آرتروز: درمان ، اثرات و خطرات

آرتروز چیست؟

Arthrodesis اصطلاحی است که برای توصیف همجوشی جراحی عمدی مفصل استفاده می شود. این روش در ارتوپدی و جراحی استفاده می شود و معمولاً آخرین کار هنگام حفظ مفصل است معیارهای دیگر م effectiveثر و عملی نیستند. Arthrodesis یک سفت شدن عمدی مفصل است. عملکرد آناتومیک کاملاً جلوگیری و مسدود می شود. آرتروزز اغلب در موارد پیشرفته انجام می شود آرتروز (تحلیل رفتن مفصل) یا بی ثباتی دردناک مفصل. این برای دستیابی به ظرفیت باربری بالاتر مفصل و آزادی احتمالی از آن است درد. روش آرتروز برای اولین بار توسط ادوارد آلبرت در سال 1878 انجام شد. با سفت شدن زانو مفاصل، ای. آلبرت برای دختری دوباره فلج کودک با یک پاشنه مطمئن فراهم کرد. در سال 1887 ، ادوارد آلبرت با موفقیت اولین آرتروز را بر روی آن انجام داد مفصل ران. امروزه بین arthrodesis داخل مفصلی (مفصل برای آرتروزز باز می شود) و arthrodesis خارج مفصلی تمیز داده می شود (مفصل برای آرتروز باز نمی شود). همجوشی موقتی مفصل را می توان با استفاده از دستگاهی به نام K-wire با جراحی انجام داد. روش آرتروز در هر مفصلی امکان پذیر است ، اما کمتر و کمتر انجام می شود. دلیل این امر رشد روزافزون آندوپروتز مفصل است. امروزه بیشتر آرتروزها هنوز بر روی آن انجام می شود مفصل شانه, مچ دست مشترک ، مچ پا مفصل و پای میانی مفاصل. Arthrodesis یک روش جراحی بسیار موفقیت آمیز برای درمان بی ثباتی شدید در نظر گرفته می شود هالوکس والگوس or هالوکس ریگیدوس. با این حال ، در اصل ، آرتروزز دائمی است و قابل برگشت نیست.

عملکرد ، اثر و اهداف

Arthrodesis در صورت پیشرفته نشان داده می شود آرتروز در مفصل و تهیه مفصل مفصل مفصل امکان پذیر نیست. شل شدن پروتز مفصلی موجود نیز در صورت عدم جایگزینی یا سیمان سازی مجدد نشان داده می شود. این روش همچنین در صورت عدم ثبات عمومی مفصل ، اغلب انجام می شود. این امر همچنین می تواند به بیماری مربوط باشد ، به دلیل فلج عضله در اندام. اگر مفصلی به دلیل بیماری از جمله روماتوئید از بین برود آرتروز، این امر برای آرتروزز جراحی نیز کاملاً نشان داده می شود. بزرگ مفاصل، مانند مفصل ران or مفصل زانو، سعی می شود تا آن زمان که ممکن است در آناتومی و فیزیولوژی خود حفظ شود. اولین گزینه مورد بررسی در اینجا جایگزینی مفصل مصنوعی به منظور حفظ تحرک و استقلال بیمار است. برای این امر سن ، فعالیت شغلی احتمالاً موجود و محیط خانواده نیز تعیین کننده است. اینکه آیا آرتروززیس نشان داده شده است و یا اینکه آیا مفصل نمی تواند در عملکرد خود حفظ شود ، توسط متخصص تصمیم می گیرد. این به بیمار بستگی دارد تاریخچه پزشکیاز شرط و آیا مداخلات جایگزین در طولانی مدت مثر و مفید هستند. علاوه بر این ، عوارض و عواقب احتمالی آن نیز باید توسط پزشک معالج سنجیده شود. در صورت انجام آرتروز ، در بیشتر موارد مفصل باز می شود. برای دسترسی به مفصل ، ساختارهای بافت و بافت نرم باید بریده شوند. برای برداشتن مفصل از اسکنه یا برش استفاده می شود غضروف، بنابراین سطوح مفصل را صاف می کند. این روش از اهمیت بالایی برخوردار است به طوری که انتهای مفصل تشکیل می شود استخوان ها می تواند به اندازه کافی دور هم جمع شده و در موقعیت قرار گیرد. برای ثابت کردن انتها با هم ، از روشی بنام استئوسنتز استفاده می شود. انتهای آن با پیچ و صفحات ساخته شده از فولاد جراحی ثابت می شود. از وقتی که استخوان ها ثابت هستند ، کپسول مفصلی دوباره بخیه زده می شود و در اطراف انتهای استخوانی قرار می گیرد. درد پس از عمل ممکن است رخ دهد ، که در صورت نیاز با دارو قابل درمان است. بخیه های حاصل از زخم جراحی تقریباً 12 روز بعد از عمل برداشته می شود. مراقبت از زخم برای جلوگیری از عفونت باید خشک و استریل باشد. در صورت امکان ، اندام آسیب دیده نباید بارگیری شود تا زمانی که انتهای استخوان به هم متصل شوند. این ممکن است تحت شرایط خاص سه تا چهار ماه طول بکشد و براساس یک ارزیابی شود اشعه ایکس. با این حال ، همیشه این متخصص معالجه است که با در نظر گرفتن فرد بیمار ، تصمیم می گیرد که چه زمانی و چه مقدار می تواند اندام را بارگیری کند. تاریخچه پزشکی و دوره درمان. تا استخوان ها کاملاً با هم جوش خورده اند ، اندام می تواند به صورت آتل یا گچ پشتیبانی شود. علاوه بر این ، وسایل کمکی ، مانند ساعد چوب زیر بغل یا حتی یک ویلچر موقت ، ممکن است تجویز شود.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

Arthrodesis یک روش جراحی است که تأثیر زیادی بر عملکرد و ساختار آناتومیکی و فیزیولوژیکی مفصل دارد. این خطراتی را به همراه دارد که می تواند عواقب طولانی مدت داشته باشد. خطرات معمول آرتروز شامل تشکیل است شبه آرتروز. این بدان معنی است که به اصطلاح مفصل کاذب می تواند در ناحیه مفصل سفت شده ایجاد شود. علاوه بر این ، مزمن است درد شرایط ، محدودیت های حرکتی کل اندام ، اختلالات حسی ، عدم تحمل مواد یا کوتاه شدن اندام می تواند رخ دهد. علاوه بر این ، خطرات کلی یک روش جراحی باید در نظر گرفته شود. این ممکن است شامل آسیب به اعصاب، خونریزی حین جراحی و همچنین بعد از عمل. علاوه بر این ، ممکن است کبودی های بزرگی وجود داشته باشد که ممکن است نیاز به سوراخ شدن یا جراحی داشته باشد. همچنین ممکن است آسیب دیده باشد تاندون ها و عضلات ، عفونت و اسکار. خطرات جزئی یا بیهوشی عمومی همیشه باید در نظر گرفته شود