پرولاکتین (PRL ، مترادف: پرولاکتین ؛ هورمون لاکتوتروپیک (LTH) ؛ لاکتوتروپین) هورمونی از هیپوفیز قدامی است (غده هیپوفیز) که بر روی غده پستانی عمل می کند و کنترل می کند شیر تولید در زنان پس از بارداری. پرولاکتین خود توسط فاکتور مهارکننده پرولاکتین (PIF) ، که در کشور تولید می شود ، مهار می شود هیپوتالاموس. این یکسان است با دوپامین. پرولاکتین در طول روز نوساناتی را نشان می دهد و به صورت ضربان دار ترشح می شود. در شب ، ترشح افزایش می یابد (افزایش 60-80 during در مراحل آخر خواب). محرک ترشحی (محرک انتشار) توسط:
- کم شدن قند در خون (کم خون قند).
- استروژن بالا و پروژسترون غلظت (بارداری).
- تحریک نوک پستانها (به عنوان مثال ، در دوران شیردهی).
- دارو (زیر را ببینید)
دارای اثر ترشحی مهاری:
- دوپامین آگونیست های گیرنده (به عنوان مثال ، بروموکریپتین، ال دوپا).
روش
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- جمع آوری خون باید حدود 4 ساعت پس از برخاستن از رختخواب انجام شود
- مقدم بر خون نمونه گیری ، داروهایی که می توانند رهبری در صورت امکان ، یک هفته قبل باید به هایپروپلاکتینمیا متوقف شود - برای اطلاعات بیشتر به "یادداشت های بیشتر" مراجعه کنید.
عوامل تداخل
- شرایط استرس زای حاد
- جمع آوری خون در اوایل روز در ماه های زمستان
- تحریک پستان از قبل
- تحت آماده سازی بیمار مراجعه کنید
ارزش های عادی کودکان
سن | مقادیر طبیعی در μg / l |
روز 5 زندگی (LT) | 102-496 |
سن 2-12 ماهگی (LM) | 5,3-63,3 |
سال دوم و سوم زندگی (LY) | 4,4-29,7 |
4 تا 11 سال زندگی | 2,6-21,0 |
ارزشهای طبیعی دختران / زنان
سن | مقادیر طبیعی در μg / l |
12-13 LJ | 2,5-16,9 |
14-18 LJ | 4,2-39,0 |
> 18. LJ | 3,8-23,2 |
بارداری، سه ماهه اول (سه ماهه سوم). | <75,0 |
بارداری ، سه ماهه دوم بارداری | <150 |
بارداری ، سه ماهه 3 ماهه | <300 |
یائسگی | <16,0 |
ارزش های طبیعی پسران / مردان
سن | مقادیر طبیعی در c |
12-13 LJ | 2,8-24,0 |
14-18 دروغ | 2,8-16,1 |
> 18. LJ | 3,0-14,7 |
ضریب تبدیل: 1 میکروگرم در لیتر = 24 میلی آمپر در میلی لیتر
موارد مصرف
زنان
- گالاکتوره (غیرطبیعی) شیر مادر تخلیه) - یک طرفه یا دو جانبه.
- مستودینیا (تنگی وابسته به چرخه در پستانها یا پستان) درد).
- اختلالات چرخه (الیگومنوره، نارسایی جسم زرد ، تخمک گذاری ، آمنوره).
- آکنه (به عنوان مثال ، آکنه ولگاریس)
- هیرسوتیسم (نوع مردانه مو)
- اختلالات لیبیدو
- سندرم PCO (سندرم تخمدان پلی کیستیک؛ مجموعه علائم که با اختلال عملکرد هورمونی شناخته می شود تخمدان).
- سو Sus ظن پرولاکتینوما
مردان
- هیپوگنادیسم (hypofunction از غدد جنسی)
- گالاکتوره
- ژنیکوماستی (تشکیل سینه از نر)
- اختلالات لیبریدو و قدرت
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- پرولاکتینوما (سطح پرولاتین معمولاً> 40 نانوگرم در میلی لیتر) - تومور تولید کننده پرولاکتین واقع در غده هیپوفیز (غده هیپوفیز).
- کمبود فاکتور مهاری پرولاکتین (PIF) = دوپامین.
- تومورهای هیپوفیز منجر به کمبود فاکتور مهارکننده پرولاکتین (PIF) می شود.
- صدمات به غده هیپوفیز مانند قطع ساقه هیپوفیز.
- هیپرپرولاکتینمی عملکردی (سطح پرولاکتین <40 ng / ml).
- هیچ مدرکی در مورد تومور هیپوفیز وجود ندارد
- استرس ذهنی
- فشار
- وزن (بارداری)
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی)
- نارسایی کلیوی بالاتر (اختلال عملکرد کلیه ؛ پرولاکتین از طریق کلیه دفع و تجمع می یابد).
- کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) یا کم کاری تیروئید نهفته (تحت بالینی) - سطح پرولاکتین به ندرت> 40 ng / ml است.
- استرس جسمی یا روحی
- داروهایی که ممکن است باعث هایپر پرولاکتینمی شوند (آنتاگونیست های دوپامین: به بخش "اطلاعات اضافی" مراجعه کنید).
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- نارسایی هیپوفیز (هیپوفیز)
- داروهایی که برای درمان هایپر پرولاکتینمی استفاده می شوند (آگونیست های دوپامین: بروموکریپتین ؛ لیسوراید ؛ پرامیپکسول ؛ روپینیرول)
- يائسگي
سایر یادداشت ها
- سطح بالای 200 نانوگرم در میلی لیتر (= میکروگرم در لیتر) تقریباً همیشه اثبات پرولاکتینوما است. افزایش سطح پرولاکتین تا 200 نانوگرم در میلی لیتر ممکن است به دلیل میکروآدنوم باشد ، از جمله دلایل دیگر.
- گزارش شده است که سطح پرولاکتین در محدوده هایپر پرولاکتینمیک بسیار نرمال و کم با متابولیسم ارتباط دارد سلامت: اثرات مفید PRL در سطوح بالا در سطح گردش خون طبیعی و بالاتر از آستانه هیپرپرولاکتینمی معمولی (25 میکروگرم در لیتر) رخ می دهد. در مقابل ، مقادیر کم PRL با بیماری متابولیک در ارتباط است.
عوامل یا گروه هایی از عوامل ذکر شده در زیر می توانند باعث افزایش پروپلاکتینمی شوند و منجر به اختلالات بلوغ فولیکول (اختلال در بلوغ تخمک) در زنان و اختلالات میل جنسی و قدرت در مردان شود:
- ضد آریتمی (وراپامیل).
- داروهای ضد افسردگی
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (بازدارنده های MAO) - مکلوبمید, راساژیلین, سفالین، ترانیل سیپرومین.
- انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI) - سیتالوپرام, اسکلیتوپرام, فلوکستین, فلووکسامین, پاروکستین, سرترالین.
- چهار ضلعی داروهای ضد افسردگی (ماپروتیلین).
- سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (TCA) - آمیتریپتیلین ، آمیتریپتیلین اکسید ، کلومیفامین, دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین, نورتریپتیلین, اوپیرامول, تریمیپرامین).
- ضد استفراغ (دومپریدون, متوکلوپرامید).
- آنتی هیستامین ها (مترادف: هیستامین مسدود کننده های گیرنده یا آنتاگونیست های گیرنده هیستامین).
- داروهای ضد فشار خون (کلونیدین, متیلدوپا).
- ضد روان پریشی (نورولپتیک).
- داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک).
- بوتیروفنون - بنپریدون ، فلوسپیریلن ، هالوپریدول، ملپرون ، پیپامپرون.
- داروهای اعصاب سه حلقه ای
- فنوتیازین (کلرپرمازین, فلوفنازین, لومروپرومازین، پرازین ، پروفنازین, پرومتازین, ترییدیدین).
- تیوكسانتن (کلروپروتیکسن, فلوپنتیکسول, زکلوپنتیکسول).
- داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (نورولپتیک).
- بنزامیدها - سولپیرید
- بنزیسوکسازولپیپریدین - ریسپریدون
- دیبنزودیاازپین ها - اولانزاپین ، کوتیاپین
- آنتاگونیست گیرنده دوپامین - aripiprazole, ziprasidone.
- داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک).
- ضد سم پاتونیک (رزرپین).
- مواد افیونی درون زا (اندورفین)
- اندورفین
- هورمون ها
- آدرنالین (اپی نفرین)
- آنژیوتانسین دوم
- آنتی آندروژن (استات سیپروتون)
- GnRH
- ملاتونین
- اکسی توسین
- استروژن ها
- HRT
- TSHهورمون آزاد کننده (مترادف: هورمون تحریک کننده تیروئید ، تیروتروپین).
- وازوپرسین
- مسدود کننده های گیرنده H2 (سایمتیدین, رانیتیدین).
- آنتاگونیست های دوپامین غیرمستقیم
- نالترکسون
- تترابنزن
- مواد افیونی (هیدرومورفون ، مورفین)
- پروکینتیک
- دومپریدون
- متوکلوپرامید
- آلیزاپرید
- داروهای روانگردان (فنوتیازین ها ، تیوكسانتن ها).
- سروتونین