سرطان پاژ یک نوع بسیار نادر از است سرطان که معمولاً در نوک پستان (پستان) منطقه ، اما همچنین می تواند در مناطق دیگر بدن رخ دهد. این بیماری معمولاً با سایر کارسینومهای اپیتلیال عمیق تر همراه است. با درمان زودرس اغلب می توان به درمان کامل دست یافت.
سرطان پاژ چیست؟
سرطان پاژ در حدود دو تا سه درصد از زنان تحت تأثیر قرار می گیرد سرطان پستان. با تمرکز خارش دار و پوسته پوسته شده مشخص می شود التهاب در ناحیه نوک سینه ها. در موارد بسیار نادر ، در خارج از پستان در ناحیه دستگاه تناسلی نیز رخ می دهد ، مقعد یا زیر بغل در حدود دو سوم موارد از کارسینومای درجا ایجاد می شود ، اما به خصوص از سرطان مجاری درجا ایجاد می شود. در یک سوم بیماران ، همراه با کارسینوم مجاری پستان است. سرطان درجا توموری است که هنوز در جای خود است و هیچ نشانه ای از گسترش ندارد. بنابراین می توان از این به عنوان پیش سرطانی نیز یاد کرد. اصطلاح "داکتال" نشان می دهد که شیر مجاری پستان تحت تأثیر قرار می گیرد. با این حال ، مردان نیز می توانند رشد کنند سرطان پاژ. در مردان نیز ، یک یا هر دو پستانک ، علاوه بر سایر مکان های تظاهر ، معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. سرطان پاژه اولین بار در سال 1874 توسط جیمز پاژه جراح و آسیب شناس انگلیسی توصیف شد. این بیماری با مترادف های Paget نیز شناخته می شود سرطان, بیماری پیج، بیماری پاژه از نوک پستان، درماتیت پاپیلاریس بدخیم یا سرطانی اگزما از پستان همه مترادف ها این حقیقت را ندارند که سرطان پاژت می تواند گاهاً در منطقه خارج از ازدواج قرار گیرد. با این حال ، کارسینوم پاژ را نباید با اصطلاحاً سندرم پاژه که بیماری سیستم اسکلتی را توصیف می کند اشتباه گرفت و همچنین جیمز پاژه آن را توصیف کرد.
علل
علت دقیق سرطان پاژه هنوز به طور کامل مشخص نشده است. یک نظریه وجود دارد که از آن توسعه می یابد سرطان سلولهایی که در اصل در شیر مجاری پستان و از آنجا به نوک سینه ها مهاجرت می کنند. این نظریه از این مشاهدات استخراج شده است که کارسینوم پاژه همیشه در یک طرف کارسینومای پستان قرار دارد. در توضیحات دیگر فرض بر این است که سلولهای سرطانی مستقیماً از نوک پستانها یا آرئول سرچشمه می گیرند. با این وجود این احتمال وجود دارد که هر دو نظریه درست باشد. دلیل این امر آنست که سرطان پاژت معمولاً ، اما نه همیشه ، با کارسینومای پستان یا پیش ماده آن در ارتباط است. همچنین گاهی اوقات به صورت جداگانه یا حتی در فضای خارج سلولی اتفاق می افتد.
علائم ، شکایات و علائم
سرطان پاژ با یک مشخص می شود اگزمامانند بثورات روی نوک سینه ها یا اندام تناسلی. در آنجا ترشحات سروز متناوب و تشکیل پوسته گریان وجود دارد. درد احساس نمی شود نوک پستان و اطراف آن سرخ شده است. علاوه بر این، پوست ضخیم شدن ، ورم و تغییرات التهابی در این ناحیه رخ می دهد. یک علامت غیر قابل تردید از وجود کارسینوم پاژه ، جمع شدن نوک پستان است. با این حال ، این یافته دوباره وجود کارسینوم مجاری پستان یا سرطان مجاری را در محل نشان می دهد. حتی زمانی که کارسینوم پاژه در ناحیه خارج از ازدواج رخ می دهد ، ممکن است به دلیل مهاجرت سلول های سرطانی از یک تومور زمینه ای ایجاد شود. شکل خارج از مادر کارسینوم پاژه نیز مشخص می شود اگزمامانند پوست ضایعات
تشخیص و پیشرفت بیماری
تشخیص کارسینوم پاژه ابتدا نیاز به یک مورد گسترده دارد تاریخچه پزشکی. از جمله ، این شامل پرسیدن در مورد زمان بروز علائم و هر گونه تغییر در آنها است. بعلاوه ، برای پزشک مهم است که بداند بیمار از چه داروهایی استفاده می کند و آیا علائم مشابه بیماری قبلاً در خانواده یا نزدیکان رخ داده است. پزشک همچنین به بیماری های ارثی ، آلرژی و یا احتمالی علاقه مند است فشار شرایط این اطلاعات امکان حذف سایر بیماریها مانند طبیعی را فراهم می کند پوست اگزما ، آلرژی یا آلودگی انگلی به پوست. جمع شدن نوک پستان نشان دهنده سرطان پستان است. معاینات شامل ماموگرافی، ام آر آی و سی تی اسکن. علاوه بر این ، پستان و زیر بغل باید لمس شود و a بیوپسی باید انجام شود کارسینوم پاژه ، که به وضوح تشخیص داده شده است ، نشانه ای از کارسینوم مجاری پستان یا سرطان مجرای درجا را فراهم می کند. موفقیت در درمان بستگی به تشخیص واضح کارسینوم اصلی دارد.
عوارض
از آنجا که این بیماری یک سرطان است ، روند بعدی بستگی زیادی به زمان تشخیص و گسترش تومور دارد. با تشخیص و درمان به موقع ، می توان در این مورد نسبتاً به خوبی از عوارض بعدی جلوگیری کرد ، به طوری که امید به زندگی بیمار نیز توسط بیماری کاهش نمی یابد. به عنوان یک قاعده ، بیماران از a رنج می برند بثورات پوستی به علت کارسینوم پاژه. این می تواند ظاهر بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و منجر به کاهش عزت نفس یا عقده های حقارت شود. جمع شدن نوک پستان یا ترشحات روی دستگاه تناسلی بیمار نیز ممکن است نشان دهنده این بیماری باشد. در بسیاری از موارد ، مبتلایان از تومور دیگری نیز رنج می برند. در نتیجه ، بیمار دچار دائمی می شود خستگی و سستی کیفیت زندگی بیمار با کارسینوم پاژه به طور قابل توجهی کاهش می یابد. تومور را می توان با کمک یک روش جراحی از بین برد. عوارض رخ نمی دهد. با این حال ، بیماران هنوز به این بیماری وابسته هستند شیمی درمانی تا سرطان را کاملاً شکست دهد. معمولاً در صورت ابتلا به امید به زندگی فرد مبتلا کاهش نمی یابد درمان موفق است
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
تغییرات ظاهری پوست یا ایجاد اگزما باید به پزشک ارائه شود. مشخصه سرطان پاژ ، ناهنجاری های پوست نوک سینه ها یا دستگاه تناسلی فرد مبتلا است. ضخیم شدن لایه های بالایی پوست ، التهاب، و تغییر رنگ برخی از مناطق پوست باید مورد بررسی قرار گیرد. راش ، خارش یا ایجاد پوسته باید توسط پزشک مشخص شود. از آنجا که بیماری می تواند رهبری در صورت عدم درمان به مرگ زودرس ، مراجعه به پزشک در اولین علامت بی نظمی توصیه می شود. برای جلوگیری از عوارض یا شیوع ، درمان در اسرع وقت ضروری است. در صورت وجود اختلال داخلی ، نواحی گریه بر روی بدن و قرمزی ، به پزشک نیاز است. مناطق باز باید به صورت استریل درمان شوند. خطر وجود دارد گندیدگی، که حاد است سلامت-تهدید کننده شرط. اگر فرد مبتلا قادر به تأمین کافی نباشد مراقبت زخم تحت قدرت خود او ، یا اگر بی نظمی در روند بهبودی رخ دهد زخم باز، باید با پزشک مشورت شود. کاهش میل جنسی ، رفاه و کیفیت عمومی زندگی باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر ناهنجاری های رفتاری یا نوسانات خلقی و همچنین تیرگی رخ می دهد ، بازدید از پزشک برای چک کردن توصیه می شود. بدخوابی ، مشکل در تمرکز و احساس بیماری از دیگر علائم اختلال است سلامت که باید با یک پزشک در میان گذاشته شود.
درمان و درمان
اگر درمان زودهنگام آغاز شود ، می توان به یک درمان کامل دست یافت. در مراحل اولیه بیماری ، رشد سرطان هنوز محدود است ، بنابراین برداشتن سرطان از طریق جراحی کافی است. در این حالت ، نوک پستان و آرئول آسیب دیده برداشته می شوند. شیمی درمانی or پرتو درمانی پس اغلب هنوز لازم نیست این امر خصوصاً در مواردی با کارسینوم مجرای درجا صدق می کند. در این موارد ، جراحی با حفظ پستان نیز امکان پذیر است. با این حال ، اگر سرطان قبلاً گسترش یافته و گسترش یافته باشد ، الف ماستکتومی با بازسازی پستان معیارهای معمولاً ضروری است. علاوه بر این ، تابش از لنف منطقه زهکشی و شیمی درمانی سپس باید دنبال کنید. طبق تجربه ، احتمال بهبود در بیش از 80 درصد موارد خوب است.
چشم انداز و پیش آگهی
از آنجا که سرطان پاژ بیشتر ناشی از کارسینوم عمیق تر است ، پیش آگهی تا حد زیادی به مرحله و نوع این تومور مرتبط بستگی دارد. مبنای قابل توجهی برای چشم انداز خوب درمان ، تشخیص زود هنگام علائم است ، در درجه اول تغییرات شبیه اگزما در ناحیه نوک پستان های ماده. اگر تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، می توان با برداشتن بافت آسیب دیده از طریق جراحی ، بهبودی کامل حاصل کرد. حفظ پستان معیارهای و بازسازی پستان با بافت اتولوگ یا ایمپلنت در امان هستند سلامت نقطه نظر. تشخیص در اواخر مرحله به طور قابل توجهی چشم انداز بهبودی را کاهش می دهد ، زیرا باید فرض شود که تومورهای دختر (متاستازها) تشکیل شده است. پیش آگهی بستگی زیادی به تعداد مبتلایان دارد لنف گره ها (وضعیت غدد لنفاوی). اگر تومورهای بدخیم سرطانی مجبور به درمان با شیمی درمانی شوند ، پیش بینی احتمال بهبودی دشوار است. داروهای استفاده می شود سیتواستاتیک، که نه تنها سلولهای سرطانی بلکه سایر سلولهای بدن را که به طور مکرر تقسیم می شوند نیز مهار می کند. عوارض جانبی مرتبط ، مانند ریزش مو و تضعیف سیستم ایمنی بدن، می تواند تأثیر جدی بر کیفیت زندگی داشته باشد. درمان سرطان پاژه منجر به بار روانی قابل توجهی برای مبتلایان و کاهش احساس ارزش شخصی می شود. معیارهای تقویت روان از طریق مراقبت های حرفه ای و مراقبت های ویژه توسط بستگان برای بهبود روان ضروری است.
پیشگیری
هیچ پیشگیری واقعی از سرطان پاژ وجود ندارد. فقط می توان خطرات را تا حدی کاهش داد. این شامل یک سبک زندگی سالم ، کاهش وزن اضافی و پرهیز از مصرف است الکل و استعمال دخانیات. اگر سابقه خانوادگی وجود داشته باشد سرطان پستان، پستان باید به طور منظم توسط یک متخصص زنان معاینه شود. اگر تغییرات پوستی در ناحیه پستان یا دستگاه تناسلی رخ دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. اینها تغییرات پوستی شامل اگزمای مداوم و گریان همراه با پوسته پوسته شدن و پوسته پوسته شدن در اطراف نوک سینه ها یا اندام های تناسلی است.
پیگیری
به عنوان یک قاعده ، اقدامات یا گزینه های مراقبت های بعدی در کارسینوم پاژه به طور قابل توجهی محدود است یا به هیچ وجه در دسترس فرد مبتلا نیست. در این راستا ، تشخیص زودهنگام این بیماری به ویژه برای جلوگیری از عوارض یا گسترش بیشتر تومور با پیشرفت آن ضروری است. خود درمانی با این بیماری امکان پذیر نیست. بیشتر افراد مبتلا به یک مداخله جراحی وابسته هستند و معمولاً اقدامات تابش نیز انجام می شود درمان یا شیمی درمانی لازم است. معاینات منظم توسط پزشک بعد از برداشتن نیز به منظور تشخیص و درمان تومورهای بعدی در مراحل اولیه بسیار مهم است. بیشتر بیماران مبتلا به پاژه کلیه سرطان پاژه به حمایت و مراقبت دائمی از خانواده خود نیز بستگی دارد. این می تواند از پیشرفت و یا کاهش کامل آن جلوگیری کند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. خواه صفحه باشد کلیه سرطان پاژ منجر به کاهش طول عمر فرد مبتلا نمی شود به طور جهانی پیش بینی کرد. هرچه بیماری زودتر شناسایی شود ، معمولاً سیر بعدی بهتر است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
این بیماری منجر به احساس فشار شدید روانی و عاطفی در بسیاری از بیماران می شود. بنابراین بسیار مهم است که علاقه به زندگی را گسترش دهیم. با وجود همه مشکلات و شرایط ناخوشایند ، فعالیت های اوقات فراغت ضروری است رهبری به تقویت رفاه علاوه بر اطلاعات جامع در مورد علائم ، روند بیماری و گزینه های درمانی بیماری ، بیمار همچنین باید به موضوعاتی بپردازد که می تواند او را از تحولات فعلی منحرف کند. استفاده از تکنیک های ذهنی می تواند به تقویت روان کمک کند. این قسمت اساسی برای مقابله با بیماری است. تبادل و تماس با سایر مبتلایان می تواند خوشایند تلقی شود. می توان به س questionsالات باز پرداخت و شفاف سازی کرد. بسیاری از مکالمات با بیماران دیگر بسیار صمیمی و مفید توصیف می کنند. حمایت متقابل ایجاد می شود ، زیرا درک جامعی از هر دو طرف ارائه می شود. برای تثبیت سلامت خود ، مهم است که تقویت سیستم ایمنی بدن اتفاق میافتد. متعادل رژیم غذایی غنی ویتامین ها می تواند به حداقل رساندن عوارض جانبی کمک کند. علاوه بر این ، باقی ماندن هوای تازه برای ارگانیسم مهم است. مصرف مواد مضر مانند نیکوتین or الکل باید کاملاً اجتناب شود. خواب کافی و بهداشت خوب خواب نیز بدن را تقویت می کند.
