سرطان ریه (سرطان برونش): علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

سرطان برونش طی چندین مرحله ایجاد می شود که در آن مواد سرطان زا (مواد سرطان زا) مانند نیکوتین، بلکه به اصطلاح مروج تومور نیز نقش دارند. مواد سرطان زای استنشاقی (مواد سرطان زای استنشاقی) از علل سرطان ریه در نظر گرفته می شوند:

  • آرسنیک
  • آزبست (آزبستوز)
  • بریلیم
  • کادمیوم
  • ترکیبات کروم VI
  • اگزوز دیزل (هیدروکربنهای توپولی حلقوی ، PAH).
  • اترهای هالوژنه ("هالوترها" ، هالوتر) ، به ویژه دی کلرودیمتیل اتر.
  • استنشاق گرد و غبار ذغال سنگ (معدن کاران).
  • نیکل (گرد و غبار نیکل)
  • هیدروکربن های معطر چند حلقه ای (PAH) ، به عنوان مثال انواع مواد نفتی قابل اشتعال، بنزو (a) پیرن
  • گرد و غبار کوارتز (غبارهای حاوی کریستالی) سیلیکون دی اکسید (SiO2) ؛ سیلیکوز)
  • مواد رادیواکتیو (اورانیوم ، رادون).
    • رادون (5٪ از کل مرگ و میرهای ناشی از کارسینوم برونش ، طبق گزارش اداره فدرال حفاظت در برابر اشعه).
    • پس از استعمال دخانیات، غیر ارادی استنشاق رادیواکتیو رادون در خانه شایعترین محرک کارسینوم برونش است.
  • گاز خردل
  • گرد و غبارهای کاربید حاوی تنگستن و کبالت
  • گرد و غبار ریز
  • دود دخانیات

برای افراد سیگاری ، خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد ریه سرطان با تجمع (انباشته) روزانه افزایش می یابد مقدار.

علل (علل)

علاوه بر این ، دلایل زیر سرطان ریه شناخته شده است:

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی - اگر یکی از والدین به این بیماری مبتلا باشد ، خطر دو تا سه برابر افزایش می یابد
    • خطر ژنتیکی وابسته به چند شکلی ژنی است:
      • ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
        • ژن ها: DCAF4 ، HYKK
        • SNP: rs12587742 در ژن DCAF4
          • صورت فلکی آلل: AG (مرتفع) (که تاکنون فقط برای جمعیت اروپا تأیید شده است).
          • صورت فلکی آلل: AA (افزایش یافته) (تاکنون فقط برای جمعیت اروپا تأیید شده است).
        • SNP: rs8034191 در HYKK ژن.
          • صورت فلکی آلل: CT (1.27 برابر برای افراد سیگاری).
          • صورت فلکی آلل: CC (1.80 برابر برای افراد سیگاری).
  • محل کار - تقریباً 5٪ از کل کارسینومای برونش به دلیل عوامل سرطان زای شغلی است (به بالا مراجعه کنید).
  • عوامل اقتصادی اجتماعی - وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین.

علل رفتاری

  • تغذیه
    • مصرف میوه و سبزیجات بسیار کم (از نظر علمی ، نقش کمبود آن ویتامین A کاملاً قابل درک نیست)
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • تأمین ناکافی مواد حیاتی
  • مصرف مواد محرک
    • الکل (زنان بیش از 10 گرم در روز ؛ مردان بیش از 20 گرم در روز) - باعث پیشرفت کارسینوم برونش می شود ، از جمله موارد دیگر.
    • تنباکو (استعمال دخانیات، سیگار کشیدن منفعل)
      • تقریباً 85٪ از کل کارسینومای برونش در افراد سیگاری اتفاق می افتد!
      • خطر مردی که به مدت 20 سال روزانه دو بسته سیگار می کشد 60 تا 70 برابر غیرسیگاری است. بعد از ترک استعمال دخانیات، خطر کاهش می یابد ، اما هرگز دوباره به سطح غیر سیگاری نمی رسد.
      • یک چهارم تمام سیگاری هایی که ناقل "سرطان پستان ژن”BRCA2 در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا می شود.
  • فعالیت بدنی
    • عدم تحرک جسمی تنفسی قلبی بالا سازگاری (به طور متوسط ​​13.0 MET ≈ 13 برابر میزان متابولیسم پایه) در میانسالی منجر به کاهش 55 درصدی مرگ و میر ناشی از سرطان ریه (میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه)
  • وضعیت روانی - اجتماعی

علل ناشی از بیماری

تشخیص آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

  • پلاکت ها (ترومبوسیت ها) - هر افزایش 100 109 62 در لیتر در تعداد پلاکت ها با XNUMX٪ افزایش خطر ابتلا به سلول غیر کوچک همراه است سرطان ریه (نسبت شانس [OR]: 1.62 ؛ 95٪ فاصله اطمینان: 1.15-2.27 ؛ p = 0.005) (داده ها بر اساس رادیوماسیون مندلی با داده های تقریباً 50,000،XNUMX اروپایی)

دارو

  • مهار کننده های ACEآنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین متابولیزه می شود برادی کینین، یک گشاد کننده عروق فعال ، علاوه بر آنژیوتانسین I ؛ سرطان برونش رسپتورهای برادی کینین را بیان می کند. برادی کینین ممکن است آزادسازی فاکتور رشد اندوتلیال عروقی را تحریک کند (= باعث رگ زایی و در نتیجه رشد تومور می شود). در بیمارانی که دریافت می کنند مهار کننده های ACE، بروز 1.6 در هر هزار نفر در سال در مقابل 1,000 در هر هزار نفر در سال در سایر بیماران فشار خون بالا بود. مهار کننده ACE درمان خطر را نسبتاً 14 درصد افزایش داد.مهار کننده های ACE و سرطان ریه: رابطه علیتی پس از ارزیابی توسط آژانس دارویی اروپا برقرار نشده است.
  • مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)؟
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)؟

قرار گرفتن در معرض محیط (از جمله قرار گرفتن در معرض محل کار) - مسمومیت (مسمومیت).

  • تماس شغلی
    • با مواد سرطان زا - به عنوان مثال ، آزبست ، الیاف معدنی ساخته شده توسط بشر (MMMF) ، هیدروکربن های معطر چند حلقه ای (PAH) ، آرسنیک، ترکیبات کروم VI ، نیکل، اترهای هالوژنه ("هالوترها") ، به ویژه دی کلرودیمتیل اتر، مواد رادیواکتیو و غیره
    • گازهای خام کوره کک
    • دست زدن به قیر و قیر (راه سازی).
    • استنشاق گرد و غبار ذغال سنگ (معدن کاران).
    • استنشاق نیکل گرد و غبار ، گرد و غبار کوارتز (گرد و غبار حاوی سیلیس کریستالی (SiO2)).
  • آرسنیک
    • مردان: خطر مرگ و میر (خطر مرگ) / خطر نسبی (RR) 3.38 (فاصله اطمینان 95 درصدی 3.19-3.58).
    • زنان: خطر مرگ و میر / خطر نسبی 2.41 (فاصله اطمینان 95 درصدی 2.20-2.64).
  • تتراکلرو اتن (پرکلرواتیلن ، پرکلرو ، PER ، PCE)؟ ، در زنان.
  • آلاینده های موتور دیزل (DME) / اگزوز دیزل (به دلیل هیدروکربن های توپولی حلقوی ، PAH).
  • آلاینده های هوا: ذرات معلق (به دلیل دود اتومبیل ، فرآیندهای احتراق در صنعت و گرمایش خانگی) - در حال حاضر غلظت ذرات معلق در زیر حد اروپا احتمال ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد
  • پرتوهای یونیزه کننده
  • رادون - پس از سیگار کشیدن ، استنشاق غیرارادی رادون رادیواکتیو در خانه شایعترین عامل سرطان ریه است. مسئول حدود 5٪ از کل مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در آلمان است