تجویز اورژانس دارو
نه هر تشنج صرع باید بلافاصله با داروهای اورژانسی درمان شود. به عنوان یک قاعده ، تشنج صرع اضطراری نیست به خواست خود متوقف می شود. بنابراین برای افراد ناظر فقط مهم است که از آسیب های مرتبط با تشنج جلوگیری شود.
اشیایی که احتمال آسیب دیدگی دارند باید از ناحیه اطراف خارج شوند. اگر یک تشنج صرع بیش از 5 دقیقه طول می کشد ، به اصطلاح وضعیت صرع نامیده می شود. این یک وضعیت اضطراری است.
تشنج دیگر خود به خود به پایان نمی رسد و باید با مصرف دارو قطع شود. اگر به وضعیت صرع مشکوک هستید ، باید همیشه این موضوع را به پزشک اورژانس اطلاع دهید! غالباً بنزودیازپین ها به عنوان داروهای اورژانسی استفاده می شود
آنها اغلب در عرض چند دقیقه کار می کنند. در بزرگسالان ، لورازپام (tavor expedit 1.0 یا 2.5 میلی گرم) داروی انتخابی است. این در قسمت بیمار قرار می گیرد دهان به عنوان یک پلاکت بسیار محلول که سپس توسط بدن جذب می شود.
روش دیگر، دیازپام ممکن است استفاده شود دارو در یک لوله کوچک از طریق مجرا تجویز می شود مقعد. این ماده در لوله های 5 و 10 میلی گرمی موجود است.
پزشکان اورژانس یا پیراپزشکان معمولاً دارو را از طریق دسترسی وریدی مستقیماً به جریان خون تزریق می کنند. اگر وضعیت صرع علی رغم تجویز (مکرر) داروهای فوق الذکر باقی بماند ، پزشک a فنیتوئین تزریق یا به جای آن داروی ضد تشنج دیگر. اگر موارد فوق الذکر بنزودیازپین ها گرفته شده اند بزاق (به عنوان مثال Tavor expedit) یا به صورت مقعدی با استفاده از لوله انجام می شود ، این اثر معمولاً پس از چند دقیقه ایجاد می شود. اگر داروها مستقیماً به داخل تزریق شوند رگ، اثر بعد از 1-2 دقیقه مشاهده می شود. با این حال ، ممکن است اتفاق بیفتد که با وجود تجویز (تکرار) دارو ، وضعیت صرع قطع نشود.
پیشگیری
درمان از بیماری صرع به طور عمده از نظر پیشگیری استفاده می شود ، یعنی هدف آن این است که با مصرف صحیح داروی تجویز شده از تشنج بیشتر جلوگیری کند و بنابراین از تشنج آزاد شود. علاوه بر داروهای پیشگیری ، تغییر در شیوه زندگی منظم نیز ضروری است ، که باید محرک های احتمالی حملات صرع را از بین ببرد. بعلاوه ، پس از تشنج ، رانندگی چندین ماهه برای فرد مبتلا ممنوع است. داروهای بی شماری وجود دارد که می تواند برای جلوگیری از تشنج استفاده شود.
به اینها داروهای ضد صرع یا ضد تشنج گفته می شود. بسته به فرم بیماری صرع، باید داروی مناسب و دوز مناسب برای هر بیمار را پیدا کرد. دوز معمولاً به آهستگی افزایش می یابد.
اگر تشنج بیشتر تحت درمان با داروی ضد صرع (مونوتراپی) رخ دهد ، ترکیبی از چندین دارو در موارد نادر مفید است. یک ماده کلاسیک در میان داروهایی که برای پیشگیری از تشنج استفاده می شود فنیتوئین، که با موفقیت در درمان استفاده شده است بیماری صرع برای سالهای زیادی با این حال ، به دلیل عوارض جانبی آن ، به ندرت استفاده می شود.
داروهایی مانند کاربامازپین و والپروئیک اسید بهتر تحمل می شوند اینها از دهه 1970 به بازار آمده اند. با این حال ، آنها همچنین می توانند با داروهای دیگر تداخل کنند. بنابراین ، امروزه به طور عمده از داروهای ضد صرع "جدید" استفاده می شود که با تحمل طولانی مدت خوب شناخته می شوند.
مهمترین نمایندگان هستند گاباپنتین, لاموتريژين و levetiracetam (به عنوان مثال Keppra) دارو لاموتريژين از سال 1993 در درمان صرع استفاده می شود. این برای درمان کودکان بالای 12 سال تأیید شده است. ماده فعال نسبتاً جدید است و داروهای قابل مقایسه چندانی وجود ندارد.
این ماده کانالهای یونی را در مرکز مسدود می کند سیستم عصبی، که مسئول انتشار نسخه انتقال دهنده عصبی گلوتامات انتقال دهنده های عصبی مواد بیوشیمیایی هستند که محرک ها را از یکی منتقل می کنند سلول عصبی به دیگری. این روند توسط مهار می شود لاموتريژين.
علاوه بر درمان صرع ، می توان از لاموتریژین برای پیشگیری از تشنج در موارد ترک الکل یا شدید افسردگی. معمولاً خیلی خوب تحمل می شود. اختلال در توانایی فکر و تمرکز در مقایسه با سایر داروهای ضد صرع نادر است.
عوارض جانبی شناخته شده عبارتند از: بثورات پوستی گسترده (اگزانتما) ، دوبینی ، سرگیجه و اختلال تعادل. با این حال ، اگر دارو به تدریج معرفی شود ، می توان از این موارد اجتناب کرد ، یعنی فقط به تدریج دوز دارو افزایش می یابد. اطلاعات دقیق تر در مورد لاموتریژین را می توان در صفحه زیر یافت:
این دارو در گروه داروهای ضد صرع قرار دارد و همچنین برای جلوگیری از تشنج در صرع استفاده می شود. این برای نوجوانان 16 سال به بالا مجاز است. این دارو را می توان هم به صورت قرص و هم به صورت تزریق تجویز کرد.
متابولیزه می شود به طور مستقل از کبد و از طریق ادرار دفع می شود. مکانیسم دقیق عمل هنوز به طور قطعی تحقیق نشده است. این دارو احتمالاً از انتقال محرک ها در ممانعت می کند سیناپس (= محل اتصال بین دو سلول عصبی) و بنابراین می تواند از تشنج جلوگیری کند.
عوارض جانبی شامل خستگی ، سردرد و مشکلات تمرکز تهوع و استفراغ همچنین ممکن است رخ دهد. واکنش های آلرژیک پوستی نیز معمول است.
در طی این دارو نباید مصرف شود بارداری و در صورت کلیه اختلال است. گاباپنتین یکی دیگر از داروهای پیشگیری از تشنج است. مکانیسم عملکرد آن مشابه موادی است که در بالا ذکر شد ، کانالهای یونی را در قسمت مرکزی مسدود می کند سیستم عصبی و بنابراین از انتقال محرکها بین سلولهای عصبی جلوگیری می کند.
به عنوان تک درمانی برای تشنج های صرعی ساده استفاده می شود. همچنین می تواند برای "درد عصب"(= درد نوروپاتیک) ، دودکش or درد شبح. در طی این دارو نباید مصرف شود بارداری و شیردهی ، یا اگر کبد or کلیه عملکرد مختل می شود
مهم است که بدانیم اثر گاباپنتین وقتی همزمان با الکل یا مواد افیونی مصرف شود ، افزایش می یابد داروهای ضد درد. در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد گاباپنتین کسب کنید. والپروئیک اسید همچنین یک داروی ضد صرع شناخته شده است.
نمک آن والپروات نام دارد. این دارو بصورت تجاری با نامهای ارژنیلی یا اورفیریل به فروش می رسد. علاوه بر انواع مختلف صرع ، والپروئیک اسید همچنین می تواند برای درمان بیماری های روحی مانند استفاده شود شیدایی و روان پریشی ها
همچنین برای درمان بیماری هانتینگتون استفاده می شود. این دارو را می توان به صورت قرص یا مستقیم از طریق جریان خون تجویز کرد. از طریق کبد.
به همین دلیل ، نباید در موارد اختلال عملکرد کبد مصرف شود. همچنین به عنوان دارویی برای زنان در سنین باروری مناسب نیست ، زیرا می تواند به آسیب برساند جنین در صورت برنامه ریزی نشده بارداری. بنابراین نباید در دوران بارداری نیز مصرف شود.
دارو فنیتوئین یک داروی کاملاً ثابت و م effectiveثر برای درمان صرع است. همچنین برای درمان استفاده می شود آریتمی قلبی. مشابه بی حس کننده موضعی لیدوکائین، فنی توئین یک کانال یونی را مسدود می کند و بنابراین سرعت انتقال محرک ها را بین دو سلول کاهش می دهد. این هر دو در مرکز کار می کند سیستم عصبی و در قلب.
عوارض جانبی شناخته شده عبارتند از: سرگیجه ، دوبینی ، اختلال در خون شکل گیری ، اختلال عملکرد کبد و واکنش های آلرژیک. بعلاوه ، این دارو اغلب تداخل با سایر داروها را نشان می دهد. بنابراین باید گفت که در سالهای اخیر کمتر و کمتر برای درمان صرع استفاده می شود ، خصوصاً اینکه بسیاری از داروهای ضد صرع جدید با تحمل طولانی مدت بهتر به بازار آمده اند.
داروی دیگر صرع است کاربامازپین. همچنین می تواند برای درمان استفاده شود بیماری روانی، به اصطلاح اختلال دو قطبی و شیدایی. این دارو برای درمان سه قلو نیز استفاده می شود نورالژی، صورت درد در منطقه ای که توسط عصب سه قلو.
مانند اکثر داروهای ضد صرع ، روی کانال های یونی در سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارد و بنابراین تحریک پذیری سلول های عصبی را کاهش می دهد. عوارض جانبی شامل بثورات آلرژیک ، خارش ، اختلالات در خونسیستم در حال شکل گیری و نوسانات خلقی. با این حال ، با افزایش دقیق دوز ، می توان از این موارد جلوگیری کرد. با این حال ، مهم است که بدانیم متابولیسم در کبد می تواند منجر به تداخل با سایر داروها شود.
