روزاسه: دارو درمانی

هدف درمانی

  • آزادی کامل از ظاهر

توصیه های درمانی

  • اقدامات کلی: اجتناب از عوامل تحریک کننده و محرک.
  • محلی درمان ("موضعی" ؛ موضعی درمانی).
    • درمان تایید شده:
    • استفاده بدون برچسب (استفاده در خارج از علائم یا گروهی از افراد که داروها توسط مقامات دارویی برای آنها تأیید شده است):
      • روزاسه پاپولوپوستولوزا: آداپالن (رتینوئیدها).
      • دمودیکوز مانند روزاسه (تکثیر بیش از حد از فولیکول مو کنه): پرمترین (حشره کش) ، ایورمکتین (عامل ضد انگلی) ، بنزیل بنزیل (ضد کابیوزوم).
      • ترکیبی از کاربرد موضعی ترانگزامیک اسید (ضد فیبرینولیتیک ؛ داروهای که باعث انحلال فیبرین و در نتیجه ایجاد خونریزی می شود) با میکرونیدلینگ و به دنبال آن یک پانسمان مرطوب می تواند روزاسه را به طور م effectivelyثرتر از یک پانسمان مرطوب به تنهایی تسکین دهد.
  • سیستمی درمانی (فقط در دوره های شدید روزاسه).
    • درمان تایید شده:
      • روزاسه پاپولوپوستولوزا: داکسی سایکلین (تتراسایکلین ها) ، در ترکیب با درمان های موضعی (به عنوان مثال ، مترونیدازول یا اسید آزلانیک) در صورت لزوم
    • استفاده خارج از برچسب:
      • روزاسه گرم منفی: ایزوترتینوئین 10-20 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز از راه خوراکی.
      • بیماری موربی هان (اریتم مزمن مداوم) پوست قرمزی) یا ادم (تورم) نیمه بالایی صورت به علت غیرقابل توضیح): 10-20 میلی گرم ایزوترتینوئین/ d به مدت 3-6- (12-24) ماه (به علاوه آنتی هیستامین در صورت لزوم) ؛ 2 میلی گرم در روز کتوتیفن (دکل غشای سلولی تثبیت کننده) ، در صورت لزوم تزریق تریانسینولون داخل ناحیه.
      • Rosacea granulomatosa ("با ظاهر گرانولوم / تجمع سلولهای گره ای مشخص می شود"): 40 میلی گرم داکسی سایکلین/ روز ، 20-40 میلی گرم پردنیزولون/ روز به مدت 7-14 روز ، 10-20 میلی گرم ایزوترتینوئین/ روز ، داپسون در صورت لزوم
      • Rosacea fulminans ("به طور ناگهانی ، سریع و به شدت توسعه یافته") (pyoderma faciale): ایزوترتینوئین ؛ 0.5-1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز پردنیزولون حدود 3 هفته علاوه بر این گلوكوكورتيكوئيدها موضعی ، داپسون در صورت لزوم
      • Rosacea ophthalmica (ophthalmorosacea ؛ چشمی ("چشم ها را تحت تأثیر قرار می دهد") روزاسه): 2 0.05 XNUMX٪ موضعی سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A) / d آزیترومایسین 1.5٪ به مدت 4 هفته تتراسایکلین یا (کلاریترومایسین ، اریترومایسین (ماکرولیدها)) به مدت حدود 6 ماه علاوه بر این ، استفاده از جایگزین های اشک (ژلاتین ، لیپید) و مراقبت از حاشیه پلک
      • استروئید روزاسه (روزاسه که توسط کورتیکواستروئید طولانی مدت نشان داده می شود) درمان): مهار کننده های کلسینورین ؛ ایزوترتینوئین 10-20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز از راه خوراکی ؛ اجتناب دقیق از گلوكوكورتيكوئيدها (موضعی و سیستمی).

    یادداشتهای بعدی

    • مدت زمان درمان: تا زمانی که نتیجه بالینی عالی حاصل نشود ، درمان را متوقف نکنید. توجه: بیمارانی که نتیجه درمان آنها به عنوان "کاملاً بدون ظاهر" (IGA 0) طبقه بندی شده است ، عود می کنند ، یعنی بدون عود علائم ، حداقل 5 ماه دیگر پس از پایان درمان نسبت به بیمارانی که فقط "تقریباً بدون ظاهر" (IGA 1) بدست آورده بودند.
    • مواد مخدر که به طور موثر روزاسه papulopustulosa را درمان می کند ، در صورت وجود ، اریتم را بهبود می بخشد پوست قرمزی) ناشی از نفوذهای التهابی است ، اما اریته عروقی (مربوط به عروق) نیست.
    • همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.

هشدار. غذا و داروی ایالات متحده حکومت (FDA) در تجویز آنتی بیوتیک احتیاط را توصیه می کند کلاریترومایسین در بیماران با شرایط قلبی از قبل موجود نتایج پیگیری 10 ساله پس از درمان 2 هفته ای با کلاریترومایسین افزایش مرگ و میر ناشی از تمام علل (نسبت خطر 1.10 ؛ 1.00-1.21) را نشان داد و میزان بیماری عروق مغزی (نسبت خطر 1.19 ؛ 1.02-1.38) نیز افزایش یافت.

مکمل ها (مکمل های غذایی ؛ مواد حیاتی)

مکمل های غذایی مناسب برای پوست ، مو و ناخن باید حاوی مواد مغذی حیاتی زیر باشند:

توجه: مواد حیاتی ذکر شده جایگزینی برای درمان دارویی نیست. مکمل های غذایی در نظر گرفته شده اند به مکمل به طور کلی رژیم غذایی در شرایط خاص زندگی