط هیپوکسمی ایجاد می شود اما هیپرکاپنیا ایجاد نمی شود. در نارسایی جهانی تنفسی ، هایپوکسمی با هایپرکاپنیا پیوست می شود. این بدان معنی است که اکسیژن محتوا در خون کاهش می یابد ، در حالی که فشار جزئی از کربن دی اکسید افزایش می یابد. در نارسایی حاد تنفسی ، علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند. فرد مبتلا از احساس تنگی نفس مانند حمله رنج می برد. حاد آسم حمله با سرفه و بازدم دشوار نیز یک نارسایی تنفسی موقتی است. در مقابل ، وقتی مرکز تنفسی آسیب دیده باشد ، تنگی نفس ایجاد نمی شود. در عوض ، افراد مبتلا بلافاصله بیهوش شده و بدون درمان بسیار سریع می میرند. نارسایی مزمن تنفسی بسیار بیشتر از فرم حاد رخ می دهد. در اینجا نیز تنگی نفس و سرفه رخ می دهد. به دلیل کمبود اکسیژن مزمن ، بیماران دیگر قادر به انجام عملکرد خوب نیستند. تغییر رنگ آبی در پوست (سیانوز) ممکن است مشاهده شود. در دوره های طولانی تر ، علائمی مانند ضربه انگشتان یا شیشه ساعت ناخن ممکن است به نظر برسد.
تشخیص و روند بیماری
در ابتدای تشخیص ، بیماران کاملاً معاینه می شوند. سمع و ضربات ریه ها انجام می شود. ممکن است در اینجا صدای تنفس ضعیف ، صداهای ثانویه یا رال شنیده شود. ضرب ممکن است فضاهای پر از هوا یا هوای مرده را نشان دهد. وضوح بیشتر با تکنیک های تصویربرداری مانند سینه ارائه می شود اشعه ایکس or توموگرافی کامپیوتری. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا ریه خط نگارشی همچنین ممکن است انجام شود. با کمک آندوسکوپ می توان از برونش ها (برونکوسکوپی) و فضای مدیاستن (مدیاستینوسکوپی) تصویربرداری کرد. برای تعیین عملکرد ریه ها می توان از روش های تشخیص عملکرد ریوی استفاده کرد. روش های تشخیصی مهم عملکرد ریوی شامل اسپیرومتری و نمونه برداری از بدن. در آزمایشگاه ، نارسایی جزئی فشار جزئی اکسیژن زیر 75 میلی متر جیوه را نشان می دهد تجزیه و تحلیل گاز خون. در نارسایی جهانی ، فشار جزئی از کربن دی اکسید نیز بالاتر از 45 میلی متر جیوه است. آنالیز گاز خون از انجام می شود مویرگی خون پس از نمونه برداری از لاله گوش.
عوارض
نارسایی تنفسی از عوارض جدی بیماری ریوی یا قلبی است. این امر منجر به کمبود اکسیژن در بدن و به ویژه در بدن می شود مغز. در نتیجه ، عوارض شدید و اغلب تهدید کننده زندگی رخ می دهد. پریشانی شدید تنفسی می تواند رهبری به ضعف هوشیاری و حتی اغماء. در ابتدا ، اختلالات هوشیاری توسط حالت های گیجی قابل مشاهده است. علاوه بر این ، ممکن است افت شدید در وجود داشته باشد فشار خون. قلب نرخ اغلب بسیار کاهش می یابد. علاوه بر این ، درشت لرزش دستها (لرزش زدن) اغلب مشاهده می شود. از این عوارض فقط می توان پیشگیری کرد تنفس مصنوعی. از آنجا که مبتنی بر بیماری غیر قابل درمان است ، نارسایی مزمن تنفسی قابل درمان نیست بیماری های ریوی مانند آمفیزم ، COPD or فیبروز ریوی. در شکل مزمن بیماری ، طولانی مدت است درمان با تهویه اکسیژن باید انجام شود. در غیر این صورت ، آسیب دائمی وجود دارد مغز و قلب عملکرد ، که می تواند رهبری به آسیب طولانی مدت یا حتی مرگ. دوره ی نارسایی حاد تنفسی بسته به علت می تواند متوسط یا شدید باشد. علل دوره های حاد شدید عبارتند از: گندیدگی، شدید قلب مرض، ذات الریه، یا پانکراتیت حاد. برای جلوگیری از اختلالات شدید هوشیاری حداکثر باید از تهویه مکانیکی استفاده شود اغماء, آریتمی قلبی و مرگ ناگهانی قلبی. در غیر این صورت ، بیماری های زمینه ای نقش اصلی را در پیش آگهی دارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به عنوان یک قاعده ، این شرط همیشه باید توسط یک پزشک معالجه شود. در صورت عدم درمان به موقع بیماری ، در بدترین حالت می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود. هرچه زودتر تشخیص داده شود ، احتمال بهبود کامل بیشتر است. اگر فرد مبتلا از بیماری شدید رنج می برد باید به پزشک مراجعه شود تنفس سختی ها وجود دارد سرفه، و بیمار نیز بسیار خسته به نظر می رسد. علاوه بر این ، ممکن است هوا تنفس کند طعم کربن فرد مبتلا همچنین ممکن است به دلیل ناراحتی ، بیهوش شود. اگر پوست آبی می شود یا فرد آسیب دیده بیهوش می شود ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفت یا بلافاصله از بیمارستان بازدید کرد. کمک های اولیه باید تا رسیدن پزشک اورژانس تجویز شود. این بیماری معمولاً توسط متخصص داخلی درمان می شود. درمان کامل را نمی توان تضمین کرد.
درمان و درمان
نارسایی تنفسی تنها توسط قابل درمان است درمان از بیماری زمینه ای می توان اکسیژن مصرف کرد تا به بیماران مبتلا کمک کند تا راحت تر نفس بکشند. بیماران ممکن است نیاز دائمی داشته باشند تنفس مصنوعی.
پیشگیری
نه همه بیماری های ریوی که می تواند باعث نارسایی تنفسی شود ، می توان جلوگیری کرد. با این حال ، عواملی قابل پیشگیری هستند که می توانند باعث پیشرفت بیماری ریه شوند. اجتناب از این عوامل مضر می تواند در برابر بیماری های ریوی محافظت کند. عامل اصلی خطر ابتلا به بیماری ریه است استعمال دخانیات. بیش از 90 ماده مضر در دود سیگار وجود دارد. اینها نه تنها باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن، آنها همچنین توانایی خود تمیز کردن بافت ریه را کاهش می دهند. عامل خطر دیگر برای بیماری ریه در محیط داخلی است رادون. رادون یک گاز نجیب رادیواکتیو است که به طور طبیعی در خاک و سنگ ها وجود دارد. رادون می توانند از طریق نشتی در قسمت کف خانه وارد فضاهای زندگی شوند. ساختمانهای قدیمی و خانه های عایق بندی نشده ضخیم به خصوص در معرض خطر هستند. اگر سطح رادون در خانه افزایش یابد ، باید عایق جایگزین شود.
مراقبت پس از آن
پس از موفقیت درمان برای نارسایی تنفسی ، ادامه درمان برای جلوگیری از عود بیماری ابتدایی است. تنفسی ایدز بنابراین جذب و تحویل اکسیژن را باید ادامه داد حتی اگر علائم کاهش یابد. با این حال ، تأمین اکسیژن باید همیشه با محتوای اکسیژن در خون تنظیم شود. این باید مرتباً توسط پزشک اندازه گیری شود. اگر بیماری دیگری عامل نارسایی تنفسی بود ، حتی پس از فروکش شدن نارسایی تنفسی نیز باید به درمان آن ادامه داد. بسته به بیماری زمینه ای ، این ممکن است نیاز به استفاده مادام العمر از داروهای خاص داشته باشد. درمان پیگیری باید مختص بیماری زمینه ای باشد و با پزشک در میان گذاشته شود. اگر تومور ریه علت نارسایی تنفسی باشد ، آزمایشات منظم عملکرد ریه توسط متخصص مسئول و بررسی مقادیر اکسیژن در خون نیز پس از درمان ضروری است. علاوه بر این ، ایجاد نارسایی تنفسی باید یک سیگنال هشدار دهنده باشد ، به ویژه برای افراد سیگاری. برای درمان پیگیری ، پرهیز از آن کاملاً ضروری است استعمال دخانیات تحت هر شرایطی ، زیرا این عملکرد ریه و جذب اکسیژن در خون و همچنین خون را برای همیشه بدتر می کند گردش. علاوه بر این ، ورزش و ورزش می تواند عملکرد ریه و جریان خون را بهبود بخشد و برای بعد از درمان بسیار توصیه می شود ، مانند کاهش وزن در اضافه وزن بیماران.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
صرف نظر از علت نارسایی تنفسی ، بیماران باید به شدت توصیه های پزشک را دنبال کنند. این به معنی مصرف داروها طبق برنامه است. اگر تنفسی باشد شرط بدتر می شود ، قرار ملاقات بعدی پزشک است. با گرفتن یک آنفولانزا شلیک ، مبتلایان می توانند از خود در برابر علائم اضافی محافظت کنند. همچنین منطقی است که برای شرایط روزمره در اتومبیل و مسافرت اقدامات احتیاطی ایمنی خاصی انجام دهیم. به این ترتیب ، حتی در سفرهای طولانی تر ، حمله هراس رخ نخواهد داد. افراد سیگاری که از نارسایی تنفسی رنج می برند قطعاً باید قطع شوند استعمال دخانیات، به دلیل نیکوتین علائم را تشدید می کند. اگر تنگی نفس باعث ثابت شدن می شود سردرد یا توانایی تمرکز را کاهش می دهد ، منطقی است که شکایات خود را به درستی ارزیابی کرده و در انتصاب پزشک بعدی آنها را روشن کنید. اغلب نارسایی تنفسی به بیماری دیگری مربوط می شود. بنابراین ، فقط همراه با علت می توان آن را درمان کرد. مصرف صحیح داروهای تجویز شده علائم را کاهش می دهد. در صورت حمله حاد ، یک نور تنفس ورزش ممکن است به مبارزه با وحشت در حال افزایش کمک کند. اگر این کار نکرد ، تنفس مصنوعی باید در اسرع وقت داده شود. برای طولانی مدت ، مزمن تنفس مشکلات ، سیستم های اکسیژن مایع قابل حمل در دسترس هستند و بیماران باید آنها را همیشه داشته باشند.
