مربوط به مقعد سرطان و یا کارسینوم مقعدی یک تومور بدخیم در ناحیه کانال مقعد است که حدود شش سانتی متر طول دارد. سرطان مقعدی بسیار نادر است ، و زنان بسیار بیشتر از مردان تحت تأثیر آن قرار می گیرند. اگر زود تشخیص داده شود ، کارسینوم مقعدی به راحتی قابل درمان است.
کارسینوم مقعدی چیست؟
مربوط به مقعد سرطان یا سرطان مقعد یک تومور بدخیم در ناحیه کانال مقعد است که حدود شش سانتی متر طول دارد. کانال مقعد اصطلاحی است که برای توصیف منطقه روده ، به طول چند سانتی متر ، جایی که روده بزرگ پیوستن به مقعد. این ناحیه - برخلاف بقیه روده ها - بسیار حساس و از لحاظ تشریحی پیچیده است. محافظ مخاط از رکتوم به آرامی ناپدید می شود و با پوست از مقعد. معمولاً کارسینوم مقعدی در گروه گروه بندی می شود روده بزرگ تومورها از نظر زیست شناسی و پاسخ به آن درمان، کارسینوم مقعدی بیشتر شبیه به است پوست سرطان.
علل
عفونت های درمان نشده علت اصلی ایجاد کارسینوم مقعدی تلقی می شود. تنش های مکانیکی روی کانال مقعدی نیز خطر ابتلا به این بیماری را به شدت افزایش می دهد. فیستول یا شکاف ، یعنی تغییر یا پارگی ریز و دردناک در بافت نیز در ایجاد کارسینوم مقعدی نقش دارد. کندیلوما به عنوان یک دلیل دیگر دیده می شود. کندیلوما رشد خوش خیم ناشی از HP است ویروس ها 16 و 18. HPV معمولاً از طریق رابطه جنسی به مناطق آسیب دیده منتقل می شود. حساسیت ژنتیکی ، تغذیه نامناسب و سایر علل ایجادکننده سرطان ، مانند استعمال دخانیات یا مصرف بیش از حد الکل، هنوز به عنوان علل کارسینوم مقعدی تأیید نشده است.
علائم و نشانه های معمولی
- خون در مدفوع
- درد هنگام اجابت مزاج
- خارش مقعدی (خارش در مقعد)
- حرکات نامنظم روده
تشخیص و دوره
تشخیص خود دشوار است زیرا علائم اولیه را می توان به راحتی با علائم آن اشتباه گرفت بواسیر. این علائم عبارتند از: درد در حین اجابت مزاج ، خون در مدفوع ، افزایش خارش در اطراف مقعد، مدفوع بیاختیاری، یا مدفوع به شکل غیر عادی. در صورت بروز این علائم ، پزشک ابتدا رد می کند بواسیر. اگر پزشک نتواند ، ابتدا یک عمل کامل انجام می دهد معاینهی جسمی. او کانال مقعدی را با لمس خواهد کرد انگشت. یک پزشک باتجربه با این معاینه لمس ، کارسینوم مقعدی را تشخیص می دهد. اگر سو initial ظن اولیه به کارسینوم مقعدی تأیید شود ، این امر به دنبال an آندوسکوپی از رکتوم. تومورهای کوچکتر مستقیماً برداشته می شوند. علاوه بر این ، مرحله سرطان ، آیا بر سایر اعضای بدن تأثیر گذاشته است و یا اندازه کانون های فردی مشخص شده است. احتمال بهبودی از کارسینومای مقعدی بسیار خوب است ، به شرطی که سرطان زود تشخیص داده شود و هنوز متاستاز نشده باشد. میزان بقای 5 ساله حدود 80٪ است ، در مورد کارسینوم مقعدی در ناحیه مقعد حتی 90٪. در دوره توانبخشی بعدی ، بیمار یاد می گیرد که با عواقب بیماری خود زندگی کند. متأسفانه ، بسیاری از بیماران از آسیب اشعه رنج می برند ، یعنی سوختگی در ناحیه پایین شکم ، مدفوع بیاختیاری یا حتی یک خروجی مصنوعی از روده که برای همیشه باقی می ماند.
عوارض
تومورهای موجود در آستانه مقعد معمولاً با جراحی برداشته می شوند و در نتیجه بهبود می یابند. این امر به ویژه در صورت تومورها سطحی است. عوارض در این موارد نادر است. تومورهای مقعدی دیگر معمولاً با رادیوشیمی درمانی ترکیبی درمان می شوند. این شامل می شود پرتو درمانی تومور و لنف گره های لگن و کشاله ران. در همان زمان ، بیمار تحت آزمایش قرار می گیرد شیمی درمانی. با این حال ، سیتواستاتیک داروهای مورد استفاده در این فرآیند نه تنها بر روی سلولهای سرطانی بلکه بر روی تمام سلولهای به سرعت در حال تقسیم اثر سمی دارد. عوارضی که به طور منظم در طول درمان سرطان مقعد رخ می دهد ، اغلب عوارض جانبی آن است شیمی درمانی. ریزش مو، آسیب ناخن و مشکلات غشای مخاطی شایع است. علاوه بر این، خستگی، خستگی ، تهوع و افسردگی اغلب مشاهده می شوند. در زنان ، شروع زودرس يائسگي ممکن است. سیتواستاتیک داروهای همچنین می تواند تأثیر بگذارد خون تشکیل در مغز استخوان. میزان و میزان بروز این عوارض بستگی به دوز مصرفی و وضعیت فرد دارد. اگرچه امروزه درمان بسیار نرمتر از چند سال پیش است ، اما تابش مناطق آسیب دیده نیز می تواند رهبری به عوارض گاهی اسهال و احساس ناراحتی شدید در هنگام ادرار کردن. علاوه بر این، پوست التهابات در ناحیه مقعد رخ می دهد. با این حال ، این عوارض معمولاً دائمی نیستند و چندین هفته پس از پایان دوره فروکش می کنند پرتو درمانی. در مواردی که رادیوشیمی درمانی ترکیبی بی اثر است ، ایجاد خروجی روده مصنوعی معمولاً مورد نیاز است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
سرطان مقعد یک تومور بدخیم است که نیاز به درمان فوری دارد. مراجعه به پزشک حداکثر در مواردی توصیه می شود که علائمی مانند بی نظمی مدفوع ، خارش و یا درد در حین اجابت مزاج رخ می دهد. منظم یبوست و سایر مشکلات حرکات روده نیز باید حذف شود تا کارسینوم مقعدی و سایر موارد رد شود بیماری های دستگاه گوارش یا خروجی روده. در صورت وجود علائم واضح سرطان در ناحیه مقعد ، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود. اگر رشد در مدت زمان نسبتاً کوتاهی ایجاد شود ، حتی ممکن است همراه باشد خون ترشح یا اختلالات حسی در منطقه آسیب دیده ، توصیه های پزشکی لازم است. این امر به ویژه در صورت شکایت های بعدی مانند شدید صادق است درد or خستگی روی دادن. به طور کلی ، رشد ، فیستول یا کیست که علت آن مشخص نیست ، باید مورد بررسی پزشکی قرار گرفته و در صورت لزوم برداشته شود. هر کسی که قبلا تحت تأثیر شکاف مقعدی قرار گرفته باشد ، بواسیر یا کارسینوم مقعدی باید معاینات منظم داشته باشد. در اولین علامت عود بیماری مقعدی ، باید با پزشک خانواده مشورت شود. سایر تماس ها متخصص گوارش و متخصص کولپروکتولوژیست است.
درمان و درمان
در بیشتر موارد ، ابتدا برداشتن تومورها با جراحی انجام می شود. در بسیاری از موارد ، قرار دادن مقعد مصنوعی ضروری می شود ، که در همه موارد پس از آن قابل حرکت نیست درمان کامل شده است. عملیات توسط دنبال می شود شیمی درمانی در ترکیب با اشعه جز A شیمی درمانی هستند سیتواستاتیک، به عبارت دیگر داروهای که از رشد سلول ها جلوگیری می کند. داروهای سیتوستاتیک سموم سلولی هستند و از جمله ، در تشکیل غشاهای مخاطی و تشکیل خون تأثیر می گذارند. بنابراین بیمار از عوارض جانبی معمول رنج می برد - تهوع, استفراغ, ریزش مو - که شیمی درمانی به ارمغان می آورد. از آنجا که شیمی درمانی در مورد کارسینوم مقعدی به طور دائمی مثر نیست ، پرتودرمانی نیز انجام می شود. متأسفانه ، در اینجا نیز انتظار می رود عوارض جانبی داشته باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
از آنجا که کارسینومای مقعدی یک سرطان است ، روند بعدی این بیماری تا حد زیادی به زمان تشخیص و درمان بستگی دارد. به طور کلی ، سیر مثبت بیماری زمانی اتفاق می افتد که درمان زودرس کارسینومای مقعدی آغاز شود. عوارض تا حد زیادی با تشخیص دیر هنگام رخ می دهد متاستازها ممکن است تشکیل شده باشد. بیماران در درجه اول از مدفوع خونی در نتیجه کارسینوم مقعدی رنج می برند. برای بسیاری از افراد ، حرکات روده ای خونی ایجاد می کند حملات ترسناک یا تعریق به همین ترتیب ، ممکن است درد در هنگام اجابت مزاج و خارش در مقعد وجود داشته باشد. این شکایات بسیار ناخوشایند است و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. به همین ترتیب ، اجابت مزاج نامنظم است. در بیشتر موارد ، کارسینوم مقعدی با جراحی برداشته می شود. این معمولاً منجر به سیر مثبت بیماری می شود. به همین ترتیب ، مبتلایان همچنان به شیمی درمانی اعتماد می کنند تا سرطان را کاملاً محدود کنند. این معمولاً منجر به عوارض جانبی مختلف می شود. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا امید به زندگی به دلیل کارسینوم مقعدی کاهش یافته است.
پیشگیری
اگرچه هنوز ارتباط مستقیمی بین سبک زندگی سالم و حذف کارسینومای مقعدی تأیید نشده است ، اما یک سبک زندگی سالم ، یعنی یک زندگی سالم رژیم غذایی، ورزش و ورزش زیاد و پرهیز از الکل و نیکوتین توصیه می شود علاوه بر این ، باید در هنگام مقاربت به بهداشت جنسی توجه شود. کاندوم از انتقال HP جلوگیری کنید ویروس ها و بنابراین باید همیشه مورد استفاده قرار گیرد. در اولین علائمی که نشان دهنده کارسینوم مقعدی است ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود.
مراقبت های بعدی
کارسینومای مقعدی (سرطان مقعد) بیماری است که درمان آن به دست پزشک است. همچنین بیمار با مشورت با پزشک درگیر مراقبت های بعدی است. پزشکی که با وی در مورد مراقبت های بعدی صحبت می شود می تواند یک پروکتولوژیست ، آنکولوژیست ، جراح معالج و همچنین پزشک خانواده باشد. مراقبت های بعدی عبارت است از بازسازی ناحیه مقعدی از اثرات درمانی مانند جراحی و پرتودرمانی درمان، تشخیص هرگونه عود به موقع و همچنین بازگرداندن سلامتی جسمی و روحی بیمار. برای این منظور ، یک بسته نرم افزاری وجود دارد معیارهای که به عنوان بخشی از مفهوم مراقبت های ویژه فردی ، برای بیمار تنظیم شده است. قرار ملاقات های بعدی با پزشکان معالج باید بطور مداوم رعایت شود. مراقبت و تمیز کردن منطقه مقعدی کشیده باید از نزدیک با پزشکان هماهنگ شود. با این حال به طور کلی توصیه می شود از استفاده از سورفاکتانت های خشن یا دستمال توالت مرطوب خودداری کنید. تنظیم مدفوع در حین مراقبت های بعد از هر دو مهم است یبوست و اسهال تأثیر منفی بر بازسازی بافت دارند. تنظیم مدفوع اغلب با نوشیدن کافی و فیبر بالا موفقیت آمیز است رژیم غذایی، که می تواند با آن تکمیل شود روانشناسی با مشورت با متخصصین پزشکی پوسته سیستم ایمنی بدن با یک سالم تثبیت می شود رژیم غذایی، ورزش و خواب کافی. بهزیستی روانشناختی را می توان با بحث و گفتگو با روان شناس ، روانشناسان یا حتی دوستان به طور قابل توجهی بهبود بخشید. گروه های خودیاری نیز پشتیبانی ارزشمندی را ارائه می دهند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت مشکوک بودن به سرطان مقعد ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. سرطان مقعد نه تنها به دارو و جراحی ، بلکه به درمان فوری نیز نیاز دارد معیارهای. بیمار می تواند با دنبال کردن دستورالعمل های پزشک در مورد رژیم غذایی ، بهداشت شخصی و اعمال جسمی ، از درمان پشتیبانی کند. پس از انجام یک عمل جراحی ، به بیمار توصیه می شود که آن را آسان کرده و در رختخواب گرم نگه دارد. تغییر در رژیم غذایی می تواند از پارگی مجدد زخم جراحی به دلیل مدفوع بیش از حد جامد جلوگیری کند. به طور معمول ، در روزهای اول پس از جراحی ، رژیم غذایی ملایم با مقدار زیادی میوه و سبزیجات ، غذای سبک و گوشت بدون چربی توصیه می شود. برای تحریک فعالیت دستگاه گوارش ، کافی است آب باید مست باشد روند بهبودی نیز باید در فواصل منظم پس از عمل بررسی شود. این امر توسط پزشکی نزدیک محقق می شود نظارت بر. پس از پایان درمان ، سالانه غربالگری سرطان کولورکتال امتحانات باید مورد استفاده قرار گیرد. به خصوص بیماران مسن و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن روده باید مرتباً معاینه شوند. به این ترتیب می توان هر عود را زود تشخیص داد و قبل از وقوع متاستاز درمان کرد.
