پسوریازیس: علائم ، تشخیص و درمان

به شدت پوسته پوسته و قرمز شده التهابی است پوست و همچنین خارش علائم معمول آن است پسوریازیس. ناخن و مفاصل همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد پوست مرض. گسترده و به وضوح قابل مشاهده است تغییرات پوستی یعنی افرادی که پسوریازیس - همانطور که نامیده می شود - اغلب طرد می شوند و از آنها اجتناب می شود. با این حال ، هیچ دلیلی برای این وجود ندارد ، زیرا بیماری مسری نیست. اما علل آن چیست پسوریازیس، برای درمان بیماری چه کاری می توان انجام داد ، و آیا قابل درمان است؟ ما همه س questionsالات پیرامون این بیماری گسترده را روشن می کنیم.

پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس را در اصطلاح اصطلاحات فنی پسوریازیس می نامند. پسوریازیس یک التهاب مزمن است پوست مرض. بعلاوه التهاب، سلولهای شاخی پوست (کراتینوسیت ها) بیش از حد طبیعی تکثیر می شوند. به طور معمول ، سلول های پوستی هر 28 روز خود را تجدید می کنند ، اما در افراد مبتلا به پسوریازیس این مرحله اغلب به چهار تا هفت روز کوتاه می شود. این امر باعث ضخیم شدن لایه بالایی پوست و پوسته پوسته شدن بیشتر آن می شود. زنان و مردان اغلب به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند. پسوریازیس را بشناسید: این تصاویر کمک می کنند!

پسوریازیس: علل و پیشرفت

عوامل مختلفی در ایجاد پسوریازیس نقش دارند. ژن های تنظیم کننده سیستم ایمنی بدن مهم هستند ، زیرا اعتقاد بر این است که پاسخ ایمنی بدن باعث تحریک بدن می شود التهاب پوست و باعث تحریک تشکیل سلولهای شاخی برای تجدید پوست می شود. چنین عکس العمل ایمنی به طور معمول رخ می دهد ، به عنوان مثال ، هنگامی که پوست آسیب دیده است. همچنین بحث می شود که آیا پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است؟ با این حال ، مکانیسم دقیق توسعه آن هنوز به طور قطعی تحقیق نشده است. علاوه بر این ، محرک های خاصی مانند عفونت ها ، داروها ، فشار یا تحریکات پوستی می تواند یک قسمت از بیماری را ایجاد یا تشدید کند. پسوریازیس مسری نیست.

عوامل احتمالی شعله ور شدن پسوریازیس

یک اپیزود یا ظاهر جدید کانون های پسوریازیس ، می تواند توسط عوامل به اصطلاح مختلف محرک ایجاد شود. این عوامل محرک در افراد مختلف متفاوت است. علاوه بر درمان دارویی ، حذف و یا اجتناب از این عوامل مهم است. عوامل محرک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار
• الکل
• نیکوتین
• عفونت های باکتریایی یا ویروسی
• دارو
• تحریک مکانیکی (خراش ، پاشش ، آفتاب سوختگی،).

با این حال ، این عوامل محرک فقط عامل پسوریازیس هستند. آنها عامل بیماری نیستند. این بدان معناست که عود یا کانون های جدید پسوریازیس فقط در افرادی که قبلاً از پسوریازیس رنج می برند ، می تواند توسط عوامل فوق ایجاد شود ، اما در افراد سالم نیز وجود ندارد. علت پسوریازیس تغییرات ژنتیکی است که می تواند ارثی نیز باشد.

عواقب مربوط به مبتلایان

افرادی که به پسوریازیس مبتلا هستند ، به دلیل بیماری کاملاً مشهود ، معمولاً طرد اجتماعی و انگ گذاری را تجربه می کنند. در نتیجه رنج آنها معمولاً بیشتر می شود. همچنین بیماریهایی وجود دارد که بیشتر در بقیه افراد مبتلا به پسوریازیس اتفاق می افتد ، که بخشی از آن به تغییرات ژنتیکی و تا حدی به حساسیت بیشتر آنها نسبت داده می شود. التهاب. این بیماری ها شامل موارد زیر است:

• بیماری قلبی عروقی (به عنوان مثال ، کرونر) قلب بیماری).
• دیابت شیرین
• سندرم متابولیک
• بیماری التهابی روده

علائم معمول پسوریازیس چیست؟

اشکال مختلفی از پسوریازیس وجود دارد که با علائم مختلفی نیز قابل مشاهده است. شایع ترین شکل ، پسوریازیس ولگاریس است. این بیماری با پوسته پوسته شدن ، به ویژه در طرف های بازکننده بازوها و پاها ، خود را نشان می دهد. با این حال تغییرات پوستی (گل آذین) همچنین می تواند در پوست سر ، صورت و قسمت خارجی ایجاد شود کانال شنوایی، و همچنین روی دست ها ، پاها و اندام تناسلی. در زیر رسوب زدایی ها به وضوح لکه های قرمز مشخص شده ناشی از التهاب مشخص شده است. بر خلاف اگزما، استعفا معمولاً گسترده تر است. به لکه های سرخ شده با رسوب زدایی بیش از حد پلاک نیز گفته می شود. اغلب اوقات ، مبتلایان از خارش رنج می برند. اگر فرد مبتلا خراشیده شود ، تحریک مکانیکی پوست باعث ایجاد آن می شود تغییرات پوستی ادامه یابد و یا بعداً دوباره در نواحی پوست که قبلاً تحت تأثیر آن نبوده ، ایجاد شود. این به عنوان پدیده کبنر شناخته می شود. در دست و پا ، پسوریازیس همچنین می تواند باعث پارگی دردناک پوست (راگادس) شود. اگر بستر ناخن از پسوریازیس رنج می برد ، ناخن مانند لکه بینی تغییر می کند ناخن (تورفتگی های ناچیز ناخن) ، لکه های چربی (لکه های گرد ، قهوه ای زرد روی ناخن) یا جدا شدن ناخن نیز ممکن است ایجاد شود. مفاصل همچنین می تواند تحت تأثیر شرط پسوریازیس نامیده می شود آرتروز.

به متخصص پوست - تشخیص پسوریازیس چگونه انجام می شود؟

علائم پسوریازیس بسیار مشخص است. در اینجا ، متخصص پوست یا پوست به چهار علامت خاص توجه می کند:

1. پدیده افت شمع: مقیاس ها را می توان از روی سطح پوست برداشته.
2. آخرین پدیده پوست: وقتی همه لایه های فلس برداشته می شوند ، می توان پوست نازک را در آخر از بین برد.
3. پدیده Auspitz: هنگامی که آخرین کوتیکول برداشته می شود ، خونریزی "قطره شبنم" کوچک رخ می دهد.
4. پدیده کبنر: در مصاحبه بیمار ، دکتر روشن می کند که آیا یک تحریک مکانیکی مانند خراشیدن ، آفتاب سوختگی یا خال کوبی باعث شعله ور شدن پسوریازیس می شود.

در بیشتر موارد ، هیچ نمونه برداری از بافت (بیوپسی) برای تأیید تشخیص لازم است. اگر نوبت به بررسی یک نمونه می رسد ، تغییرات میکروسکوپی را در طبقه بندی پوست و بهم پیوستن اپیدرم و درم نشان دهید. تامین کوچک خون عروق (مویرگها) در پسوریازیس نیز تغییر می کند. آنها بیشتر پیچیده و نفوذپذیرتر در سلولهای التهابی هستند. اگر پزشک از پسوریازیس بودن آن اطمینان دارد ، باید مشخص شود که بیماری های دیگری نیز وجود دارد که اغلب در ارتباط با پسوریازیس رخ می دهد. بیماری های پوستی را بشناسید - با این تصاویر موفق می شود!

در مورد پسوریازیس چه باید کرد؟

متاسفانه ، پسوریازیس قابل درمان نیست. با این حال ، درمان های مختلفی برای پسوریازیس در دسترس است تا علائم را تسکین داده و ظاهر پوستی را تا حد ممکن طبیعی ایجاد کند. در اصل ، مراقبت خوب و ملایم از پوست برای پسوریازیس مهم است ، حتی اگر در آن زمان کانونی از پسوریازیس وجود نداشته باشد. برای این منظور ، دوش آرام ژل و همچنین حاوی چربی و مرطوب کننده است کرم ها (به عنوان مثال ، کرم های با اوره) باید استفاده شود.

تغذیه برای پسوریازیس

از نظر علمی ، رژیم غذایی نقش عمده ای در پسوریازیس ندارد. با این وجود ، غذاهای خاصی مانند قهوه, مواد نگهدارنده و ادویه های گرم می توانند التهاب پوست را تشدید کنند. علاوه بر این ، بسیاری از محصولات حیوانی مانند سوسیس ، کره و تخم مرغ حاوی مقدار زیادی اسید آراشیدونیک است. این اسید آراشیدونیک بدن را تحریک می کند تا مواد پیش التهابی تولید کند (eicosanoids) اجتناب از غذاهای ذکر شده در بالا می تواند به کاهش التهاب پوست - و همچنین از آن کمک کند مفاصل در زمینه پسوریازیس آرتروز. امگا 3 اسیدهای چرب، یعنی غیراشباع اسیدهای چرب، التهاب را خنثی می کند. این مواد به ویژه در غذاهای ماهی (ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی) یافت می شوند. به طور کلی ، متعادل است رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم همیشه توصیه می شود. آنها نه تنها از بیماری های همراه با پسوریازیس جلوگیری می کنند (دیابت ملیتوس ، کرونر قلب بیماری) ، بلکه به حفظ یا دستیابی به وزن طبیعی نیز کمک می کند. در واقع، چاقی همچنین در پسوریازیس نقش دارد و می تواند آن را تقویت کند. الکل همچنین اثرات منفی بر روی مقیاس پسوریازیس دارد و بهتر است از این موارد خودداری شود.

کدام کرم ها به پسوریازیس کمک می کنند؟

یک روش درمانی معمول این است که بیماران مبتلا را فقط به صورت موضعی ، یعنی در محلی که پوست به وضوح تغییر می کند ، درمان کنیم. از یک طرف ، فرد سعی می کند تا با کمک مقیاس ها را شل کند کرم ها حاوی اسید سالیسیلیک or اوره، به عبارت دیگر اوره. حمام روغنی نیز می تواند کمک کند. همچنین وجود دارد شامپو حاوی اسید سالیسیلیک و اوره برای افرادی که پوست سر آنها نیز تحت تأثیر قرار گرفته است. در برابر التهاب و کرم های شوره ای و لوسیون با مواد مختلف فعال استفاده می شود ، که توسط پزشک معالج تجویز می شود:

• ویتامین آنالوگ های D3 داروی اصلی برای طولانی مدت هستند درمان در خانه. آنها تکثیر سلولهای شاخی پوست را کند کرده و بر روی آنها تأثیر می گذارد سیستم ایمنی بدن.
• گلوکوکورتیکوئیدها را می توان با ترکیب کرد ویتامین D. آنها دارای اثر ضد التهابی هستند ، اما به تنهایی ندارند رهبری برای بهبود کامل از آسیب های پوستی.
• دیترانول احتمالاً باعث مرگ سلولهای شاخ می شود. این معمولاً فقط به دلیل رنگ آمیزی و اثر تحریک کننده پوست فقط در زمینه درمان در بیمارستان استفاده می شود.

نور درمانی - وقتی کرم ها دیگر کمکی نمی کنند

علاوه بر محلی درمان، مبتلایان می توانند انجام دهند نور درمان. انواع مختلف نور درمانی وجود دارد:

• اول ، اشعه UV-B و موضعی کرم ها می تواند ترکیب شود.
• از طرف دیگر ، به اصطلاح فتوشیمی درمانی (PUVA) وجود دارد که در آن ابتدا پوست با ماده فعال پسورالن حساس به نور می شود و سپس با اشعه UV-A تحت تابش قرار می گیرد.

علاوه بر این ، روش های دیگری نیز وجود دارد درمان، از جمله الکتروتراپی، که در آن مناطق آسیب دیده پوست در معرض جریان متناوب نور در وان های پر از آن قرار می گیرند آب. Balneo-photo درمانی ترکیبی از حمام درمانی است که اغلب با آب نمک انجام می شود آب، با نور درمان.

درمان سیستمیک با داروها

اگر پسوریازیس همچنان به درمان پاسخ ندهد ، گزینه استفاده از درمان سیستمیک وجود دارد. اینجا داروهای دیگر به صورت خارجی اعمال نمی شوند پماد یا کرم ها به مناطق آسیب دیده پوست وارد می شوند ، اما به صورت قرص یا مشابه آن لیست زیر نمای کلی از مهمترین مواد فعال را ارائه می دهد:

• آسیترتین بسیار خوب کار می کند ، به خصوص در فرم خنده دار. در اشکال دیگر ، ترکیب مفید است آسترتین به عنوان مثال ، نور درمان. به هیچ وجه نباید در زمان بارداری استریتین مصرف شود!
• متوتروکسات به اشکال شدید پسوریازیس و پسوریازیس کمک می کند آرتروز، اما می تواند عوارض جانبی شدیدی داشته باشد. بنابراین ، در طول مصرف ، کنترل (به عنوان مثال ، کبد و مغز استخوان مقادیر) باید انجام شود و باید به صحیح توجه شود مقدار.
• سیکلوسپورین A یک سرکوب کننده سیستم ایمنی است و همچنین برای اشکال شدید پسوریازیس استفاده می شود.
• آپرمیلاست دارای اثر ضد التهابی است.
• زیست شناسی مانند اتانرسپت و Adalimum برخی از مواد (اینترلوکین ها ، تومور) را سرکوب می کند نکروز فاکتور و مانند آن) که در غیر این صورت در پاسخ التهابی ناشی از سیستم ایمنی بدن.

درمان های خانگی پسوریازیس؟

گفته می شود داروهای خانگی مختلفی برای تسکین علائم پسوریازیس کمک می کنند. این شامل حمام با نمک دریایی یا گرفتن روغن ماهی یا سیب سرکه سیب. با این حال ، اثر چنین درمان های خانگی از نظر علمی ثابت نشده است.

آرتروز پسوریازیس - چیست؟

تغییرات در سیستم ایمنی بدن در زمینه پسوریازیس نیز می تواند باشد رهبری به آرتروز - التهاب مفاصل. احتمالاً ، یک واکنش ایمنی باعث تغییر مایع مفصل می شود. جدید عروق و بافت همبند سلولها در فضای مفصلی تشکیل می شوند ، که باعث التهاب می شود. اما در اینجا نیز هنوز مکانیزم دقیق پیدایش مشخص نیست. آرتریت روده ای تقریباً در یک سوم افراد مبتلا به پسوریازیس رخ می دهد. کدام مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند بسیار متفاوت است. اما ، معمولاً فقط در چند مفصل خود را نشان می دهد و موذیانه رخ می دهد. علائم آرتروز:

• ورم
• حرارت
• درد فشار
• تغییر در شکل مفصل (اگر آرتروز طولانی باشد).
• علائم بافت نرم روماتیسم (درد در اطراف مفصل ، درد پا، تاندونیت ،…).

علائم بافت نرم روماتیسم تمیز دادن آرتروز پسوریازیس از جانب آرتریت روماتوئید ("روماتیسم"). ضد التهاب داروهای معمولاً برای درمان کافی هستند آرتروز پسوریازیس. با این حال ، درمان امکان پذیر نیست.

طبقه بندی پسوریازیس: اشکال

بین پسوریازیس نوع I که قبل از 40 سالگی آغاز می شود و پسوریازیس نوع II تمایز قائل می شوند. دومی معمولاً تا حدودی روند معتدل تری را طی می کند. علاوه بر این ، انواع مختلف پیشرفت و تظاهرات از هم متمایز می شوند. شایع ترین شکل ، پسوریازیس ولگاریس است. همه اشکال دیگر تا حدودی در ادبیات به عنوان اشکال خاص این نوع در نظر گرفته شده است. شایع ترین الگوی پوست است پلاکپسوریازیس نوع ، که در آن تغییرات پوستی شرح داده شده در بالا دیده می شود.

گوتاتای پسوریازیس

به جای گوتاتای پسوریازیس ، نام پسوریازیس فوران-اگزانتاموز نیز استفاده می شود. این فرم عمدتا توسط عفونت با ایجاد می شود استرپتوکوک، که اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد. تغییرات پوستی به صورت قطره ای روی پوست قابل مشاهده است ، که همچنین می تواند به طور قابل توجهی صورت را نسبت به پسوریازیس ولگاریس تحت تأثیر قرار دهد. انتقال به پسوریازیس ولگاریس امکان پذیر است ، همانطور که پس از چند هفته بهبود می یابد.

معکوس پسوریازیس

این یک نوع پوسته پوسته پوستی کمتر است که عمدتا در قسمت خم کننده بازوها و پاها تأثیر می گذارد.

کپیت پسوریازیس (capillitii پسوریازیس).

در این نوع ، پسوریازیس فقط پوست سر را تحت تأثیر قرار می دهد. به طور کلاسیک ، تغییرات پاتولوژیک پوست به شدت در خط مو متوقف می شود.

پوستی پسوریازیس

در یک قسمت از پسوریازیس ولگاریس ، ممکن است جوش های پوستی نیز در پلاک ها ظاهر شوند. معمولاً چنین تغییری توسط عوامل محرک مانند عفونت ها یا نوسانات هورمونی ایجاد می شود. شکل ظاهری پوست شبیه پسوریازیس پوسچولار است اما روند آن بسیار ملایم تر است.

پسوریازیس پوسچولار

در مورد پسوریازیس پوسچولار ، در حال حاضر تحقیقاتی در حال انجام است تا مشخص شود آیا در واقع نوعی پسوریازیس است یا اینکه به خودی خود بیماری خاصی نیست. در نوع پوسچولار بین یک فرم عمومی نادر و یک فرم موضعی تمایز قائل می شوند:

• به شکل عمومی (پسوریازیس پوسچولاریال عمومی) ، پلاک های سفید روی دهان ظاهر می شوند مخاط. علاوه بر این ، اریترودرمی یا قرمزی کل سطح پوست ، و همچنین پوسته های سفید و محلول در سراسر بدن ایجاد می شود. برای افراد آسیب دیده خطر زندگی وجود دارد.
• فرم موضعی (psoriasis pustulosa palmoplantaris) دست و پای افراد مبتلا را تحت تأثیر قرار می دهد. در اینجا نیز جوشهایی بر روی پوست قرمز شده دیده می شوند. تهدید کننده زندگی نیست و اغلب در افراد سیگاری و سیگاری بروز می کند.

اشکال نادر پسوریازیس

سایر اشکال نادر پسوریازیس عبارتند از:

• Seborrhiasis: در مناطقی که تعداد آنها زیاد است غدد سباسه، بیشتر از جرم گیری روغنی است.
• پسوریازیس اینترتریکینوزا: به طور عمده چین های پوستی را تحت تأثیر قرار می دهد و می توان آن را اشتباه گرفت قارچ های پوستی.
• پسوریازیس اریتودرمیک: قرمزی کل پوست که اغلب بدون پوسته پوسته شدن ایجاد می شود ، می تواند کشنده باشد
• Acrodermatitis suppurativa: فرم جوش دار نوک انگشتان و ناخن.