باسالیوما, اسپینالیوم, ملانوم: باید با این اصطلاحات از پوست شناسی ، علم عادت کرد پوست بیماریها اگرچه شرایط برای انواع مختلف سرطان پوست دیگر کاملاً خارجی نیستند ، افزایش سریع موارد سرطان پوست در آلمان به زودی این امر را تضمین می کند بازالیوم و موارد مشابه به خوبی شناخته شده است. بیش از 100,000 نفر با یکی از اشکال مختلف قرارداد می کنند سرطان پوست در آلمان هر سال - تا سالانه 10,000 هزار نفر بر اثر بدخیم ترین شکل جان خود را از دست می دهند ، ملانوم.
عاشق خورشید ، خورشید شیطانی؟
این اشکال از سرطان عمدتا در نواحی در معرض نور بدن ایجاد می شود: یعنی در صورت ، بینی و گوش ها ، لکه های طاس و لب ها ، دست ها و ساعد. در ابتدا ، این بیماریها فقط افرادی را که بیشتر وقت خود را در خارج از خانه گذراندند ، مانند کارگران راه ، کشاورزان ، راهنمای کوهستان و ملوانان ، تحت تأثیر قرار دادند. با این حال ، تغییر رفتار اوقات فراغت منجر به افزایش شدید تعداد موارد در کل جمعیت شده است. کارشناسان آفتاب سوختگی و سایر صدمات ناشی از نور را به علت آن می دانند پوست برای این مورد در هر مورد ، اگرچه نتایج مطالعات فردی همیشه کاملاً قطعی نیست. گسترش مداوم حفره ازن منجر به افزایش طبیعی تابش اشعه ماوراء بنفش در جمعیت می شود ، که سهم خود را در ارتقاء آن انجام می دهد سرطان پوست از طریق بازدید از سولاریوم و آفتاب گرفتن گسترده.
سرطان سلول بازال شایع ترین نوع سرطان پوست است
سرطان سلول بازال (سلول پایه) سرطان) رایج ترین شکل است پوست سرطان ، با تقریباً 80,000،XNUMX مورد جدید در سال. به عنوان شایع ترین تومور پوست بیرونی ، کارسینوم سلول بازال به صورت نفوذی رشد می کند و بندرت تومورهای دختر ایجاد می کند. تصور می شود که به راحتی قابل درمان است. در بسیاری از بیماران ، سرطان سلول های پایه در طی سالها تغییر نمی کند یا تغییر می کند ، بنابراین اغلب آنها جدی گرفته نمی شوند و حتی نادیده گرفته نمی شوند ، اگرچه رهبری به صورت سطحی قابل مشاهده است تغییرات پوستی. بسته به ظاهر آنها ، بین بازالایومهای مختلف تمایز قائل می شوند که همه آنها باعث نمی شوند درد. باسالیوما مشکل ساز است ، زیرا می تواند ناحیه وسیعی را پوشش دهد ، به عنوان مثال در ناحیه صورت ، که پس از برداشتن می تواند مشکلات زیبایی و پزشکی ایجاد کند. علاوه بر این ، برخی از اشکال از کارسینوم سلول بازال خارهایی ایجاد می شود که به صورت سطحی دیده نمی شوند. کارسینوم سلولهای بازال به ویژه در ناحیه سینه شایع است پلک و می تواند صدمات زیادی به چشم و بینایی وارد کند اعصاب. نوع معمول کارسینوم سلول های پایه چشم ، ریزش مژه است.
تشخیص سرطان سلول بازال
مردان و زنان به یک اندازه تحت تأثیر سرطان سلول بازال قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده ، افراد از 60 سالگی به این بیماری مبتلا می شوند ، اما اگر سابقه خانوادگی این بیماری وجود داشته باشد ، جوانان بالای 30 سال نیز می توانند از سرطان سلول بازال رنج ببرند. بازالیوم ها عموماً رنگ پوست معمولی هستند. با این حال ، آنها همچنین می توانند قهوه ای تا قهوه ای سیاه ظاهر شوند ، که می تواند رهبری به سردرگمی با ملانومیعنی پوست سیاه سرطان. سپس به این کارسینوم سلولهای پایه رنگدانه ای گفته می شود. متخصص پوست معمولاً می تواند "سرطان سلول پایه" را بر اساس نوع معمول تشخیص دهد تغییرات پوستی در طول معاینه برای تأیید تشخیص ، معمولاً یک نمونه بافت از نظر بافت ریز مورد بررسی قرار می گیرد. با این حال ، بیماران با درمان ضعیف زخم همچنین باید با یک متخصص پوست مشورت کنید بازالیوم منتفی شد سرطان سلولهای پایه را می توان با جراحی برداشته و همچنین با موفقیت خوب تحت تابش قرار گرفت.
درمان: درمان فوتودینامیکی
انتخاب درمان بستگی به محل و اندازه کارسینوم سلول بازال و همچنین کلی دارد شرط از بیمار شیمی درمانی گزینه ای برای درمان نیست مدتی است که یک رویکرد درمانی جدید امید به بیماران مبتلا به سرطان سلول پایه ایجاد کرده است: فتودینامیک درمانی با استفاده از حساس کننده کرم پوست و سرد چراغ قرمز. آنچه از نظر علمی پیچیده به نظر می رسد برای بیماران کاملاً ساده است. کرم به ضخامت یک میلی متر به مدت سه ساعت پس از برداشتن پوسته های تومور استفاده می شود. سپس این منطقه با اصطلاحاً تابش می شود سرد چراغ قرمز حداکثر 10 دقیقه در سلول های سرطانی ، رایگان اکسیژن رادیکالها در اثر واکنش شیمیایی ایجاد می شوند که سلول ها را از بین می برد. گاهی اوقات ، این ممکن است باعث a بثورات پوستی یا اندکی سوزش احساس درمان در دو جلسه با فاصله هفت روز انجام می شود. همچنین نشان داده شده است که این درمان برای انواع خاصی از آن مثر است اسپینالیوم.
Spinalioma - سرطان سلول های خاردار
اسپینالیوم، یا سرطان سلولی خاردار ، مانند سرطان سلول پایه ، متعلق به به اصطلاح سرطان "پوست روشن" است. این نامگذاری برای تمایز این سرطان ها از سرطان "سیاه" پوست است ، ملانوم بدخیم. با حدود 20,000 مورد جدید در سال ، این بیماری بسیار کمتر از سرطان سلول پایه رخ می دهد ، اما می تواند بسیار خطرناک تر باشد. لایه سلولی خار دار (stratum spinosum) ، از داخل به بیرون ، دومین لایه از پنج لایه اپیدرم است. نام "spinalioma" از stratum spinosum گرفته شده است.
منشاء اسپینالیوما
تغییرات ژنتیکی و همچنین آسیب های مزمن به پوست ، عامل ایجاد تومورهای بدخیم هستند. اسپینالیوما به دلیل موقعیت سطحی آن ، از لحاظ نظری می تواند زود متوجه شود. با این حال ، انتقال از پیش آسیب مزمن به سرطان اغلب بدون توجه صورت می گیرد. در ابتدا ، تومور شبیه یک توده خشن است که ممکن است به راحتی خونریزی کند اما باعث نمی شود درد. بعداً ، توده به یک تبدیل می شود زخم. اغلب در قسمت تحتانی ایجاد می شود لب، به صورت شفاهی مخاط، یا در ناحیه تناسلی و می تواند باعث هر دو شود لنف گره دار و دور متاستازها.
تشخیص و درمان
همانند کارسینوم سلول های پایه ، تشخیص اسپینالیوما اغلب می تواند بر اساس نوع معمول انجام شود تغییرات پوستی. بعد از معاینه بافت ریز ، تومور معمولاً با جراحی در اسرع وقت و به طور اساسی برداشته می شود. این امر در مورد افراد مشکوک نیز صدق می کند لنف گره ها در صورت عدم امکان جراحی ، بیمار با ترکیبی از اشعه تحت درمان قرار می گیرد درمان و شیمی درمانی.
ملانوم: سرطان پوست سیاه
ملانوم ، که به آن "سرطان پوست سیاه" نیز گفته می شود ، در 90٪ موارد به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش است. به دلیل اینکه ملانوم اغلب سالها طول می کشد تا از خال ها ایجاد شود ، غربالگری سالانه بیماران در معرض خطر ضروری است. این شامل کودکانی با پوست روشن و کک و مک می شود که زمان زیادی را زیر نور آفتاب می گذرانند و در خانواده های آنها خال بیشتر مشاهده می شود. با اينكه کرم های ضد آفتاب محافظت در برابر آفتاب سوختگی، هیچ محافظی در برابر خال ارائه نمی دهد. در مطالعات مربوطه در کلینیک پوست دانشگاهی در توبینگن ، مشخص شد که لباس های آستین بلند به عنوان بهترین محافظ در برابر نور خورشید عمل می کند. سرطان پوست را بشناسید - این تصاویر نحوه عملکرد آن را نشان می دهد!
به طور مرتب خال ها را بررسی کنید
به گفته کارشناسان ، کمپین های آموزشی سال های اخیر قطعاً نتیجه داده است. افزایش انگیزه شهروندان آلمانی برای معاینه پوست از نظر خال مشکوک با افزایش آمار بیماری ها تناقضی ندارد. کمک سرطان آلمان به انواع پوستهای روشن ، بور یا موهای قرمز مایل به قرمز توصیه می کند که ماهی یکبار خود را برای تغییرات آشکار پوست بررسی کنند. حداقل یک بار در سال ، متخصص پوست باید خال ها و سایر تغییرات پوستی را بررسی کند. او می تواند شرایط قابل توجه پوست را شناسایی کرده و درمان و مشاهده مداوم را ارائه دهد.
قانون ABCD
به اصطلاح قانون ABCD ثابت شده است که بسیار مفید است. خال ها بر اساس معیارهای عدم تقارن (A) ، حاشیه/حاشیه (B) ، رنگ (C) و قطر (D) ارزیابی می شوند:
- پاسخ: ملانومهای اولیه اغلب شکل نامتقارن دارند ، بنابراین جنبه عدم تقارن یک علامت هشداردهنده اولیه برای ملانوم است.
- ب: با لبه های ناهموار یا حاشیه ای بسیاری از ملانومهای اولیه را متمایز می کند ، بنابراین در طول معاینه به لبه ها توجه خاصی می شود. اغلب ، متخصص پوست یک ذره بین نیز برای کمک می گیرد.
- ج: رنگ آبی تیره و اغلب سیاه (رنگ) نام ملانوم ها را می گذارد. بنابراین خال هایی که به طور ناگهانی تیره تر می شوند ، مشکوک به نظر می رسند.
- D: ضایعات پوستی که رشد در هر صورت باید بزرگتر شود و قطر آن بیش از 2 میلی متر باشد.
در کلینیک ، نکته دیگری اغلب به این معیارها اضافه می شود. با E ، به ارتفاع ضایعه پوستی توجه می شود. هر چهار معیار دارای یک امتیاز بین صفر تا هشت هستند. از این مبلغ برای محاسبه نمره ای استفاده می شود که اگر بیشتر از 4.75 باشد ، احتمال ملانوم را بسیار محتمل می داند. در این حالت ، تومور بلافاصله به طور اساسی و گسترده برداشته می شود.
پیش آگهی ضعیف در ملانوم
پیش آگهی برای بیماران ملانوم تنها در مراحل اولیه اولیه خوب است. ملانومها بطور قابل توجهی بدخیم هستند و می توانند خیلی سریع متاستاز دهند. علاوه بر روشهای معمول درمان ، واکسیناسیون های احتمالی ، درمان پوست سطحی متاستازها با استفاده از کرم روی پوست اعمال می شود که باعث مرگ سلول در ملانوم می شود ، در حال ظهور هستند. با این حال ، هیچ رویکرد تحقیقاتی هنوز پیشرفت چشمگیری نداشته است. بنابراین ، متخصصان پوست هنوز توصیه می کنند از آفتاب سوختگی و ماندن طولانی مدت بدون محافظت در زیر نور خورشید اجتناب کنید. لباس آستین بلند ، کلاه آفتابی و عینک افتابی به اندازه استفاده به موقع از کرم ضد آفتاب با کرم مناسب ، بخشی از حفاظت هستند عامل محافظت در برابر آفتاب. بازدید از سولاریوم تنها خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد و حساسیت پوست به نور را بهبود نمی بخشد.
