پوکی استخوان ستون فقرات: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • استئودنسیتومتری (دانسیتومتری استخوان) - برای تشخیص زود هنگام پوکی استخوان و پیگیری درمان ، تراکم استخوان را می توان به شرح زیر تعیین کرد:
    • دوگانه-اشعه ایکس جذب سنجی (DXA ، DEXA ؛ جاذب سنجی اشعه ایکس دوتایی ؛ روش انتخاب اول) توجه: تصاویر DXA آموزنده نیستند اسکولیوز. به اسکولیوز بیماران، تراکم استخوان باید فقط در لگن اندازه گیری شود.
    • توموگرافی رایانه ای کمی (QCT)
    • سونوگرافی کمی (QUS)

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • اشعه ایکس از منطقه مربوطه (به عنوان مثال ، ستون فقرات قفسه سینه و کمر در دو صفحه) - در صورت شک به شکستگی (شکستگی استخوان) * با این حال ، برای اندازه گیری تراکم استخوان مناسب نیست (فقط زمانی که> 30٪ از توده استخوان از بین رفته باشد ، پوکی استخوان در اشعه ایکس قابل تشخیص است). علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:
    • افزایش میزان شعاع رادیویی
    • قاب / ماهی / گوه گرداب
    • شکستگی (به عنوان مثال ، شکستگی فشرده سازی و ترکیدگی) توجه: تازه است بدن مهره ریزش اغلب در فاز اولیه از نظر رادیولوژی قابل تشخیص نیست (→ MRI).
  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI ؛ روش تصویربرداری مقطعی با کمک رایانه) (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه X) ؛ به ویژه برای تغییرات در نخاع و همچنین برای تصویربرداری از ضایعات بافت نرم) ستون فقرات (MRI گردنی / ستون فقرات / کمر) - برای ارزیابی غیر مستقیم شکستگی علائم یا بافت های نرم ( نخاع و غلاف ها ، رباط ها ، دیسک های بین مهره ای و مفاصل) ، به ترتیب ، از جمله برای ارزیابی استخوان متاستازها، به عنوان مثال ، از یک پلاسموسیتوما (مترادف: میلوما چندگانه ، بیماری کالر ؛ نئوپلازی سلول پلاسما / سلول B غیر-لنفوم هوچکین) علاوه بر ارزیابی نخاع و غلافهای آن (و در نتیجه تشخیص خطر قریب الوقوع آسیب نخاع از ساختارهای استخوانی) ، MRI به بهترین شکل امکان تعیین سن فشرده سازی را فراهم می کند شکستگی. با شواهدی از ادم مغز استخوان ، شواهد قطعی از شکستگی حاد یا زیر حاد بدن مهره ای (شکستگی VC) وجود دارد توجه: ادم مغز استخوان می تواند ماه ها ادامه داشته باشد!
  • توموگرافی کامپیوتری (CT ؛ روش تصویربرداری مقطعی (اشعه ایکس تصاویر از جهات مختلف با ارزیابی مبتنی بر رایانه) ، به ویژه برای تصویربرداری از آسیب های استخوانی مناسب ستون فقرات (ستون فقرات گردنی / نخاع / CT کمر).
    • برای تشخیص اولیه نیست
    • برای مشخصات تراکم استخوان
    • در صورت لزوم ، برای طبقه بندی دقیق a بدن مهره شکستگی: به عنوان مثال ، تصمیم گیری در مورد انجام کیفوپلاستی یا عدم انجام آن (روش کم تهاجمی برای درمان شکستگی مهره ها) برای تثبیت و درد تسکین در صورت شکستگی WK ، CT در نتیجه ارزیابی قابل اعتماد از شرایط استخوانی را امکان پذیر می کند کانال نخاعی.

* بدن مهره ای شکستگی (شکستگی بدن مهره) ، استخوان ران گردن شکست، شکستگی (شکستگی گردن ران) ، دیستال شکستگی شعاع (شکستگی شعاع نزدیک مچ دست).

توجه: فقط حدود یک سوم شکستگی های پوستی استخوان مهره ای از نظر بالینی تشخیص داده می شود! بنابراین ، در صورت شک به شکستگی پوکی استخوان ، تشخیص رادیولوژیک همیشه مورد نیاز است.

غربالگری پوکی استخوان