گاستوز یک است بارداری اختلال همراه است فشار خون. به اشکال مختلف بروز می کند و علت آن هنوز تا حد زیادی ناشناخته است. ورم پستان باید در اسرع وقت درمان شود ، در غیر این صورت ممکن است رهبری تهدید کننده زندگی است شرط.
ژستوز چیست؟
گاستوز یک است شرط که فقط در حین اتفاق می افتد بارداری (gestatio به لاتین). علامت مشخصه ژستوز ، از جمله موارد دیگر ، افزایش یافته است خون فشار (فشار خون بالا = افزایش فشار خون) در اصل ، تمام بیماری های ناشی از بارداری ژستوز نامیده می شوند و با توجه به زمان وقوع آنها به ژستوزهای اولیه و دیررس تقسیم می شوند. بنابراین ، تهوع صبحگاهی متعلق به اوایل بارداری بود ، پره اکلامپسی و فشار خون تا اواخر حاملگی امروزه اصطلاح ژستوز به طور انحصاری برای بیماری های دوران بارداری که باعث افزایش می شوند استفاده می شود خون فشار. اشکال مختلف ژستوز ، اکلامپسی و پره اکلامپسی, فشار خون, سندرم HELLP، و پیوند-اکلامپسی. نام قبلی "EPH-gestosis" که بر اساس علائم ادم ، افزایش دفع پروتئین (پروتئینوریا) و افزایش خون فشار (فشار خون بالا) ، دیگر معمولاً استفاده نمی شود.
علل
عوامل محرک دقیق گستوز هنوز به روشنی درک نشده است. در گذشته ، مردم به نوعی مسمومیت بدن مشکوک بودند و بنابراین ژستوز نامیده می شدند مسمومیت بارداری. با این حال ، این روش تأیید نشده است. امروز فرض بر این است که رحم در طول بارداری انگیزه هایی را به بدن ارسال می کند که باعث می شود فشار خون بالا آمدن. با این حال ، هنوز دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی این روند را تحریک می کند و چگونه انجام می شود. فرض بر این است که بدن قادر به سازگاری با بارداری نیست و از تغییرات زیادی غرق می شود. با این حال ، برخی از عوامل نیز وجود دارند که خطر ابتلا به ژستوز را افزایش می دهد. اینها ، به عنوان مثال ، شرایط مختلف قبلی از قبیل دیابت] ، اختلال عملکرد کلیه یا سندرم آنتی فسفولیپید. با این حال ، زنان باردار که به شدت اضافه وزن یا مسن تر از 40 سال نیز خطر ابتلا به ژستوز افزایش می یابد.
علائم ، شکایات و علائم
علائم ژستوز شامل این موارد است فشار خون بالا، افزایش دفع پروتئین در ادرار ، تهوع, استفراغ, سردرد، ادم ، تشنج ، درد در قسمت فوقانی شکم راست یا مشکلات بینایی. با این حال ، می توان ژستوز را به ژستوز زودرس و دیررس تقسیم کرد. ژستوز اولیه معمولاً بی ضرر است و در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد. این است که عمدتا توسط قابل توجه است تهوع و استفراغ و در هفته 12 بارداری فروکش می کند. بعد از یک دوره عاری از ژستوز ، ممکن است گاستوز دیررس با علائم بسیار شدید در چند زن در یک سوم آخر بارداری رخ دهد. تا ده درصد زنان باردار به اصطلاح رنج می برند پره اکلامپسی، یک ژستوز دیررس که با افزایش غلظت پروتئین در ادرار ، ورم و افزایش شدید مشخص می شود فشار خون. پره اکلامپسی می تواند به اصطلاح اکلامپسی با عوارض تهدید کننده زندگی مانند ادم مغزی ، ترومبوز یا حاد کلیه شکست. از آنجا که این عوارض برای مادر و کودک تهدیدکننده زندگی است ، لازم است فوراً به فوریت های پزشکی توجه شود. در دوران بارداری هیچ درمانی برای ژستوز وجود ندارد. با این حال ، پس از تولد کودک ، علائم برگشت می یابد. حتی یک نوع شدیدتر از پره اکلامپسی به اصطلاح است سندرم HELLP. سندرم HELLP شدید مشخص می شود درد در قسمت فوقانی شکم و همچنین تهوع و استفراغ. در موارد شدید ، می تواند رهبری در عرض چند ساعت به مرگ. اما دوباره ، شرط مادر و کودک به سرعت پس از تولد به حالت طبیعی برمی گردند.
تشخیص و دوره
علامت معمول گستوز افزایش فشار خون است که معمولاً پس از هفته بیستم بارداری اتفاق می افتد. گفته می شود که گاستوز زمانی اتفاق می افتد که در اندازه گیری های متوالی مقدار سیستولیک بالاتر از 20 میلی متر جیوه و مقدار دیاستولیک بالاتر از 140 میلی متر جیوه باشد. در اندازه گیری های منفرد ، گاستوز از سطح 90 میلی متر جیوه مشکوک است. علائم دیگری نیز وجود دارد ، مانند افزایش دفع پروتئین (پروتئینوریا) در ادرار و آب احتباس (ادم) در پاها ، پاها ، دستها یا حتی صورت. پروتئینوریا زمانی اتفاق می افتد که یک لیتر ادرار حاوی بیش از 300 میلی گرم پروتئین باشد. برای اندازه گیری دقیق این مورد ، خانم باردار باید ادرار دفع شده را طی 24 ساعت جمع کند. اگر ژستوز درمان نشود ، می تواند رهبری برای مادر و کودک به یک وضعیت تهدید کننده زندگی منجر شود. اکلامپسی می تواند همراه باشد تهوع و استفراغ, معده درد, سردرد، تشنج و اختلال هوشیاری. برای جلوگیری از چنین دوره شدید ، تشخیص به موقع مهم است. در اولین نشانه فشار خون ، پزشک باید پروتئین را اندازه گیری کند غلظت در ادرار و همچنین انجام یک جامع آزمایش خون. سایر معاینات احتمالی شامل سونوگرافی (سونوگرافی) و قلب و عروق (CTG ، ثبت نوزاد) قلب صدا).
عوارض
شایعترین عارضه بیماری بارداری فشار خون که خیلی دیر تشخیص داده نمی شود یا درمان نمی شود تولد زودرس - حتی اگر بتوان از این امر جلوگیری کرد ، در بعضی موارد اختلال در رشد یا کبد و کلیه آسیب در نوزاد متولد نشده ایجاد می شود. نوع شدید ژستوز - که اکلامپسی نیز نامیده می شود - باعث تشنج می شود ، در نتیجه آن جفت می تواند جدا شود. در این حالت زندگی مادر و کودک به شدت در معرض خطر است. از عواقب دیگر ممکن است حاد باشد کلیه نارسایی ، ادم مغزی ، ترومبوز یا خونریزی شدید کمبود اکسیژن در هنگام تشنج می تواند منجر به اختلال در مادر شود مغز عملکرد و حتی اغماء یا مرگ سندرم HELLP عارضه نادر ژستوز است که مادر و کودک را نیز تهدید کننده زندگی می کند: به دلیل کاهش کبد عملکرد ، کبد آنزیم ها در خون به شدت افزایش می یابد و لخته شدن خون بدتر می شود. سندرم HELLP می تواند در عرض چند ساعت ایجاد شود و با شدت فوقانی بروز می کند درد شکم، اغلب با حالت تهوع و اختلالات بینایی همراه است. اگر حاملگی در اسرع وقت با زایمان سزارین خاتمه نیابد ، کبد پارگی ، خونریزی مغزی، یا جدا شدن از جفت ممکن است نتیجه شود. زنده ماندن از ورم پستان خطر عوارض مکرر در بارداری بعدی را افزایش می دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
زنان باردار باید همیشه در معاینات و معاینات پیشگیرانه ارائه شده در دوران بارداری شرکت کنند. برای اطمینان از سلامت مادر و کودک و برای بررسی پیشرفت ، بهتر است از پیشنهاد موجود استفاده کنید. اگر مادر باردار احساس پراکنده ای از ناهنجاری یا ناهنجاری دارد ، توصیه می شود که با پزشک قرار ملاقات بگذارید. در صورت وجود تپش قلب ، افزایش فشار خون یا افزایش غیرمعمول گرمای داخلی بدن ، مراجعه به پزشک لازم است. در صورت تشنج یا درد شدید ، باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. تا رسیدن آمبولانس ، باید دستورالعمل ها و دستورالعمل های خدمات آمبولانس را دنبال کنید. در صورت بروز اختلال در هوشیاری یا از بین رفتن هوشیاری ، به یک پزشک اورژانس نیز نیاز است. در صورت بیهوش شدن ، زن باردار باید بلافاصله بنشیند و سپس با شماره 911 تماس بگیرد. اگر مادر باردار از سنگینی غیرمعمول رنج می برد آب احتباس در پاها ، دستها یا صورت ، او باید با یک پزشک مشورت کند. اگر آب احتباس تا حدی افزایش می یابد که تحرک مختل شود یا لکه بینایی باعث مشکلات روانی شود ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر در هنگام دفع ادرار بی نظمی قابل درک باشد ، باید با پزشک نیز مشورت شود.
درمان و درمان
La درمان ژستوز به شدت آن و بیماری های موجود در زن باردار بستگی دارد. در مراحل اولیه و با علائم خفیف ، استراحت در بستر و صرفه جویی در هزینه اغلب برای کمک به شما کافی است. هدف اصلی درمان جلوگیری از بیماری اکلامپسی تهدید کننده زندگی است. برای کاهش فشار خون ، فشار خون بالا داروهای معمولاً تجویز می شوند ، اما این فقط برای مقادیر بالاتر از 170/110 mmHg استفاده می شود. برای مقابله با پروتئینوریا ، خانم باردار باید مصرف پروتئین خود را افزایش دهد. منیزیم سولفات برای جلوگیری از تشنج احتمالی تجویز می شود. استراحت همراه همراه باید در هر صورت رعایت شود. اگر علائم از قبل پیشرفته باشد ، بیمار معمولاً در بیمارستان بستری می شود تا تحت نظارت دائمی قرار گیرد. به عنوان بیمار ، کاتتر ادراری دائمی اغلب برای کنترل میزان خروج ادرار قرار می گیرد و یک فشار خون مستمر برای ثبت قرائت در فواصل زمانی خاص مشخص نصب می شود. در موارد بسیار شدید ژستوز ، زایمان زودرس توسط بخش سزارین ممکن است لازم باشد
چشم انداز و پیش آگهی
ژستوز بیشتر در سه ماهه اول و آخر بارداری شایع است. سه ماهه دوم که به مرحله تحمل معروف است ، اغلب بسیار آرام و بدون حاملگی است. با این وجود ، در سه ماهه اول بارداری ، درصورت شدید بودن حاملگی ، می تواند در معرض خطر باشد. در سه ماهه آخر بارداری ، در بدترین حالت ، می توانند منجر به القای زودرس زایمان و تولد نوزادی نارس شوند که در هفته های اول زندگی به حمایت پزشکی نیاز دارد. اکنون بیشتر حاملگی ها در مراحل اولیه از طریق مراقبت های دوران بارداری تشخیص داده می شوند و همچنین گزینه های درمانی م areثری نیز وجود دارد تا خطرات مادر و کودک پایین نگه داشته شود و زن باردار بی مورد رنج نبرد. باید بین ژستوزها و ژستوزهای به اصطلاح پیوندی تفاوت قائل شد. مورد اخیر قبلاً به عنوان یک بیماری قبل از بارداری وجود داشته است و اکنون علائم آنها توسط آن تشدید شده است. اگر زن قبل از بارداری تحت درمان دارویی برای یک بیماری زمینه ای قرار گرفته باشد ، این ماده فعال یا مقدار ممکن است لازم باشد تنظیم شود ، زیرا همه داروها و مواد فعال برای زنان باردار مناسب نیستند. معمولاً گاستوزها به محض هورمون زن به سرعت از بین می روند تعادل به حالت عادی برمی گردد. بعضی از آنها نیز فقط پس از چند هفته از بین می روند ، مانند حالت تهوع صبحگاهی در ابتدای بارداری.
پیشگیری
اگر شرایط موجود یا عواملی وجود داشته باشد که خطر را افزایش می دهد ، می توان از ابتدا با انجام معاینات منظم از ورم پستان جلوگیری کرد. اگر ژستوز زود تشخیص داده شود ، با سهولت و اطمینان بیشتری قابل درمان است.
پیگیری
در بیشتر موارد ژستوز ، گزینه های مراقبت های بعدی به شدت محدود هستند. تمرکز بر روی شناسایی و درمان به موقع این بیماری برای جلوگیری از عوارض بعدی است. اگر گستوز در اواخر مراحل تشخیص داده شود یا درمان شود ، بدترین حالت ممکن است منجر به مرگ مادر و کودک شود. در بیشتر موارد ، این بیماری با کمک داروهایی که برای کاهش فشار خون افراد مبتلا طراحی شده اند ، درمان می شود. بنابراین ، این داروها نیز باید به طور مناسب و منظم مصرف شوند تا این علائم به طور کامل تسکین یابد. همچنین بیمار باید در صورت بروز ژستوز فشار خون خود را مرتباً بررسی کند. در صورت شک ، توصیه می شود با یک پزشک مشورت کنید. علاوه بر این ، افراد مبتلا به استراحت دقیق در بستر بستگی دارند. به منظور تسریع در روند بهبودی ، باید از انجام فعالیت ها یا سایر فعالیت های استرس زا خودداری کنید. بعلاوه ، برای کنترل منظم وضعیت کودک ، معاینات منظم توسط پزشک نیز توصیه می شود. اگر گستوز زود تشخیص داده شود و درمان شود ، معمولاً دیگر هیچ عارضه و ناراحتی وجود ندارد و بنابراین در امید به زندگی مادر و کودک تغییری ایجاد نمی شود. در برخی موارد ، با این حال ، ممکن است مبتلایان مجبور به داشتن a بخش سزارین.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت تشخیص ژستوز ، زن مبتلا باید این کار را آسان انجام دهد. به خصوص در مراحل اولیه ، استراحت در رختخواب و تمدد اعصاب کمک به تسکین علائم و جلوگیری از بیماری اکلامپسی. برای کاهش فشار خون ، ورزش متوسط ، تغییر در رژیم غذایی، و اجتناب از فشار علاوه بر استفاده از دارو توصیه می شود. یک پروتئین بالا رژیم غذایی برای پروتئینوری توصیه می شود. با مصرف می توان از تشنج جلوگیری کرد منیزیم آماده سازی روش دیگر ، آماده سازی از هومیوپاتی مثلاً قابل آزمایش است نمک های شولر یا آماده سازی Cuprum metallicum C 200. با این حال ، قبل از استفاده از داروهای جایگزین ، باید با پزشک مشورت شود. در کنار این ، بدن نباید بیش از حد تحت فشار قرار گیرد. در مورد ژستوز پیشرفته ، بیمار باید به بیمارستان مراجعه کند. در بیشتر موارد ، دائمی نظارت بر سپس مورد نیاز است. گاستوز همچنین برای اکثر خانمها یک بار روانی بزرگ است. بنابراین برای مقابله با مرحله دشوار زندگی باید پس از پایان بارداری به دنبال کمک درمانی بود. در تماس با برخی دیگر از زنان نیز به برخی از زنان کمک می شود. پزشک مسئول می تواند به س questionsالات مربوط به امکانات گروه های خودیاری و موارد مشابه پاسخ دهد.
