مدت زمان
با توجه به تعداد زیادی از علل مختلف مرکزی درد شکم، ارائه یک دوره کلی بیماری دشوار است. در حالی که درد ناشی از کلیه سنگ پس از درمان یا از بین رفتن خود به خودی سنگ پس از فقط چند ساعت از بین می رود ، در صورت التهاب لوزالمعده یا التهاب روده می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد. در شرایطی که آندومتریوزاز طرف دیگر ، بدون درمان کافی ، درد می تواند در طول چرخه قاعدگی به طور مکرر عود کند و یک بار طولانی مدت برای بیمار است.
درد شکم پس از محلی سازی دقیق
در قسمت فوقانی شکم قسمتهای تحتانی مری وجود دارد معده و قسمتهای بالایی روده کوچک و همچنین به عنوان روده بزرگ و لوزالمعده. در سمت راست کبد و صفرا کانالها ، در سمت چپ طحال. این اندام ها می توانند دلیل بروز آن باشند درد در قسمت فوقانی شکم
سایر علل احتمالی فوقانی درد شکم یک قلب حمله یا آنوریسم آئورت. - شایعترین علت درد شکم در حدود 50٪ موارد مشکلات عملکردی روده به نام سو dysهاضمه وجود دارد. علائم سو dys هاضمه معمولاً پس از غذا خوردن بروز می کند و خود را بصورت شکمی نشان می دهد درد در قسمت فوقانی شکم، بی حالی و احساس سیری.
هیچ دلیل ارگانیکی برای سو dysهاضمه وجود ندارد. - مری: در رفلکس بیماری ، اسید معده محتویات رفلکس به مری منجر می شود سوزش معده، نارسایی اسیدی و درد در قسمت میانی شکم. التهاب و تومورهای مری تحتانی نیز می توانند باعث ایجاد درد در قسمت فوقانی شکم شوند.
(ریفلاکس را ببینید)
- معده و روده کوچک: التهاب پوشش معده باعث درد فشرده در قسمت میانی و چپ شکم می شود ، همراه است از دست دادن اشتها, تهوع و استفراغ. درد ناشی از الف زخم معده در قسمت فوقانی شکم سمت چپ دیده می شود و معمولاً بعد از غذا خوردن بدتر می شود. یک مخاط زخم در روده کوچک به احتمال زیاد باعث درد در قسمت فوقانی شکم می شود و بعد از خوردن غذا بهتر می شود.
زخم معده و روده کوچک می تواند سوراخ شود (از بین برود). درد ناشی از سوراخ شدن به طور ناگهانی و خشونت آمیز آغاز می شود ، پس از آن بیماران قبل از افزایش مجدد درد ، مرحله تسکین درد را تجربه می کنند. تومورهای معده می توانند احساس فشار در قسمت فوقانی شکم ، تومورهای روده کوچک و نه درد ایجاد کنند.
(مراجعه به ورم معده و زخم معده)
- پانکراس: در بسیاری از موارد ، التهاب لوزالمعده ناگهان با شدید شروع می شود درد در قسمت فوقانی شکم، که از همه جهات تابش می کند و مانند کمربند در اطراف بدن گسترش می یابد. سایر بیماری های پانکراس علائم مشابهی ایجاد می کنند. تومور پانکراس بیشتر از درد شکمی باعث ایجاد درد تحت تابش کمر می شود.
(پانکراتیت را ببینید)
- كيسه صفرا: التهاب مثانه صفرا که اغلب در اثر سنگ صفرا ایجاد می شود ، می تواند منجر به درد شکم در زیر دنده شود. بعضی از بیماران هنوز گزارش می کنند که درد به بازوی راست تابانده می شود. (به التهاب مثانه مراجعه کنید)
- روده: در مورد انسداد روده (ایلئوس) ، حرکت روده متوقف می شود ، یا از طریق جابجایی مکانیکی یا از طریق فلج حلقه های روده.
An انسداد روده دلایل زیادی دارد و یک اورژانس مطلق است! انسداد روده می تواند همراه با درد باشد ، اما همچنین می تواند بدون درد باشد. اگر درمان نشود ، پریتونیت در طی بیماری ایجاد می شود ، و شکم بدون مداخله بیمار به عنوان یک تخته سخت می شود ، که این یک نشانه واضح برای پزشک برای تشخیص انسداد روده.
(انسداد روده را ببینید)
- دلایل دیگر: مرکزی درد در قسمت فوقانی شکم می تواند توسط یک ایجاد شود قلب حمله ، ممکن است تابشی به بازوی چپ وجود داشته باشد. سایر دلایل ناشی از سینه آمبولی ریوی ، ذات الریه ، پلوری ، پنوموتوراکس ، التهاب لگن کلیه است.
- آمبولی ریوی ،
- ذات الریه،
- پلوریت،
- پنوموتوراکس ،
- التهاب لگن کلیه
- آمبولی ریوی ،
- ذات الریه،
- پلوریت،
- پنوموتوراکس ،
- التهاب لگن کلیه
در قسمت تحتانی شکم قسمت های تحتانی روده کوچک و روده بزرگ وجود دارد. مثانه و حالب نیز در اینجا قرار دارد.
در زنان، رحم, تخمدان و لوله های فالوپ اینجا نیز واقع شده اند. - روده بزرگ: دو بیماری شایع التهابی روده بزرگ است بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. در بیشتر موارد بیماری کرون بر انتقال از روده کوچک به روده بزرگ تأثیر می گذارد و باعث درد کلیکی در شکم راست می شود.
اسهال و نفخ همچنین می تواند رخ دهد. که در کولیت اولسراتیو، که عمدتا بر رکتوم و بخشهای پایین تر از روده بزرگ، درد شبیه گرفتگی عضله عمدتا در پایین شکم سمت چپ رخ می دهد و بیماران همچنین دچار اسهال مخاطی خونی می شوند. دیورتیکولیت التهاب برآمدگی های است روده بزرگ دیواره ، این برآمدگی ها توسط فیبر کم مورد علاقه هستند رژیم غذایی.
در 95٪ موارد دیورتیکولیت در قسمت تحتانی شکم سمت چپ (دیورتیکولیت سیگموئید) اتفاق می افتد و باعث درد متناوب می شود. موارد باقیمانده باعث درد در ناحیه شکم میانی یا شکم راست می شود. - آپانديسيت: به طور عامیانه آپاندیسیت نامیده می شود ، در پایین شکم راست اتفاق می افتد.
در آغاز باعث ایجاد درد منتشر در اطراف ناف می شود ، و سپس به سمت پایین حرکت می کند. - مثانه و میزنای: بیماران از اینكه عفونت مثانه باعث درد گرفتگی در قسمت میانی تحتانی شکم می شود احساس سوزش هنگام ادرار کردنو آزمایش ادرار اغلب سلولهای التهابی و قرمز را نشان می دهد خون سلول ها. سنگ های مجاری ادراری باعث درد کولیکی در ناحیه آسیب دیده می شوند که می تواند به زیر شکم و کشاله ران منتقل شود.
مشایعت تهوع, استفراغ و تب مکرر هستند - فتق اینگوینال: فتق مغبنی باعث کشیدن می شود درد در زیر شکم، که می تواند به داخل تابش یابد ران. درد هنگام خوابیدن بهبود می یابد و هنگام ایستادن بدتر می شود.
اگر قسمت هایی از روده در آن گیر افتاده باشد فتق مغبنی، درد شدیدی مانند گرفتگی عضله رخ می دهد. - مخازن: که در ترومبوز ورید لگن، یک عروقی است انسداد در سیستم وریدی باعث می شود درد در زیر شکم، پشت و کشاله ران. بیماران این احساس را دارند که ران سفت و متورم است.
تشخیص توسط یک سونوگرافی معاینه. آن آنوریسم آئورت همچنین توسط یک قابل تشخیص است سونوگرافی معاینه. این امر باعث ایجاد درد پراکنده یا پاره پاره می شود که می تواند به صورت ناگهانی یا آهسته شروع شود.
- علل زنان: در زنان ، درد پایین شکم همچنین باید به عنوان یک در نظر گرفته شود التهاب رحم، لوله فالوپ یا تخمدان. یک کیست تخمدان، خارج رحمی یا حاملگی خارج رحمی همچنین علل احتمالی درد در زیر شکم. کبد, کیسه صفرا و صفرا مجاری در قسمت فوقانی شکم واقع شده اند.
- کبد: التهاب کبد (هپاتیت) می تواند علل عفونی یا خودایمن داشته باشد ، به عنوان مثال. یک علامت رایج درد فشاری در قسمت فوقانی شکم و زردی. زردی ممکن است رخ دهد یا نداشته باشد.
تومورها و بیماری های کیستیک کبد نیز می توانند باعث ایجاد فشار در قسمت فوقانی شکم شوند. پس از یک حادثه ، پارگی کبد (پارگی کبد) می تواند رخ دهد ، درد به طور ناگهانی شروع می شود. بیماران اغلب از یک گردش خون رنج می برند شوک.
La طحال در قسمت فوقانی شکم قرار دارد. پس از یک تصادف ، پارگی از طحال می تواند باعث درد در قسمت فوقانی شکم شود. بیماران دچار گردش خون می شوند شوک زیرا خون به داخل حفره شکم می رود
در صورت پارگی بزرگ ، گردش خون شوک چند لحظه پس از حادثه آغاز می شود. در صورت پارگی کوچک ، ممکن است ساعتها یا روزها قبل از بحرانی شدن وضعیت بگذرد. اگر arteria lienalis ، شریان که طحال را با آن تأمین می کند خون، یا یکی از شاخه های کوچکتر تحتانی آن توسط آمبول در جریان خون بسته شده است ، انفارکتوس طحال رخ می دهد. در انفارکتوس طحال ، بافت طحال از بین می رود زیرا اکسیژن آن تأمین نمی شود.
انفارکتوس طحال با اشعه به شانه باعث درد در قسمت فوقانی چپ شکم می شود. در بسیاری از موارد به دلیل التهاب غده ایجاد می شود قلب دریچه هایی ، که اجزای التهابی از آنها جدا شده و در طحال قرار می گیرند. در پایین شکم چپ ، دیورتیکولیت و کولیت اولسراتیو دلایل مکرر درد هستند ، به بخش زیر شکم مراجعه کنید.
بیماری های کلیه همچنین مجاری ادراری تخلیه می تواند باعث درد شکم در سمت چپ شود. دلایل مختلفی برای درد شکم در زیر سینه قابل تصور است. - ریفلاکس بیماری: در بیماری ریفلاکس ، محتویات اسیدی معده به مری ریفلاکس می کنند ، در نتیجه سوزش معده، نارسایی اسیدی و درد در قسمت میانی شکم.
- آبسه (تجمع محصور شده در چرک): آن آبسه کبد می تواند توسط عفونت های مختلف ایجاد شود. یک آبسه از طحال نادر است ، اما همچنین می تواند توسط عفونت های مختلف ایجاد شود. اگر این آبسه ها گسترش یابد ، یک زیر فراونی (واقع در زیر آن) است دیافراگم) آبسه ممکن است توسعه یابد
بیماران از درد شکم زیر سینه و بالا رنج می برند تب. درد اغلب به آن وابسته است تنفس. - ذات الریه: ذات الریه تحت تأثیر بخشهای تحتانی ریه ها می تواند باعث ایجاد درد در زیر قفسه دنده شود و با معاینه معمولی با استتوسکوپ قابل تشخیص است.
- Pleurisy (التهاب گریه): اگر قسمتهای تحتانی پلور به طور عمده تحت تأثیر قرار گیرند ، بیماران دردی در زیر قفسه دنده احساس می کنند که معمولاً به آن وابسته است تنفس. درد شکم در دوران بارداری می تواند ناشی از بارداری باشد و یا مربوط به سایر اندام های حفره شکم باشد. در حین بارداری، ممکن است پوست شکم به دلیل آن پاره شود کشش، که به عنوان یک درد نسبتاً سطحی درک می شود.
به انتهای بارداری ورزش و کاهش درد کاملا طبیعی است. زنان باردار ، دقیقاً مانند سایر زنان ، می توانند از تمام بیماری های توصیف شده در اینجا که باعث درد شکم می شوند رنج ببرند: سنگهای صفراوی، کولسیستیت ، بیماری التهابی لگن ، کلیه سنگ ، و غیره تهدید کننده زندگی است سندرم HELLP باعث درد در قسمت فوقانی شکم می شود.
بیماران احساس بیماری می کنند ، حالت تهوع پیدا می کنند و به نور حساس هستند. لخته شدن خون خراب می شود. مراجعه به پزشک کاملاً ضروری است!
- آپانديسيت: آپاندیسیت اغلب با درد شکم در اطراف ناف شروع می شود ، سپس به سمت پایین شکم راست حرکت می کند. - بیماری های التهابی مزمن روده مانند بیماری کرون و زخمی کولیت همچنین می توانند خود را از طریق درد شکم در اطراف شکم نشان دهند. بیماری های حاد التهابی روده مانند اسهال و استفراغ اغلب با درد شکم در اطراف ناف همراه است.
- انفارکتوس مزانتریک: An انسداد از شريان هايي كه روده را با خون تامين مي كنند مي تواند ناشي از آمبول در باشد فیبریلاسیون دهلیزی یا توسط التهاب دریچه های قلب، به عنوان مثال. آترواسکلروز همچنین یک علت احتمالی است. انفارکتوس مزانتریک باعث اسهال و درد شبیه گرفتگی در شکم میانی و اطراف ناف می شود.
در صورت عدم درمان می تواند منجر به بروز آن شود پریتونیت و انسداد روده را فلج می کند. - در کودکان و نوجوانان ، الف ولوولوس (روده پیچ خورده) یا انسداد (روده) تسخیر) می تواند علت درد شکم در اطراف ناف باشد.
