بررسی اجمالی
یخ زدگی چیست؟: در سرمازدگی، پوست و بافت ها به دلیل قرار گرفتن در معرض شدید سرما، پرفیوژن ضعیفی دارند و آسیب می بینند. سرمازدگی انواع مختلفی دارد که بسته به میزان آسیب، پزشکان سه درجه از شدت را تشخیص می دهند.
علائم: بسته به شدت سرمازدگی: از قرمزی و تورم خفیف تا تاول های پوستی و درد تا مرگ بافت.
پیشگیری: لباس و کفش مناسب با دما، کلاه، دستکش، محافظ پوست، ورزش، اجتناب از الکل و نیکوتین، کیسه های سرد را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، هنگام دست زدن به یخ خشک یا نیتروژن مایع مراقب باشید.
علل: انقباض عروق خونی در اثر سرما، کمبود خون و اکسیژن.
عوامل خطر: باد، رطوبت زیاد، لباس های خیلی نازک، سبک یا مرطوب، مصرف الکل، مشکلات گردش خون، سن بسیار جوان یا خیلی بالا.
سرمازدگی چیست؟
سرمازدگی (congelatio) آسیب موضعی سرما به پوست یا بافت زیرین است. قبل از وقوع سرمازدگی موضعی، قسمت‌های آسیب‌دیده بدن معمولاً برای مدتی در معرض سرما، باد و رطوبت بالا قرار گرفته‌اند.
اگر بدن همچنان در معرض سرمای شدید قرار گیرد، کریستال های یخ در سلول ها تشکیل می شوند و آنها را از بین می برند. اگر بلورهای یخ به کل ارگانیسم گسترش یابد، مرگ در اثر انجماد (مرگ بر اثر سرمازدگی) قریب الوقوع است. افرادی که نمی توانند از سرما فرار کنند، مانند پس از سقوط در فضای باز، به ویژه در معرض خطر هستند.
انواع مختلف سرمازدگی چیست؟
سرمازدگی سطحی تنها بر روی لایه های بالای پوست تاثیر می گذارد و پس از چند دقیقه که دوباره گرم می شوند، بهبود می یابد. سرمازدگی عمیق تمام لایه های پوست و بافت زیرین را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها ممکن است عواقب جدی و دائمی داشته باشند، مانند مرگ قسمت های آسیب دیده بدن.
آسیب پوستی ناشی از سوختگی حرارتی مشابه است: در عرض چند ثانیه، نواحی کاملاً مشخص، رنگ پریده و خشک همراه با تاول ظاهر می شوند - دقیقاً در جایی که تماس با ماده آسیب رسان رخ داده است. در این ناحیه، تمام لایه های پوست مرده و در عرض چند ثانیه به هم چسبیده اند.
هرگز بسته های خنک را مستقیماً روی پوست قرار ندهید! همیشه بسته های خنک را در یک حوله بپیچید!
علائم سرمازدگی چیست؟
در مورد سرمازدگی موضعی، علائم محدود به مناطق آسیب دیده باقی می ماند. علائم عمومی مانند احساس بیماری یا تب معمولاً وجود ندارد. اینکه سرمازدگی چگونه خود را نشان می دهد به میزان پیشرفت آن بستگی دارد. پزشکان سرمازدگی موضعی را بر اساس میزان آن به سه درجه شدت تقسیم می کنند.
علائم سرمازدگی درجه یک
حتی اگر لکه های قرمز مدتی پس از گرم شدن مجدد باقی بمانند، سرمازدگی درجه یک دوباره بدون هیچ آسیبی بهبود می یابد. با این حال، گاهی اوقات، یک اختلال جزئی در حس برای سال ها باقی می ماند.
علائم سرمازدگی درجه دو
هرگز خودتان تاول ها را خراش ندهید یا خارش نکنید، زیرا ممکن است به عفونت تبدیل شود!
علائم سرمازدگی درجه سه
در صورت سرمازدگی چه باید کرد؟
نحوه درمان سرمازدگی به میزان آن بستگی دارد: سرمازدگی درجه یک توسط خودتان قابل درمان است و در عرض چند دقیقه پس از گرم کردن آن بهبود می یابد. با این حال، اگر ناحیه آسیب دیده پوست حتی پس از گرم شدن نیز بی حس می ماند، باید با پزشک خانواده خود مشورت کنید. سرمازدگی عمیق‌تر درجه دوم و سوم همیشه نیاز به درمان بیمارستانی دارد.
اقدامات کمک های اولیه برای سرمازدگی
- برای جلوگیری از قرار گرفتن مجدد در معرض یا قرار گرفتن بیشتر در معرض سرما، در مکانی خشک و محافظت شده از باد قرار بگیرید.
- از گردش خون خوب در ناحیه آسیب‌دیده اطمینان حاصل کنید: لباس‌های تنگ یا کفش‌های خیلی تنگ را باز کنید، یا اگر دست‌ها آسیب دیدند، حلقه‌ها را بردارید.
- لباس های خیس و سرد را بردارید و بیمار را در پتوهای گرم بپیچید.
- سپس قسمت‌های آسیب‌دیده بدن را با پارچه یا بانداژ تمیز و ترجیحاً بدون میکروب بپوشانید و از فشار اجتناب کنید.
- نوشیدنی های گرم مانند چای یا قهوه به گرم شدن داخلی بدن کمک می کنند.
در صورت سرمازدگی از چه اقدامات اولیه ای باید اجتناب کنید
- ناحیه مورد نظر را مالش یا ماساژ ندهید که هر دوی اینها می تواند به پوست آسیب بیشتری برساند. مناطق یخ زده بدن را نیز نباید با برف مالید!
- تاول های تشکیل شده را باز نکنید!
- قسمت‌های یخ زده بدن بی‌حس است، به طوری که فرد مبتلا احساس نمی‌کند که هوا بیش از حد گرم می‌شود. بنابراین هرگز سرمازدگی را با حرارت مستقیم (فر، آتش، لامپ گرمایش) گرم نکنید! در اینجا خطر سوختگی وجود دارد.
- قسمت های سفت و منجمد بدن نباید به صورت غیرفعال حرکت داده شوند (مثلاً توسط کمک کننده). همچنین فرد مبتلا نباید با پاها یا انگشتان یخ زده راه برود. در غیر این صورت خطر آسیب بیشتر بافتی وجود دارد.
- فرد مبتلا به هیچ عنوان نباید سیگار بکشد! نیکوتین رگ های خونی را منقبض می کند. قسمت های یخ زده بدن حتی بدتر از آن خون می شود.
درمان سرمازدگی درجه دو یا سه
سرمازدگی همراه با تاول (درجه II و بالاتر) باید در اسرع وقت پس از کمک های اولیه توسط پزشک معاینه شود. همین امر در مورد سرمازدگی که حتی پس از گرم شدن نیز بی حس می شود، صدق می کند.
سپس پزشک سرمازدگی موضعی را درمان می کند:
گرم کردن: ابتدا به آرامی ناحیه یخ زده پوست را گرم می کند. این کار با کمپرس گرم یا حمام گرم بدن (حداکثر 35 درجه) انجام می شود.
درمان تاول ها: پزشک تاول ها را در شرایط استریل سوراخ می کند و سپس زخم را با یک پانسمان زخم می پوشاند.
چگونه از سرمازدگی جلوگیری کنیم؟
با این نکات می توانید از سرمازدگی جلوگیری کنید:
لباس زیر کاربردی: وقتی هوا سرد است لباس زیر کاربردی یا حرارتی را مستقیماً روی بدن خود بپوشید. رطوبت را از بدن به لایه بعدی منتقل می کند و آن را گرم و خشک نگه می دارد.
لباس‌های خشک: اگر لباس‌هایتان مرطوب شد، فوراً آنها را عوض کنید!
کفش: مطمئن شوید که کفش های زمستانی شما به اندازه کافی پهن و دارای آستر هستند.
کلاه، دستکش: همیشه در یخبندان و باد یخبندان کلاه و دستکش بپوشید! در کوهستان از ماسک های ضد باد استفاده کنید!
ورزش: همیشه در دمای یخ در فضای باز به حرکت خود ادامه دهید!
بنوشید: به اندازه کافی بنوشید. نوشیدنی های گرم را برای گرم کردن بدن از داخل ترجیح دهید. از مصرف الکل خودداری کنید!
شرایط قبلی: اگر اختلالات گردش خون انگشتان دست و پا (مانند سندرم رینود) دارید، از پزشک خود راهنمایی بخواهید!
علل و عوامل خطر
علل
علت سرمازدگی قرار گرفتن در معرض سرما است. برای جلوگیری از هیپوترمی شدن بدن در شرایط سرد، سعی می کند دمای داخلی بدن (دمای هسته حدود 37 درجه) را متعادل نگه دارد. این برای تامین خون اندام های حیاتی ضروری است.
عوامل خطر
سرمازدگی اغلب در ورزش های زمستانی و کوهنوردی اتفاق می افتد. نوزادان و کودکان خردسال و همچنین بزرگسالان در سنین بالا به ویژه در معرض خطر هستند زیرا پوست آنها نسبتاً نازک است. مرگ ناشی از سرمازدگی اغلب افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که پس از سقوط در سرما قادر به بلند شدن نیستند. مصرف الکل بقیه کارها را انجام می دهد: از آنجایی که الکل عروق را گشاد می کند، گرمای بدن می تواند سریعتر از بدن خارج شود.
سایر عوامل خطری که می توانند باعث تشدید یا تشدید سرمازدگی شوند عبارتند از:
- رطوبت زیاد
- لباسی که خیلی نازک، سبک یا منقبض است
- لباس مرطوب یا خیس
- بیش از حد جسمی
- ریزش خون
- سیگار کشیدن
- دیابت شیرین
- اختلالات گردش خون
- سوء تغذیه
معاینه و تشخیص
اگر سرمازدگی خیلی درد می کند یا تاول ایجاد می شود، به پزشک مراجعه کنید!
سیر بیماری و پیش آگهی
دوره بستگی به شدت و میزان سرمازدگی دارد. اساساً هرچه سرمازدگی زودتر درمان شود، پیش آگهی بهتری خواهد داشت.
از درجه سه سرمازدگی، جای زخم ایجاد می شود. اگر بافت قبلاً به دلیل سرما مرده باشد، قسمت آسیب دیده بدن باید قطع شود.
