سکته قلبی (حمله قلبی): درمان

سو Sus ظن سکته قلبی: بلافاصله با 911 تماس بگیرید! (شماره تماس 112)

اقدامات کلی

تنظیم بیماریهای زمینه ای موجود (به عنوان مثال ، دیابت ملیتوس ، هیپراوریسمی/نقرس, هایپرکلسترولمی/ مرتفع کلسترول خون سطح ، هموسیستینمی / افزایش یافته است هموسیستئین خون سطح و غیره) به سطوح مطلوب.
بهداشت بهینه دندان! - بهداشت ضعیف دندان می تواند منجر به التهاب لثه (التهاب لثه) یا پریودنتیت (التهاب بستر دندان) شود و متعاقب آن عوامل بیماری زای عفونی می توانند از طریق حفره دهان نفوذ کنند ، که می تواند باعث تصلب شرایین شود (تصلب شرایین ، تصلب شرایین)
محدودیت نیکوتین (خودداری از مصرف دخانیات) از جمله سیگار کشیدن منفعل - افراد سیگاری فعال باید در یک برنامه ترک سیگار شرکت کنند!
- افراد سیگاری که در سن کمتر از 50 سال دچار سکته قلبی می شوند ، می توانند با پرهیز از خودداری ، خطر مرگ در 10 سال آینده را تا 65٪ کاهش دهند. تنباکو محصولات می باشد.
محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
تعیین وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی.
- BMI ≥ 25 → مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
فعالیت های اوقات فراغت و زندگی صمیمی
- سونا: یک ضرب المثل فنلاندی می گوید: "سونا داروخانه فقرا است". خطر مرگ ناگهانی قلب (PHT) را کاهش می دهد ، تأثیر مفیدی بر آریتمی های بطنی دارد (آریتمی قلبی منشا بطن / تهدید کننده زندگی است. نرخ تاکی کاردی بطنی NY) ، و مرحله NYHA (طرح درجه بندی را بهبود می بخشد) قلب شکست/نارسایی قلبی؛ سطح BNP ↓). علاوه بر این ، سونا تأثیر مثبتی بر روی سیستولیک و دیاستولیک دارد خون فشار. فرکانس آنژین حملات سینه ("قفسه سینه تنگی ”؛ ناگهانی درد در قلب نتیجه گیری: برای بیماران بعد از سکته قلبی (قلب حمله) ، سونا خطرناک به نظر نمی رسد. طبق انجمن قلب آمریکا ، بیماران با ثبات می توانند پس از ده روز به فعالیت جنسی خود بازگردند.
- ورزش: به پایین پزشکی ورزشی مراجعه کنید
- زندگی صمیمی: فشار خون در حین عمل جنسی فقط به 160/90 mmHg افزایش می یابد ، و ضربان نبض به 120 در دقیقه می رسد - پس از آن فقط دو تا سه دقیقه طول می کشد تعداد ضربان قلب و فشار خون برای بهبودی. برای بیمارانی که می توانند فعالیت بدنی متوسطی (صرف انرژی 3 تا 5 MET *) بدون تجربه انجام دهند آنژین، تنگی نفس (تنگی نفس) ، سیانوز (تغییر رنگ آبی از پوست) ، آریتمی یا بخش ST افسردگی (ممکن است جریان خون ناکافی به میوکارد/ عضله قلب) می تواند به طرز لذت بخشی رابطه جنسی برقرار کند. همین امر در مورد بیماران مبتلا به NYHA مراحل I و II و همچنین صدق می کند دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت (ICD ؛ راهنما) پوشندگان
بررسی داروهای دائمی به دلیل تأثیرات بالقوه بر بیماری موجود.
اجتناب از استرس روانی - اجتماعی:
- فشار

* معادل متابولیک کار (MET) ؛ 1 MET expend مصرف انرژی 4.2 کیلوژول (1 کیلو کالری) به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ساعت).

روشهای درمانی غیر جراحی متداول

خونرسانی مجدد درمان - این هدف برای بازگرداندن جریان خون به قلب است. دو روش معمول برای این کار وجود دارد:
- ترومبولیز
  - این روش برای حل کردن استفاده می شود لخته خون (= ترومبولیز) که رگ عروق کرونر را مسدود کرده و در نتیجه باعث سکته قلبی شده است. برای این منظور ، داروی حل کننده ترومبوز تجویز می شود. این درمان بهتر است در شش ساعت اول پس از انفارکتوس ، قبل از آسیب دیدن بافت عضلانی قلب ، انجام شود. با این حال ، حتی پس از 12 ساعت ، هنوز هم ممکن است مزایایی از درمان.
- مداخله کرونر از طریق پوست یا مداخله کرونر از طریق پوست (مخفف PCI ؛ مترادف: آنژیوپلاستی عروق کرونر از طریق پوست ، PTCA ؛ آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست) توجه: در STEMI حاد (انفارکتوس میوکارد با افزایش ST) ) ، عروق کرونر باید ظرف 60 دقیقه پس از تشخیص در بخش اورژانس انجام شود!
  - در مرحله حاد ، PTCA حاد قابل انجام است. این یک روش برای گشاد کردن (گسترش) نواحی عروق کرونر استنوتیک (نواحی عروق کرونر باریک است) است. یک کاتتر با یک بالون از طریق یک شریان در کشاله ران (شریان فمورال) و یا ساعد (سرخرگ شعاعی) به قلب. در تنگی (باریک شدن) عروق کرونر ، بالون منبسط می شود تا باریک شدن برداشته شود و جریان خون دوباره امکان پذیر شود ، و یک استنت درج شده است این یک لوله کوچک است که رگ خونی باز.

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:

واکسیناسیون آنفولانزا
واکسیناسیون پنوموکوک

معاینات منظم

معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- روزانه در کل 5 وعده سبزیجات و میوه تازه (400 گرم ≥ 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات و محصولات غلات (جو و محصولات جو) ، غلات سبوس دار ، حبوبات ، پکتینمیوه های غنی مانند سیب ، گلابی و توت).
رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
- اجتناب از:
  - مصرف بیش از حد کالری و چربی بالا رژیم غذایی (مصرف زیاد چربی اشباع).
  - گوشت قرمز ، یعنی گوشت ماهیچه گوشت خوک ، گوشت گاو ، گوسفند ، گوساله ، گوشت گوسفندی ، اسب ، گوسفند ، بز و فرآورده های گوشتی فرآوری شده.
  - اسیدهای چرب ترانس (تولید شده توسط:
    - هیدروژناسیون چربی صنعتی (هیدروژناسیون چربی) روغن های گیاهی.
    - گرم کردن و سرخ کردن روغن ها در دمای بالا
- رژیم غذایی غنی از:
  - ویتامین ها (ویتامین B6 ، B12 ، اسید فولیک، ج)
  - عناصر کمیاب (سلنیوم)
  - اسیدهای چرب امگا 3 (ماهی دریایی)
  - ترکیبات ثانویه گیاهی (به عنوان مثال بتاکاروتن).
  - ریز مغذی های بیشتر (ال کارنیتین ، کوآنزیم Q10).
انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
پس از سکته قلبی ، آموزش ارگومتر دوچرخه تحت کنترل نبض تعریف شده است. برای همه بیماران پایدار ، حداقل پنج جلسه آموزش 30 دقیقه ای در خستگی تعداد ضربان قلب ذخیره 60-70٪ (= شدت بار).ضربان قلب ذخیره (طبق کاروانن) = (حداکثر ضربان قلب - ضربان قلب در حال استراحت) x شدت بار + ضربان قلب در حالت استراحت حداکثر ضربان قلب (MHF ، HFmax) = 220 - سن احتیاط! در بار بسیار زیاد ، میزان مرگ و میر (میزان مرگ و میر) دوباره افزایش می یابد.
پیشگیری از قلب و عروق: منظم یوگا تمرینات تقریباً همان تأثیر محافظتی را دارند که 30 دقیقه در روز دارد تحمل ورزش.
هنرهای رزمی چینی تای چی چوان (TCC) ممکن است به عنوان یک برنامه توان بخشی مناسب باشد. در یک مطالعه مشخص شد که ورزش تای چی با افزایش حداکثر همراه است اکسیژن جذب (حداکثر VO2) در بیماران مبتلا به سکته قلبی اخیر. این اثر از آن جهت قابل توجه است که بیماران در مرحله پس از میوکارد (زمان پس از انفارکتوس میوکارد) کاهش ظرفیت عملکردی دارند که به صورت کاهش VO2 max بروز می کند.
آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.

روان درمانی

در صورت لزوم روان درمانی
اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) را می توان از ما دریافت کرد.

توانبخشی

بستری شدن در بیمارستان با توانبخشی مبتنی بر ورزش ، بستری یا سرپایی ، بسته به شرایطی که پزشک تصمیم گرفته است ، دنبال می شود. بخشی از توانبخشی باید یک رفتار درمانی شناختی باشد