ناباروری: علل، انواع، درمان

بررسی اجمالی

توضیحات: کسانی که با وجود رابطه جنسی منظم و محافظت نشده بعد از یک سال باردار نمی شوند نابارور محسوب می شوند.
علل: علل از بیماری ها گرفته تا ناهنجاری های مادرزادی تا صدمات (مثلاً از جراحی یا عفونت) متغیر است.
علائم: علائم معمولاً غیراختصاصی هستند (مثلاً در زنان: درد زیر شکم و ناراحتی سیکل، در مردان: افزایش وزن، تورم بیضه ها یا درد هنگام ادرار کردن).
اشکال: ناباروری اولیه، ثانویه و ایدیوپاتیک و همچنین ناباروری.
تشخیص: از جمله بحث با پزشک، معاینه فیزیکی، سونوگرافی، بررسی هورمونی، اسپرمیوگرافی.
درمان: نظارت بر چرخه، درمان هورمونی، لقاح مصنوعی، سبک زندگی سالم
پیش آگهی: بعد از درمان، حدود 10 درصد بارداری موفقی دارند

چه زمانی فرد نابارور است؟

اصطلاح ناباروری اغلب به صورت مترادف استفاده می شود. با این حال، این اصطلاح شرایطی را توصیف می‌کند که در آن یک زن از قبل باردار نمی‌تواند فرزندی را تا پایان ترم به دنیا بیاورد. این معمولاً با سقط های مکرر یا به اصطلاح حاملگی خارج رحمی ظاهر می شود، به این معنی که تخمک در خارج از حفره رحم لانه گزینی می کند.

فراوانی ناباروری

در آلمان، بسته به منبع، حدود 15 تا XNUMX درصد از همه زوج ها به طور غیرارادی بدون فرزند در نظر گرفته می شوند - یعنی علیرغم تلاش های شدید (آمیزش جنسی دو بار در هفته) در مدت یک سال نتوانسته اند بچه دار شوند.

دلایل ناباروری

ناباروری می تواند دلایل زیادی داشته باشد و هر دو جنس را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد: حدود 30 درصد از دلایل مربوط به مردان و 30 درصد مربوط به زنان است. در برخی موارد، علت آرزوی برآورده نشده برای داشتن فرزند در هر دو مشترک است یا نامشخص باقی می ماند (ناباروری ایدیوپاتیک).

می توانید در مقاله های ما در مورد ناباروری در زنان و ناباروری در مردان اطلاعات بیشتری در مورد این موضوع کسب کنید.

عوامل خطر زیر می توانند باردار شدن را بدون توجه به جنسیت دشوار کنند:

سن: در زنان، باروری از سن 30 سالگی کاهش می یابد. در مردان، کیفیت اسپرم از 40 سالگی بدتر می شود، اختلال نعوظ افزایش می یابد.
اضافه وزن و کم وزنی: در صورت کمبود شدید وزن، سیکل قاعدگی یا تخمک گذاری متوقف می شود. اگر اضافه وزن داشته باشید، باروری به دلیل سلول های چربی تولید کننده استروژن کاهش می یابد، کیفیت اسپرم کاهش می یابد.
داروها: برخی داروها مانند داروهای روانگردان، داروهای صرع (داروهای ضد صرع) یا فشار خون بالا (ضد فشار خون) می توانند بر باروری تأثیر بگذارند.
نیکوتین: سیگار کشیدن با اسپرم کمتر و کندتر، نرخ حاملگی کمتر و سقط جنین بیشتر همراه است.
تأثیرات محیطی: آلاینده‌ها و سموم محیطی فرآیندهای آسیب‌رسان به باروری را تقویت می‌کنند، در تعادل هورمونی اختلال ایجاد می‌کنند و آن را تغییر می‌دهند.
روان: درگیری های ذهنی، اختلالات جنسی، استرس و کم خوابی نیز از عوامل خطر ناباروری هستند.
ورزش های رقابتی: تمرین شدید می تواند منجر به اختلالات هورمونی شود - تخمک گذاری انجام نمی شود، تولید اسپرم کاهش می یابد.

علائم ناباروری

علائم معمولی غیر از بی فرزندی که نشان دهنده ناباروری است نادر است. در زنان، ناباروری ممکن است با درد زیر شکم و ناراحتی سیکل مشخص شود. در مردان، علائم احتمالی معمولاً حتی غیر اختصاصی‌تر هستند: گاهی اوقات افزایش وزن، تورم بیضه‌ها یا درد هنگام ادرار کردن، نشانه‌های احتمالی ناباروری قریب‌الوقوع هستند.

اشکال ناباروری

عقیمی اولیه

در ناباروری اولیه، با وجود آمیزش جنسی محافظت نشده، هنوز هیچ کودکی باردار نشده است. یا زن هرگز باردار نشده و یا مرد هرگز صاحب فرزند نشده است.

عقیمی ثانویه

ناباروری ثانویه زنان یا مردانی را تحت تأثیر قرار می دهد که قبلاً حداقل یک بار پدر و مادر شده اند اما دوباره موفق به انجام این کار نشده اند. چنین ناباروری ثانویه ممکن است، به عنوان مثال، ناشی از عفونت های میانی یا جراحی باشد.

ناباروری ایدیوپاتیک

اگر هیچ دلیل واضحی برای بی فرزندی قابل شناسایی نباشد، پزشکان از ناباروری ایدیوپاتیک صحبت می کنند. بسته به منبع، هیچ محرکی برای ناباروری در 30 درصد از زوج ها قابل شناسایی نیست.

ناباروری

اصطلاح مهم دیگر در این زمینه ناباروری است. در این مورد، لقاح موفقیت آمیز است، اما بارداری نمی تواند به زنده ماندن کودک منجر شود.

ناباروری: یافتن علل

تشخیص های مشکوک به ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بحث فشرده در مورد بیماری های قبلی، عفونت ها، عمل ها، اختلالات سیکل، سقط جنین، سقط جنین، شرایط زندگی، رابطه شریک زندگی.
زن: معاینه زنان، سونوگرافی، آزمایش هورمون، نظارت بر تخمک گذاری (منحنی دمای پایه بدن، نظارت بر چرخه)، هیستروسکوپی رحم (هیستروسکوپی) و لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی)
مرد: اسپرمیوگرام، معاینه فیزیکی اندام های تناسلی (تمرکز بر ناهنجاری احتمالی بیضه، التهاب، واریکوسل)، مو و بدن، بررسی هورمونی، بیوپسی بیضه

ناباروری: درمان

ورزش بدنی، رژیم غذایی متعادل، پرهیز از الکل و نیکوتین و همچنین آرامش و رابطه جنسی لذت بخش بر باروری زن و مرد تأثیر مثبت دارد و شانس بارداری موفق را افزایش می دهد. اگر هنوز امکان بچه دار شدن وجود ندارد، طب تولید مثل می تواند کمک کند.

نظارت بر چرخه
درمان هورمونی
لقاح مصنوعی (لقاح آزمایشگاهی، IVF)
انتقال اسپرم (تلقیح)
میکرواینجکشن (تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم، ICSI)
جمع آوری اسپرم به طور مستقیم از بیضه ها یا اپیدیدیم (TESE یا MESA)
انتقال گامت داخل لوله ای («انتقال درون فالوپی گامت»، GIFT)
انجماد تخمک یا اسپرم (انجماد)
جراحی (فیبروم، وریدهای واریسی روی کیسه بیضه = واریکوسل، گیرکردن مجاری تخمک/منی)

قبل از شروع هر درمانی، بحث روان درمانی مهم است. شانس موفقیت را افزایش می دهد.

عوارض احتمالی

ناباروری: پیش آگهی

با وجود گزینه های پزشکی مدرن، میزان موفقیت درمان ناباروری بین 10 تا 20 درصد است. فقط کمی بیش از 10 درصد از زوج های عقیم می توانند XNUMX ماه بعد نوزاد را در دست بگیرند (به اصطلاح نرخ "بچه ها را به خانه ببر"). موفقیت آمیز بودن درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها بیش از همه شامل سن زن، مشکل باروری مورد نظر و وضعیت عاطفی زوجین است.

ناباروری: استرس عاطفی

اگر ناباروری فقط یک شریک را تحت تاثیر قرار می دهد، شما همچنان باید به عنوان یک زوج کنار هم باشید. تفاهم و گفتگوهای باز می تواند به تسهیل شرایط کمک کند. از جستجوی پشتیبانی حرفه ای نترسید. اطلاعات مربوط به مراکز مشاوره محلی را می توان در پورتال اطلاعاتی Kinderwunsch وزارت امور خانواده، شهروندان سالمند، زنان و جوانان فدرال یافت.

اگر چندین تلاش ناموفق داشته اید، باید از درمان استراحت کنید. موفقیت زوج ها در بارداری در این مراحل غیر معمول نیست.