بیماری ریتر با عفونت باکتریایی و علائم معمول آن آغاز می شود. زودتر فروکش نکرده اند مفاصل درد ، چشم ها خارش، و ادرار کردن سوختگی. سندرم ریترکه به آن بیماری ریتر یا سندرم مجرای ادرار-چشم-سینوویال نیز گفته می شود ، ناراحتی ناشی از عفونت را طولانی می کند و می تواند بیماران را برای مدت طولانی آزار دهد.
بیماری ریتر - چیست؟
بیماری Reiter توسط مشخص می شود التهاب از قسمت های مختلف بدن ، به ویژه مفاصل, مجرای ادرارو ملتحمه از چشم این بیماری به عنوان یک بیماری ثانویه در حداکثر چهار درصد از بیماران مبتلا به عفونت های روده ای یا مجاری ادرار (در درجه اول ناشی از آن) رخ می دهد تشخیص کلامیدیا وجود دارد، اما به ندرت توسط سایر عوامل بیماری زا مانند مایکوپلاسما و سالمونلا) و باید آن را به عنوان واكنش دفاعی بدن درك كرد. احتمالاً ، بقایای عوامل بیماری زا به عنوان مواد خارجی واکنش التهابی را در بدن ایجاد می کنند سیستم ایمنی بدن، که سپس علیه سلولهای خود بدن هدایت می شود. با این حال هنوز علت دقیق آن مشخص نیست. بنابراین بیماری ریتر یکی از این موارد است بیماری های خود ایمنی و شکل خاصی از "واکنش پذیر آرتروز، "یعنی مشترک التهاب ناشی از عفونت دور از مفصل است.
چه کسی به ویژه در معرض خطر است؟
افرادی با استعداد ارثی (ویژگی بافت مادرزادی) HLA-B27) ، که در نیز یافت می شود انسداد اسپوندیلیت، به عنوان مثال ، به ویژه در معرض خطر هستند. مبتلایان در کشورهای غربی از هر 100,000 نفر سه تا پنج نفر هستند. در نتیجه بیشتر از مردان ، بیشتر از زنان ، بین 20 تا 40 سال زندگی هستند.
بیماری ریتر: التهاب مفصل علائم.
علائم در طی چند روز تا چند هفته پس از تب و هضم دستگاه گوارش یا عفونت مجاری ادراری. معمول و تقریباً همیشه معمولاً نامتقارن هستند التهاب از چندین مفاصل (آرتروز) ، همراه است تب. مفاصل بیشتر درگیر هستند زانو و مچ پا مفاصل و مفصل ساکروایلیاک بین روده و سقراط. علائم از خفیف تا شدید ، مانند تشنج است درد و همچنین می تواند به گسترش یابد انگشت یا مفاصل انگشتان پا و پیوست های بینایی و عضلات. شکایت از مبتلایان به کمر غیر معمول نیست درد در شب
علائم دیگر بیماری Reiter
علاوه بر التهاب در مفصل ، ممکن است وجود داشته باشد ملتحمه (التهاب ملتحمه) با فوتوفوبیا و سوزش چشم و التهاب چشم مجرای ادرار (اورتریت) با سوزش درد هنگام ادرار کردن و احتمالاً ترشح از مجرای ادرار. علاوه بر این ترکیب معمول ، "سه گانه ریتر" ، بسیاری از علائم دیگر نیز می تواند رخ دهد. در اصل ، واکنش التهابی می تواند تمام اندام های دیگر را تحت تأثیر قرار دهد. غیر معمول نیستند:
- پسوریازیسمانند پوست التهاب (درماتوزهای ریتر).
- گره های مایل به قرمز بدون درد در ناحیه آلت تناسلی جلدی
- التهاب ناخن ها
کف دست و پا ممکن است به دلیل بیش از حد ضخیم شود پینه تشکیل ، زخم های کوچک ممکن است در دهان ظاهر شود مخاط. به ندرت، اعضای داخلی مانند قلب ماهیچه، سیستم عصبی یا روده ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
تشخیص بیماری ریتر
اغلب ، تاریخچه پزشکی و الگوی شکایت با علائم معمول در حال حاضر رهبری به تشخیص صحیح خون، از آزمایش مدفوع یا ادرار می توان برای تشخیص عوامل بیماریزا استفاده کرد. در اکثر قریب به اتفاق بیماران ، آنتی ژن ارثی HLA-B27 همچنین در یافت می شود خون. اشعه ایکس و سونوگرافی معاینات می توانند اطلاعاتی در مورد میزان التهاب مفصل ارائه دهند. توموگرافی کامپیوتری همچنین اگر مشکوک به درگیری عضو باشد از آن استفاده می شود.
درمان بیماری ریتر
اگر عفونت اصلی هنوز فعال باشد ، با آن درمان می شود آنتی بیوتیک ها؛ در مورد عفونت های دستگاه ادراری یا بیماری های وریدی ، شریک باید معاینه شود و در صورت لزوم نیز تحت درمان قرار گیرد. فراتر از آن ، درمان به علائم بستگی دارد. کاربردهای فیزیکی مانند سرد درمان و ضد التهاب است داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک کمک به التهاب مفصل. اگر چندین مفصل تحت تأثیر قرار بگیرند ، اگر التهاب چشم به آن گسترش یابد جنس زنبق و سوسن، یا اگر اعضای بدن درگیر باشد ، کورتیزون همچنین استفاده می شود
سیر و پیش آگهی بیماری ریتر
در حدود یک سوم بیماران ، بیماری حاد ریتر به یک فرم مزمن پیشرفت می کند. هر چه بیماری زودتر شناسایی و درمان شود ، پیش آگهی بهتر است. بنابراین ، در مراحل اولیه باید با پزشک مشورت شود ، به خصوص اگر علائم جدید مفصلی پس از عفونت دستگاه گوارش یا ادرار ایجاد شود. در حدود نیمی از مبتلایان ، بیماری پس از شش ماه بهبود می یابد ، در بعضی حتی بعد از یک سال. هرچه مفاصل بیشتر تحت تأثیر قرار بگیرند ، مدت زمان بیشتری نیز می تواند طول بکشد - به طور متوسط سه سال ، در موارد نادر تا 15 سال.
عوارض سیر مزمن بیماری ریتر.
عوارض دوره مزمن ممکن است شامل افزایش تخریب مفاصل آسیب دیده و حتی از دست دادن کامل عملکرد باشد. اگر التهاب در چشم گسترش یابد جنس زنبق و سوسن و دستگاه تعلیق لنز (ایریدوسیکلیت) ، اختلالات بینایی یا گلوکوم ممکن است نتیجه
