از سال 2017 ، به عنوان بخشی از اصلاحیه مواد مخدر عمل ، استفاده از شاهدانه در پزشکی تحت شرایط سخت مجاز شده است. بنابراین ، برخی از بیماران منتخب در آلمان مجاز به خرید و استفاده قانونی هستند شاهدانه. با این حال ، این ارتباط کمی با ایده کلیشه ای "استعمال دخانیات قابلمه با نسخه ”. این بدان دلیل است که مطالعات متعدد می تواند فواید علمی این گیاه دارویی باستانی را ثابت کند. این مقاله توضیح می دهد که کدام یک از کانابینوئیدهای مختلف استفاده می شود و چگونه بر بدن ما تأثیر می گذارد.
THC ، CBD ، شاهدانه: چیست؟
نام های مختلف باعث سردرگمی می شود. شاهدانه، کنف در آلمانی ، گیاهی است که چندین هزار سال زیر کشت بوده است. حتی در آن زمان ، از حشیش در پزشکی استفاده می شد ، از جمله برای درد or اسهال. گیاه شاهدانه حاوی چندین کانابینوئید است. این نامی است که به مواد شیمیایی داده می شود ، معروف ترین آن تتراهیدروکانابینول (THC) است. محتوای THC از تنوع به دیگری متفاوت است ، که تعیین دوز دقیق آن را دشوار می کند. علاوه بر THC ، یک کانابینوئید دیگر در پزشکی اهمیت دارد: cannabidiol (CBD) در کل ، بیش از صد کانابینوئید مختلف وجود دارد ، اما روش دقیق عملکرد آنها هنوز مشخص نیست.
کانابینوئیدها چگونه کار می کنند؟
در سراسر ما توزیع شده است سیستم عصبی بسیاری از گیرنده های کانابینوئید هستند. می توان این موارد را به عنوان مکان های متصل به سطح سلول در نظر گرفت. وقتی مواد پیام رسان - در این حالت ، کانابینوئیدها - به گیرنده ها می رسند ، آنها به سطح سلول متصل می شوند (دقیقاً شبیه کلید قفل) و مربوطه را فعال می کنند سلول عصبی. این اجازه می دهد تا کانابینوئیدها سیگنالی را در سلول تحریک کنند و در نتیجه باعث کاهش ترشح کننده بازدارنده می شود انتقال دهنده عصبی گابا در نتیجه ، سلول دوم می تواند مقدار بیشتری آزاد کند دوپامین. اما این گیرنده ها فقط توسط کانابینوئیدهای تهیه شده از خارج استفاده نمی شوند. مواد تولید شده توسط بدن نیز بر روی این گیرنده ها متصل می شوند. این مواد اندوکانابینوئید نامیده می شوند و عملکردهای مختلفی در بدن دارند. از جمله ، آنها در تنظیم سیستم ایمنی بدن نقش دارند و درد مقررات در مغز. برای این منظور ، آنها می توانند به گیرنده های مختلف بدن متصل شوند. اساساً ، ما دو گیرنده متفاوت داریم:
- گیرنده های کانابینوئید نوع 1: عمدتا در مرکز واقع شده است سیستم عصبی (CNS)
- گیرنده های کانابینوئید نوع 2: در مکان های مختلف بدن ، اندام های هضم ، پوست، ریه ها یا اندام های تولید مثل.
درست مانند اندوکانابینوئیدها ، THC می تواند در مکان های مختلف بدن عمل کند. عملکرد این مواد طبیعی را در این بین به عهده می گیرد.
THC چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟
تأثیر THC در مغز توسط گیرنده های کانابینوئید کنترل می شود. اگر حشیش به عنوان دارو مصرف شود (یا به صورت ماری جوانا یا حشیش) ، کانابینوئیدها هنوز به شکل فعال خود وجود ندارند. فقط با گرم کردن یک به اصطلاح دکربوکسیلاسیون (تقسیم یک کربن مولکول) صورت می گیرد و بنابراین تبدیل به THC فعال روانشناختی می شود. این "پیشرفت" در میان چیزهای دیگر در هسته هسته (بخشی از سیستم پاداش ما در مغز) ترشح هورمون شادی دوپامین. مقادیر زیاد دوپامین اثر سرخوشی دارو را توضیح دهید. مهم برای اثرات مختلف سطح THC در است خون. در حالی که از استنشاق استفاده می شود ، مانند استعمال دخانیات گل شاهدانه ، مقادیر بالای 150-180 نانوگرم THC در هر میلی لیتر تولید می کند خون، دارو از چنین دوزهای بالایی استفاده نمی کند. بیشتر داروها سطح THC تقریباً 10 نانوگرم در میلی لیتر را فراهم می کنند. این برای اثر پزشکی مطلوب از نظر کافی است درد تسکین ، اما برای رسیدن به "بالا" بسیار کم است.
در چه فرم هایی THC در دارو وجود دارد؟
در گذشته ، کانابینوئیدها فقط به صورت حشیش (رزین فشرده گل ماده) یا به عنوان ماری جوانا (گل خشک) به بدن می رسید. مشکل اساسی در این مورد ، تغییر محتوای THC است که می تواند از 1 تا 20 درصد باشد. این دامنه وسیع و ناخالصی های احتمالی باعث شده این شکل از شاهدانه برای مدت طولانی برای دارو غیرقابل استفاده باشد. امروزه ، محصولات مختلف حاوی THC در بازار وجود دارد و می توان آنها را به صورت قانونی با نسخه پزشکی خریداری کرد. آنها هم در ترکیب و هم در زمینه کاربرد متفاوت هستند:
- دارابینول: به صورت قطره های روغنی تجویز می شود.دارابینول در نتیجه یک کانابینوئید تولید شده به روش سنتزی است که می تواند به شما کمک کند از دست دادن اشتها.
- Canemes: یک آماده سازی کاملاً مصنوعی است که در آن از THC استفاده می شود کپسول برای شیمی درمانی تهوع.
- Sativex: این دارو به عنوان اسپری خوراکی برای استفاده می شود اسکلروز متعدد. ماده فعال ، nabiximol (مخلوط THC و CBD) ، از گیاه شاهدانه استخراج می شود.
- حشیش با نسخه: از سال 2017 ، همه متخصصان پزشکی (به جز دندانپزشکان و دامپزشکان) مجاز به تجویز گل شاهدانه برای موارد مشخص هستند. حشیش پزشکی عمدتا از کانادا و هلند وارد می شود. برای دستیابی به اثر ، گلها باید از قبل گرم شوند ، به عنوان مثال در دستگاه بخور.
- روغن THC: در اینجا می توان غلظت بسیار بالای THC را بدست آورد ، به عنوان مثال ، روغن حشیش THC غلظت از 20 تا 60 درصد
از لحاظ تئوری ، آماده سازی به عنوان چای نیز ممکن است. با این حال ، به دلیل فقرا آب حلالیت THC ، این امکان پذیر نیست مواد موثره موجود در گلهای شاهدانه لیپوهیل (چربی دوست) هستند ، بنابراین می توانید آنها را بیشتر در روغن ذخیره کنید.
شاهدانه در دارو - امروزه در کجا استفاده می شود؟
عملکرد متنوع کانابینوئیدها در بدن ما منجر به طیف وسیعی از کاربردهای شاهدانه در دارو می شود. شرایط زیر ممکن است نشانه ای برای درمان با حشیش پزشکی باشد:
- صرع
- افزایش اشتها در بیماران HIV
- حالت تهوع و استفراغ بعد از شیمی درمانی
- درد مزمن ، به ویژه درد عصبی ، که همه روش های درمانی برای آن ناموفق بوده اند
- در palliativemedizingegen اسپاسم in اسکلروز متعدد.
عوارض جانبی THC
عوارض جانبی به ویژه ماهیت روان زا دارند. از آنجا که نحوه عملکرد شاهدانه هنوز به طور کامل تحقیق نشده است ، اظهارات قابل اعتماد در مورد عوارض جانبی احتمالی هنوز ممکن نیست. با این حال ، مطالعات مختلف نشان داده است که استفاده اولیه از شاهدانه خطر ابتلا به یک گروه از اختلالات روانی ، اختلالات عاطفی را افزایش می دهد. در اختلال عاطفی ، تغییرات خلقی و رانندگی رخ می دهد. به عنوان مثال ظهور مجدد اختلال دوقطبی ، که در آن افراد بین حالت های شیدایی-سرخوشی و افسردگی در نوسان هستند. سایر عوارض مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- روحیه بد تا افسردگی
- هذیان ها
- گشاد شدن عروق (گشاد شدن رگ) در چشم ، و در نتیجه قرمزی معمولی ایجاد می شود
- افزایش اشتها
- دهان خشک
- تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)
یک مزیت عمده در دوز شاهدانه این است که هیچ گیرنده کانابینوئیدی در مرکز تنفسی و قلبی عروقی ما وجود ندارد. بنابراین ، مصرف بیش از حد THC چنین نیست رهبری به موقعیت های تهدید کننده زندگی ، همانطور که می تواند در مورد سایر داروهای ضد درد وجود داشته باشد: به عنوان مثال ، چه زمانی مخدرها بیش از حد مصرف می شوند ، ضربان قلب آهسته می شود و متوقف می شود. علاوه بر این ، مرکز تنفسی فلج می شود ، بنابراین فرد مبتلا به سختی می تواند نفس بکشد. علاوه بر این ، عضلات می توانند به معنای واقعی کلمه حل شده و به آن آسیب برسانند کلیه. همچنین در مصرف دوزهای کم و دارویی ، وابستگی روانشناختی تقریباً ناچیزی برای حشیش مفید است.
حشیش و رانندگی - چه مدت THC قابل تشخیص است؟
قابل تشخیص بودن THC در خون فقط برای چند ساعت امکان پذیر است ، زیرا به سرعت توسط بدن به متابولیت های مختلف (محصولات تجزیه) متابولیزه می شود. با این حال ، این متابولیت های THC مطمئناً می تواند بیش از چند ساعت در ادرار تشخیص داده شود ، همانطور که در آزمایش دارو انجام می شود. این یک روش کاملاً مطمئن برای تشخیص دارو حتی چند روز پس از آخرین مصرف است. پس توانایی رانندگی چطور؟ اصولاً رانندگی تحت تأثیر حشیش جرم کیفری است. این مسئله این سال را به وجود آورده است که آیا بیمارانی که به دلیل داروی حشیش پزشکی تجویز می شوند؟ شرط باید مجاز باشد در ترافیک جاده ای شرکت کند. در اینجا ، دولت آلمان در آوریل 2017 حکم داد که افراد آسیب دیده در صورت عدم توانایی در رانندگی ، در ترافیک جاده ای شرکت می کنند.
نتیجه گیری: امیدوار کننده است ، اما هنوز برخی از سوالات باز است
استفاده از شاهدانه در دارو هنوز در مراحل ابتدایی است. هنوز مطالعات علمی در این زمینه برای بیان گزاره های ایمن درباره تأثیرات آن بسیار کم است. حشیش قطعاً یک داروی معجزه آسا نیست و همیشه در درمان به س criticalال های اساسی احتیاج دارد. با این حال ، موارد جداگانه نتایج امیدوار کننده ای را نشان می دهد.
