درماتوز سوراخ کننده اکتسابی: علل ، علائم و درمان

درماتوزهای سوراخ کننده به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. درماتوز سوراخ کننده اکتسابی یک مزمن نادر است پوست بیماری طبقه بندی شده در گروه سابق این معمولاً در بزرگسالانی که از مزمن رنج می برند رخ می دهد کلیه مرض. همچنین ممکن است تأثیر بگذارد دیالیز بیماران یا دیابتی ها علائم گره های شدید خارش دار است.

درماتوز سوراخ کننده اکتسابی چیست؟

درماتوز سوراخ شده اکتسابی بسیار نادر است و معمولاً در بزرگسالان بین 30 تا 80 سال رخ می دهد. این می تواند مردان و همچنین زنان را درگیر کند. هیچ خوشه بندی خاص جنسیتی وجود ندارد. EPF با مزمن همراه است کلیه مرض. کلیه بیماران پیوندی نیز می توانند تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند ، همانطور که دیابتی ها و حدود ده درصد از آنها می توانند تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند دیالیز بیماران. درماتوز نافذ اکتسابی می تواند در سراسر جهان اتفاق بیفتد و اعضای مختلف نژادها و نژادها را تحت تأثیر قرار دهد ، اما آفریقایی آمریکایی ها بیشتر مبتلا می شوند. دلایل این امر هنوز مشخص نیست. همچنین هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد درماتوز سوراخ کننده اکتسابی می شود. گمان می رود که یک اختلال متابولیک ممکن است مسئول رسوب بقایای سلولی باشد که ملتهب می شود. با این حال ، هنوز علل این اختلال ناشناخته است.

علل

خطر ابتلا به درماتوز سوراخ دار اکتسابی به ویژه در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه و همچنین بیمارانی که نیاز به آن دارند ، زیاد است دیالیز. ضعیف کنترل می شود دیابت همچنین می تواند EPD را ارتقا دهد. در برخی موارد ، EPD نیز در شرح داده شده است پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئید, تب خال زوستر ، لپروماتوز پرخاشگر، یا افراد با سندرم داون or پروستات سرطان. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به کبد بیماری ها یا بیماری های عفونی مانند زخم or ایدز متعلق به گروه خطر است. فرض بر این است که خراشیدن مکرر می تواند باعث واکنش التهابی یا جسم خارجی آن شود پوست. سپرده های اسید اوریک کریستال در پوست همچنین می تواند عامل EPD باشد.

علائم ، شکایات و علائم

علائم معمول درماتوز سوراخ کننده اکتسابی ضایعات گنبدی است که به آن پاپول نیز گفته می شود و یک شاخه کراتینه شده در مرکز آن قرار دارد. قطر این پاپول ها می تواند از دو تا هشت میلی متر باشد. آنها همچنین می توانند در ساختارهای خطی ادغام شده و در سراسر بدن ظاهر شوند ، اما اغلب روی بدن قفسه سینه، پشت ، بازوها و ران ها ، و همچنین صورت و گردن منطقه با این حال ، نواحی پرمویی از بدن مانند پوست سر نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. پاپول ها روی پوست روشن به رنگ صورتی مایل به قرمز ، بیش از حد رنگی روی پوست تیره دیده می شوند و اغلب با خارش شدید همراه هستند. با گذشت زمان ، یک واکنش التهابی مزمن با ایجاد گرانولوم در ضایعات ایجاد می شود. دشوار است بگوییم که کدام گروه خطر ممکن است تحت تأثیر نوع شدیدتر یا ضعیف تری از EPD قرار گیرد.

تشخیص

از آنجا که تعدادی از بیماری های پوستی علائمی شبیه علائم درماتوز نافذ اکتسابی دارند ، معاینه دقیق برای تشخیص قطعی لازم است. بنابراین ، یک جامع معاینهی جسمی ابتدا انجام می شود ، و بیمار تاریخچه پزشکی با جزئیات بررسی می شود مرحله بعدی ، درموسکوپی ، یک روش معاینه غیر تهاجمی است. این شامل بررسی پوست با میکروسکوپ ویژه ای به نام درماتوسکوپ است. درماتوسکوپی امکان تجسم لایه های عمیق تر پوست را فراهم می کند. برخی از این دستگاه ها دارای نور قطبی نیز هستند که باعث بهبود تجسم لایه های پوستی می شود. برای تشخیص دقیق تر ، الف بیوپسی از پوست نیز می تواند انجام شود. بافت برداشته شده و تحت میکروسکوپ بررسی می شود. در مورد EPD ، این بررسی هیستولوژیک نشان دهنده وجود اپیدرم است که دارای یک شاخه کراتینه شده حاوی بقایای سلول بازوفیل است (مو فولیکول یا حتی اسید اوریک بلورها)

عوارض

درماتوز سوراخ کننده اکتسابی یک بیماری پوستی است که به صورت گره های خارش دار ظاهر می شود. این علامت در بیماران دیابتی و همچنین بیماران مزمن کلیوی ، بیماران دیالیزی ، بعد از آن دیده می شود پیوند کلیه و افرادی که رنگ پوست سیاه دارند. علت این بیماری ممکن است یک واکنش درون زا باشد که تولید مجدد آن را مختل می کند بافت همبند و اپیدرم. در برخی موارد ، اسید اوریک کریستال ها را می توان از طریق میکروسکوپ به عنوان رسوبات در داخل پوست تشخیص داد که باعث ایجاد علائم می شوند. اگر اولین گره های پوستی به اشتباه درمان شوند یا توسط فرد مبتلا نادیده گرفته شوند ، پاپول ها به عنوان یک عارضه ایجاد می شوند. اینها می توانند رشد اندازه تا یک سانتی متر و در یک منطقه بزرگ به هم متصل شوند. این سندرم باعث خارش شدید می شود و عمدتا در تمام قسمت های موی بدن ، اندام ها و صورت رخ می دهد. در پوست تیره ، درماتوز سوراخ کننده اکتسابی بیش از حد رنگی به نظر می رسد ، در حالی که در پوست روشن تمایل به صورتی تیره دارد. اگر شرط از نظر پزشکی درمان نمی شود ، سندرم مزمن ایجاد می شود. گرانولومها در مرکز گره ایجاد می شوند و به دلیل خارش شدید پوست خراشیده می شود. زخم توسعه یافته و در بدترین حالت پوستی است نکروز. کنترل بالینی بیماری چند حالته است. بیمار تجویز می شود گلوكوكورتيكوئيدها، رتینوئیدها ، یا زیادمقدار ویتامین Aبه UV-B فتوتراپی و همچنین پوست لوسیون ها با کورتیزون و مواد حل کننده شاخ اثر حمایتی دارند. پزشکی هماهنگ درمان معمولاً بدون عارضه پیش می رود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت تغییر غیرمعمول در ظاهر پوست ، باید با پزشک مشورت شود. اگر تغییرات روی بدن پخش شده و یا شدت آن افزایش می یابد ، توصیه می شود که آنها توسط پزشک مشخص شوند. ضایعات ، تورم یا قرمزی نگران کننده است و باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. اگر ضایعات پوستی در پوست سر رخ می دهد ، همچنین باید توسط پزشک ارزیابی شود. در صورت وجود خارش ، باید مراقبت ویژه ای انجام شود. اگر سوزش غرق شد ، باز کنید زخم ممکن است توسعه یابد از طریق این ، پاتوژن ها وارد ارگانیسم شده و می تواند باعث بیماری های بعدی شود. در موارد شدید ، خطر وجود دارد خون مسمومیت اگر زخم آلوده شده و چرک فرم ها ، توصیه می شود با یک دکتر مشورت کنید. اگر فرد مبتلا از مشکلات عاطفی رنج می برد ، کمک پزشک نیز توصیه می شود. در مورد روانشناختی فشار، نوسانات خلقی یا یک مرحله افسردگی ، به محض ادامه چندین هفته باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز احساس شرم ، کاهش عزت نفس یا بی حالی ، این مسئله باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر تغییرات پوستی به دلیل استفاده از محصولات آرایشی تشدید می شود ، بهینه سازی مقالات مورد نظر و همچنین کیفیت محصول می تواند با همکاری یک پزشک پزشکی انجام شود.

درمان و درمان

برای درمان درماتوز سوراخ کننده اکتسابی می توان از تعدادی روش استفاده کرد. در موارد خفیف تر ، مراقبت از پوست با تجدید چربی پماد ممکن است باعث تسکین شود. به طور کلی ، باید از محصولات پاک کننده ملایم و بدون مواد افزودنی استفاده شود. باید از شستشوی بیش از حد پوست خودداری شود ، اما در استحمام گاه به گاه ، خیلی گرم و کامل ، هیچ مشکلی وجود ندارد. حتی هنگام دوش گرفتن ، آب نباید خیلی گرم باشه لباس پنبه ای ، ترجیحاً بدون مواد شیمیایی تهاجمی ، توصیه می شود. همچنین ، در صورت امکان ، نباید خارش گرفت ، زیرا این کار باعث می شود رهبری به بدتر شدن ضد خارش پماد بنابراین معمولاً تجویز می شوند. در موارد شدیدتر EPD ، درمان پوست با فتوتراپی مفید نشان داده شده است. کریوتراپی همچنین برای درمان استفاده می شود. این شامل قرار گرفتن پوست در دمای بسیار پایین است که باعث کاهش خارش می شود. بعضی از پزشکان تجویز می کنند ویتامین A. در برخی از مطالعات ، استفاده از استروئیدها یا داروها برای کاهش سطح اسید اوریک نیز موثر شناخته شده است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی درماتوز سوراخ دار اکتسابی از یک بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است. با توجه به اینکه پوست شرط نمی توان علیت آن را درمان کرد و انواع مختلفی از عوامل درمانی را می توان در نظر گرفت ، اظهارات مختلفی در مورد چشم انداز وجود دارد. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، می توان فرض کرد که مبتلایان قادر به کاهش قابل توجه یا حتی از بین بردن آن هستند شرط اگر آنها از پماد, ویتامین ها و داروها مطابق با درمان طرح. با این حال ، روند بهبودی در هر مورد فردی است. برخی از عوامل را می توان نام برد ، که چشم انداز بهبودی را کاهش می دهد یا حداقل روند بهبودی شما را کند می کند. در میان آنها ، به عنوان مثال ، نور شدید خورشید ، خراش شدید ، پوشیدن لباس خیلی تنگ ، حمام بسیار گرم و سایر بیماری ها وجود دارد. از آنجا که درماتوز پرفوراسیون اکتسابی به ویژه اغلب با سایر موارد در ارتباط است ، بدتر شدن این شرایط همچنین می تواند تأثیر منفی بر چشم انداز درمان از طرف دیگر ، پیروی از برنامه درمانی و حفظ پوست سلامت (به عنوان مثال ، از طریق یک سالم رژیم غذایی) تأثیر مثبتی در پیش آگهی دارند. زخم پس از بهبودی بیماری پوستی شایع است. ممکن است بیماری دوباره شعله ور شود. در برخی از مبتلایان ، این بیماری نیز مزمن می شود و علائم آن فقط می تواند به طور دائمی سرکوب شود.

پیشگیری

از آنجا که درماتوز سوراخ کننده اکتسابی یک بیماری پوستی مزمن است ، به طور طبیعی می تواند رهبری به دائمی آسیب های پوستی. خراشیدن مکرر می تواند رهبری به زخم شدن پوست. این ، به نوبه خود ، منجر به احساسات اضافی می شود فشار در بیماران مبتلا عفونت های باکتریایی یا قارچی نیز می تواند رخ دهد. خراش مداوم منجر به چسباندن پوست می شود ، یک محل ایده آل برای پرورش باکتری و قارچ ها از آنجا که هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد درماتوز سوراخ کننده اکتسابی می شود ، هیچ روشی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. تنها روش اثبات شده پیشگیری ، شرکت در معاینات منظم و توجه به موارد بهینه است دیابت کنترل. لازم به ذکر است که درماتوز سوراخ دار اکتسابی یک بیماری بسیار نادر است. بنابراین ، به احتمال بسیار زیاد فقط بخش بسیار کمی از بیماران به اصطلاح پرخطر به آن مبتلا می شوند.

پیگیری

به عنوان یک قاعده ، فقط بسیار محدود است معیارهای و گزینه هایی برای مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا به این بیماری است. فرد مبتلا در درجه اول با درمان بعدی به تشخیص مستقیم و سریع وابسته است. این تنها راه جلوگیری از عوارض بعدی یا بدتر شدن علائم است. همچنین امکان بهبودی این بیماری وجود ندارد ، بنابراین معاینه توسط پزشک ضروری است. درمان این بیماری بیشتر با استفاده از انجام می شود کرم ها یا پماد دستورالعمل های پزشک همیشه باید دنبال شود و فرد مبتلا در صورت وجود هر گونه سوال یا تردید باید همیشه با پزشک مشورت کند. به همین ترتیب ، معاینات منظم توسط پزشک برای بررسی منظم وضعیت پوست بسیار مهم است. وابستگی به مصرف بیماران غیرمعمول نیست ویتامین ها برای کاهش علائم در این حالت ، مصرف منظم و همچنین دوز مناسب نیز باید تضمین شود. از آنجا که این بیماری همچنین می تواند بر زیبایی فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد ، غیر معمول نیست که بحث با دوستان یا خانواده خود شخص بسیار مفید باشد. با این حال ، حمایت روانشناختی حرفه ای نیز ممکن است لازم باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

مبتلایان به درماتوز سوراخ کننده اکتسابی غالباً دیابتی هستند و می توانند با توجه به یک فرد سالم به بهبود کیفیت زندگی روزمره خود دست یابند. رژیم غذایی. مصرف بیش از حد از قند باید اجتناب شود به همین ترتیب ، غذاهایی که تولید قوی در دارند خون قند در فرآیند هضم باید اجتناب شود. اینها شامل غذاهایی هستند که حاوی آنها هستند کربوهیدرات ها. مصرف یا فرآوری آرد ، سفید نان, ماست، ماکارونی یا حبوبات باید کاهش یابد. در صورت بروز خارش ، مهم است که در صورت امکان با خراش یا مالش تسلیم آن نشوید. تمدد اعصاب برای منحرف کردن واکنش ناخوشایند پوستی می توان از تکنیک هایی استفاده کرد. اینها به ایجاد یک درون کمک می کند تعادل و پشتیبانی فشار کاهش برای تقویت ذهنی ، اگر بیمار با زندگی روزمره در مورد تجربه درونی خود ، تجربیات خود در مورد بیماری و همچنین چالش های روزمره صحبت کند ، نیز مفید خواهد بود. تبادل می تواند با بستگان ، درمانگران ، دوستان یا در گروه های خودیاری انجام شود. در برخورد با تغییرات بینایی بیماری ، نکات متقابل و همچنین کمک می تواند ارائه شود. هنگام پوشیدن لباس باید مراقب بود که در صورت تشکیل پاپول ، هنگام حرکت به اطراف اصطکاک ناخواسته آسیب نبیند. همچنین توصیه می شود از شستن بیش از حد یا مالش پوست خودداری کنید.