سرطان سلول سنگفرشی پوست: دلایل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

تابش UV، اشعه ایکس و مواد سرطان زای شیمیایی باعث آسیب DNA به سلولهای مغزی می شوند پوست (جهش های امضا). اینها فقط تا حدی ترمیم می شوند ، به طوری که جهش ها (تغییر در مواد ژنتیکی) رهبری به تکثیر بدخیم ("تکثیر بدخیم") کراتینوسیتها ("سلولهای شاخ ساز") از پوست یا زائده های پوستی. سرطان سلولی فلسی (PEC) از پوست معمولاً بر اساس ضایعات پیش سرطانی یا کارسینومای درجا ایجاد می شود (به معنای واقعی کلمه:سرطان در موقعیت"؛ عملگر کراتوز (PEC از حدود 10٪ کل اکتیک ایجاد می شود کراتوز), لکوپلاکیا, بیماری بوون/ اریتروپلازی کوئیرات). برای دلایل بیشتر به علت شناسی زیر مراجعه کنید. در موارد نادر ، این یک تومور نو است (تومور بدخیمی که از طریق پیش ماده ایجاد نمی شود). جهش در سرکوبگر تومور ژن p53 تغییرات ژنتیکی متداول در است سرطان سلول سنگفرشی پوست.

علل (علل)

علل بیوگرافی

• بار ژنتیکی: بیماری هایی که منجر به افزایش حساسیت به اشعه ماورا بنفش می شوند (دیسکراتوز مادرزادی ، اپیدرمودایسپلازی وروکیفورمیس ، چشمی جلدی آلبینیسم، یا زیرودرما پیگمنتوزوم).
• سن - سن بالاتر (از 70 سالگی).
• نوع پوست - نوع پوست روشن (Fitzpatrick I-II).
• مشاغل - مشاغلی که در معرض آفتاب زیاد هستند (به عنوان مثال ، کشاورزی) [اشعه ماورا بنفش تجمعی در طول زندگی مقدار].

علل رفتاری

• محرک
  • ارتباط الكل - وابسته به دوز: با هر لیوان الكلی كه روزانه می نوشید ، خطر 22٪ اضافی افزایش می یابد.
    • مردان:> 20 گرم الکل در روز افزایش قابل توجه خطر (33٪ +).
    • زنان: 5.0-9.9 گرم الکل در روز افزایش قابل توجه خطر (35٪ +).

    کنار به نظر می رسد سرطان زا شراب سفید باشد

  • تنباکو (استعمال دخانیات) - سیگاری ها: به خصوص در تنه و اندام های انتهایی (+ 20٪).
• قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش (آفتاب ؛ سولاریوم) [اشعه ماورا بنفش تجمعی در طول عمر مقدار].
  • استفاده فشرده از سالن های برنزه شدن خطر ابتلا را افزایش می دهد سرطان سلول سنگفرشی پوست تقریباً 80٪
  • در زنان ، میزان سرطان سلول سنگفرشی با استفاده از افراد سالن برنزه 43٪ بیشتر بود که همه عوامل مرتبط شناخته شده و قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش مربوط به خورشید در نظر گرفته شد.

علل مرتبط با بیماری

• کراتوز اکتینیک - آسیب مزمن به اپیدرم کراتینه شده ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید ؛ یک پیش سرطانی عادی قلمداد می شود شرط (خطر انحطاط کمتر از 30٪ است).
• درماتوز تحلیل برنده مزمن (بیماری های پوستی).
• درماتوزهای التهابی مزمن (مزمن دیسکوئید) لوپوس اریتماتوز، فرسایشی مالش گلسنگ مخاط ، lymphedema و پایین تر پا زخم)
• عفونت ویروس پاپیلومای مزمن (عفونت HPV) - HPV باعث تحول بدخیم می شود.
• اسکار مزمن (اثرات دیررس درماتیت اشعه یا سوختگی).
• آتروفی پوست
• هیپرتریگلیسیریدمی (اختلال متابولیسم لیپید با افزایش تری گلیسیرید در خون).
• گلسنگ اسکلروز et atrophicus - بیماری التهابی مزمن از بافت همبند، که احتمالاً یکی از بیماریهای خود ایمنی است.
• لوپوس ولگاریس (مرض سل cutis luposa) - سل مزمن پوست.
• بیماری بوون - در موقعیت سرطان سلول سنگفرشی پوست و غشاهای مخاطی انتقالی.
• صدمات مکانیکی مکرر پوست
• آتروفیک تنگ زخم مانند زخم های سوختگی.
• اسکلروزان زخم - زخم های سخت شده
• زخم های پایین پا (زخم های پایین پا)
• Vulvadystrophy - بیماری اندام تولید مثل زنان ، که عمدتا با خارش و سوزش.

دارو

• هیدروکلروتیازید (HCT) حساسیت به نور → → افزایش در مقدارخطر وابسته به عدمملانوم پوست سرطان (انگلیسی. غیر-ملانوما پوست سرطان، NMSC) /کارسینوم سلول بازال (BCC ؛ سرطان سلول پایه) ، لب سرطان ، و سرطان سلول سنگفرشی (PEC) پوست /اسپینالیوم: برای کارسینوم سلول بازال، نسبت شانس 1.29 (فاصله اطمینان 95٪ (CI): 1.23-1.35) ، برای لب سرطان 2. 1 (1.7-2.6) و برای کارسینوم سلول سنگفرشی پوست (PEK) /اسپینالیوم یکی از 3.98 (3.68-4.31).
• سرکوب سیستم ایمنی طولانی مدت (به دلیل پیوند اعضا ، بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده یا بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید)
  • آزاتیوپرین (تیوپورین)
  • مهار کننده های کلسینورین
  • سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A)
  • مهار کننده TNF-alpha

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

• قرار گرفتن مزمن در معرض گرما
• تماس شغلی با مواد سرطان زا مانند هیدروکربن های معطر چند حلقه ای (PAH) ، آرسنیک ، تار یا روغن های معدنی (کارگران کشاورزی یا جاده ای)
• قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان
  • تابش UV (قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش مزمن ؛ گروه 1 مواد سرطان زای تثبیت شده) - کراتوز اکتینیک (پیش سرطانی) شرط؛ عامل خطر برای کارسینوم سلول سنگفرشی) ؛ به خصوص "کارگران در فضای باز" - مانند کشاورزان ، آجرچینی ها ، کارگران پل و پیست ، سقف سازان ، نجات غریق ، ماهیگیران و دریانوردان - تحت تأثیر این (لیست بیماری های شغلی ؛ لیست BK) [دوز تجمع یافته UV ​​در طول عمر].
• تابش اشعه ایکس

علل دیگر

• دراز مدت درمان با UV یا PUVA (= پسورالن به علاوه UV-A ؛ مترادف: شیمی درمانی).
• عارضه طولانی مدت سرکوب سیستم ایمنی: بیمارانی که دریافت می کنند سرکوب کننده سیستم ایمنی [مکررا. گسترش زیر بالینی تهاجمی (ASE)]
• وضعیت بعد از پیوند اعضا (به دلیل سرکوب ایمنی) [مکرر. گسترش زیر بالینی تهاجمی (ASE) ؛ تا 250 برابر افزایش خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی (PEK) پوست]
  • ویروس های پاپیلوما (HPV) همراه با نور UV باعث توسعه PEK پوست می شوند.