متاستاز استخوان
استخوان شایعترین محل متاستاز در است پروستات سرطان، 50-75٪ از کل را تشکیل می دهد متاستازها. زمان بقا متوسط در مردان دارای استخوان متاستازها در مطالعات اخیر 21 ماه بود شایعترین مکانهای استخوان متاستازها ستون فقرات ، استخوان ران و استخوان های لگن.
تومور از طریق جریان خون متاستاز می شود (هماتوژنیک) و متاستازهای استئوبلاستیک ایجاد می کند. استئوبلاستیک به این معنی است که متاستازها باعث تحریک تشکیل استخوان می شوند. متاستازهای استخوانی باعث شدید می شوند درد و افزایش خطر شکستگی های پاتولوژیک ، یعنی شکستگی هایی که بدون ضربه کافی اتفاق می افتد.
علاوه بر گزینه های درمانی کلی برای متاستاتیک پروستات سرطان در بالا ذکر شد ، همچنین گزینه هایی وجود دارد که به طور خاص متاستازهای استخوانی و علائم آنها را برطرف می کند. مهمترین گزینه درمانی این است درد مدیریت. در اینجا از داروهایی از کلاس مواد افیونی استفاده می شود.
در برخی موارد ، تثبیت جراحی مبتلا استخوان ها همچنین می تواند کاهش دهد درد. علاوه بر این ، متاستازهای استخوانی می توانند تحت تابش قرار گیرند. این همچنین منجر به کاهش درد می شود و همچنین اثر اضافی دارد که استخوان دوباره پایدارتر می شود و می توان از شکستگی جلوگیری کرد. تابش استخوان می تواند از خارج یا با استفاده از رادیونوکلیدهای کاشته شده صورت گیرد ، که در طی دو تا چهار ماه از طریق پوسیدگی رادیواکتیو در محل ، تابش خود را آزاد می کند.
یکی دیگر از گزینه های درمانی ، گروه دارویی از است بیسفسفونات ها. اینها در متابولیسم استخوان و سلولهای مسئول جذب استخوان دخالت می کنند. این امر منجر به پایدارتر شدن بافت استخوانی و کاهش شکستگی استخوان می شود.
متاستاز ستون فقرات
شایعترین شکل متاستاز در پروستات سرطان متاستاز استخوان است تقریباً 60٪ متاستازهای استخوانی بر ستون فقرات و به ویژه ستون فقرات کمر تأثیر می گذارد. متاستاز ستون فقرات باعث درد در ناحیه پشت می شود.
این درد کششی ناشی از انقباض a است ریشه عصب. همچنین می تواند منجر به علائم عصبی و حتی علائم مقطعی شود. از نظر درمانی ، متاستازهای ستون فقرات مانند سایر متاستازهای استخوانی درمان می شوند.
این شامل تابش یا از خارج یا از داخل با استفاده از رادیونوکلئیدها است. تابش اشعه منجر به کاهش درد می شود و استخوان دوباره پایدارتر می شود. به این ترتیب می توان از شکستگی استخوان جلوگیری کرد.
دارو درمانی با بیسفسفونات ها برای متاستازهای ستون فقرات نیز ممکن است. این گروه از داروها در متابولیسم استخوان تداخل می کنند و می توانند از فرایندهای بازسازی استخوان و در نتیجه شکستگی استخوان نیز جلوگیری کنند. مهمترین گزینه درمانی برای متاستاز ستون فقرات است درد درمانی. متاستازها اغلب درد بسیار شدیدی ایجاد می کنند. اینها باید با آنها درمان شود مخدرها مانند مورفین.
