بلفاروفیموز: علل ، علائم و درمان

بلفاروفیموز باریک شدن شکاف کف دست در صفحه افقی است که در بیشتر موارد مادرزادی است و با ارث غالب اتوزومی منتقل می شود. جراحی معیارهای برای درمان وجود دارد شرط، اما از آنجا که این روش ها اغلب نتایج نامطلوبی به همراه دارند ، انجام آنها فقط در موارد ناهنجاری های خاص بسیار منطقی است.

بلفاروفیموز چیست؟

در بلفاروفیموز ، شکاف کف دست در جهت افقی باریک می شود. این یک بیماری به معنای دقیق نیست ، بلکه یک ناهنجاری مادرزادی است که در بیشتر موارد ژنتیکی است. تحت شرایط خاص ، با این حال ، این پدیده ممکن است اکتسابی باشد و با فرآیندهای التهابی در سلول همراه باشد پلک منطقه نوع فرعی از بلفاروفیموز اکتسابی ، بلفاروفیموز پیر است که در معنای وسیع تر آن مربوط به پدیده پیری است. تمایز اساسی در زمینه فرم مادرزادی ، تمایز به نوع یک و نوع دو است که نوع اول آن با ناهنجاری های اضافی تخمدان در زنان همراه است. سندرم بلفاروفیموز اولین بار در سال 1889 توصیف شد ، زمانی که P. Vignes علائم مرتبط را ثبت کرد. شرط بسیار نادر است و گزینه های درمانی تا به امروز امیدوار کننده نبوده اند.

علل

تقریباً در همه موارد ، بلفاروفیموز ژنتیکی است. شرط غالباً به ارث می رسد ، به این معنی که یک آلل حامل برای نقص کافی است تا از یک نسل محدود شود. مبتلا ژن منبع ژن کروموزوم سه ژن q23 در حالت وراثت اتوزومی غالب است ، اما بسیاری از بیماران جهش های جدیدی نیز دارند که دوباره با ژن FOXL2 مرتبط است. اگرچه شکل مادرزادی بلفاروفیموز غالب است ، اما در موارد نادر ، این پدیده نیز توسط فرآیندهای مختلف بدست می آید. به طور معمول ، بلفاروفیموز اکتسابی قبل از بلفاریت یا اسکار شکاف کف لگن است تراخم. شرط اخیر این است ملتحمه ناشی از پاتوژن کلامیدیایی. در این زمینه ، شکل اکتسابی پدیده گاهی ناشی می شود التهاب از پلک حاشیه و دقیقاً مانند فرم مادرزادی ، اغلب با کاهش قدرت بینایی همراه است ، اما در زنان نیز ممکن است با ناباروری و شروع زودرس آن يائسگي. در بعضی موارد ، بلفاروفیموز اکتسابی نیز با افتادگی آن همراه است پلک و fascia tarsoorbitalis یا اعوجاج زاویه پلک. به خصوص پدیده اخیر یک پدیده سنی معمولی است که در اثر سستی طبیعی عضله orbicularis oculi ایجاد می شود. بلفاروفیموز مبتنی بر این پدیده بلفاروفیموز پیر نیز نامیده می شود.

علائم ، شکایات و علائم

در سندرم بلفاروفیموز ، شکاف نخاعی افقی کوتاه می شود. در همان زمان ، بافت پلک فوقانی به صورت عمودی کوتاه می شود ، اگرچه ساختار پلک با هنجار عمومی مطابقت دارد. بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم بلفاروفیموز نیز از آمبلیوپی رنج می برند ، یعنی کاهش قدرت بینایی ، استرابیسم یا مجاری اشک غیر طبیعی. بلفاروفیموز نیز اغلب با چین خوردگی به اصطلاح مغولی همراه است ، که در آن یکی از پلک ها افتاده و چشم ها نیز فاصله بیشتری از حد معمول دارند. این اشکال خاص بلفاروفیموز به عنوان بلفاروفیموز نیز شناخته می شود پتوز سندرم epicanthus inversus (BPES) و blepharophimosis epicanthus inversus ptosis syndrome. بیماران از این نوع خاص را می توان به زیر گروه های مختلفی تقسیم کرد. زنان از نوع اول علاوه بر این تحت تأثیر اختلال عملکرد تخمدان قرار می گیرند ، که ممکن است با شروع زودرس بروز کند يائسگي و ناباروری. از طرف دیگر ، بیماران نوع دوم از هیچ علائم اضافی رنج نمی برند.

تشخیص و دوره

تشخیص بلفاروفیموز توسط پزشکی متخصص در درمان بیماری های چشمی انجام می شود و معمولاً با تشخیص بصری انجام می شود. تعیین دقت بینایی و حرکت عضلات چشم ، و همچنین اندازه گیری دهانه چشم و ارتفاع پلک ، همچنین ممکن است اهداف تشخیصی را داشته باشد. برای تعیین فرم بلفارفیموز ، ممکن است آزمایش باروری اضافی برای خانم ها لازم باشد. بلفاروفیموز با گذشت سال تغییر نمی کند ، اما ثابت می ماند. بنابراین ، هیچ پیشرفتی وجود ندارد ، چه برسد به یک دوره فردی.

عوارض

معمولاً بیماران مبتلا به بلفاروفیموز از کاهش قدرت بینایی رنج می برند. این اختلال اغلب با استرابیسم همراه است. این می تواند رهبری به مشکلات اجتماعی و روانی ، به ویژه در کودکان ، زیرا کودکان به دلیل آن اغلب مورد آزار و اذیت قرار می گیرند. بلفاروفیموز همچنین به طور متفاوتی بر زنان و مردان تأثیر می گذارد و می تواند در هر دو گروه جنسیتی عوارض مختلفی ایجاد کند. بنابراین ، زنان تحت تأثیر بیماری های تخمدان. در بیشتر موارد ، هیچ درمان خاصی برای بلفاروفیموز لازم و یا امکان پذیر نیست. دید ضعیف و استرابیسم می تواند اصلاح شود. در این موارد بیمار باید بصری بپوشد ایدز. غالبا، عینک برای جبران و جلوگیری از چشمک زدن با یک فیلم منشور مانند پوشانده شده اند. این می تواند علائم بلفاروفیموز را محدود کند و هیچ عارضه ای ایجاد نمی شود. اگر فرد مبتلا از ظاهر خود ناراضی باشد ، می توان یک روش جراحی را انجام داد. در این حالت ، عوارضی رخ نمی دهد ، اما نتایج همیشه رضایت بخش نیستند. به منظور جلوگیری از عوارض در بزرگسالان ، معمولاً اقدامات جراحی در کودکان انجام می شود. در اینجا عوارض رخ نمی دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مورد بلفاروفیموز ، لازم نیست در هر مورد به پزشک مراجعه کنید. با توجه به این شکایات ، به مجله خاص Beeinträchtigugen نمی رسد ، بنابراین یک درمان نیز به سختی لازم نیست. با این حال ، بسیاری از بیماران در اثر بلفاروفیموز دچار انحراف شده و از بدن خود ناراحت هستند ، بنابراین ممکن است مداخله جراحی لازم باشد. بنابراین اگر بلفاروفیموز باعث ناراحتی روانی یا بیماری شود باید با پزشک مشورت شود افسردگی. با مداخلات جراحی می توان با عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس مبارزه کرد. در برخی موارد ، با این حال ، مبتلایان نیز برای کاهش علائم به درمان روانشناختی بستگی دارند. اگر بلفاروفیموز باعث ایجاد چشمی یا سایر مشکلات بینایی می شود ، باید با پزشک مشورت شود. این معمولاً بازدید از چشم پزشک. یک مداخله جراحی می تواند در بیمارستان انجام شود. معمولاً با کمک بینایی می توان ناراحتی را نیز جبران کرد.

درمان و درمان

تا به امروز ، فقط چند گزینه برای درمان بلفاروفیموز در دسترس است. فقط جراحی می تواند برای اصلاح بدشکلی انجام شود و شدت شرایط مزیت کلی چنین مداخله ای را برای بیمار تعیین می کند. از آنجا که نتایج جراحی غالباً رضایت بخش نیست ، بیشتر بیماران علیه آن تصمیم می گیرند. با این حال ، اگر بعد از همه اینها جراحی انجام شود ، پزشک گاهی اوقات در طول آن یک کانتوپلاستی داخلی انجام می دهد ، در درجه اول برای اصلاح اپیکانتوس معکوس. به طور معمول ، عملیات در انجام می شود کودکی و بنابراین به ویژه در محدوده سنی سه تا پنج سال متمرکز می شود. گزینه های درمانی برای علائم همراه مانند کاهش قدرت بینایی یا استرابیسم نیز به روش های جراحی محدود شده است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی بلفاروفیموز به شدت بیماری بستگی دارد. در صورت یک ناهنجاری ساده در پلک ها ، می توان در یک روش جراحی اصلاح کرد. تغییرات در یک روند معمول انجام می شود و فقط چند ساعت طول می کشد. بیمار بعد از موارد بعدی درمان می شود التیام زخم و می تواند بدون علائم از درمان مرخص شود. با این وجود ، خطرات معمول و عوارض جانبی جراحی از عوامل مencingثر ممکن است باشد رهبری به بدتر شدن چشم انداز بهبودی یا تأخیر در بهبودی. در موارد شدید بلفاروفیموز ، اختلالات اضافی در بینایی موجود وجود دارد. توانایی بینایی کاهش می یابد و یا بیمار چشمی می زند. قابل درمان اختلال عملکردی چشم فردی است و با نوع اختلال مرتبط است. در بینایی می توان به بسیاری از بیماران کمک کرد ایدز یا جراحی اصلاحی. با این حال ، عملکرد چشم سالم با آنها حاصل نمی شود. اگر بیمار از درمان پزشکی استفاده نکند ، هیچ بهبودی در وضعیت بیماری وجود ندارد سلامت می توان انتظار داشت. در عوض ، خطر ابتلا به اختلال بینایی بیشتر وجود دارد. علاوه بر این ، مشکلات ذهنی و عاطفی می تواند به دلیل تغییرات بینایی صورت رخ دهد. اینها باعث ضعف عمومی می شود سلامت از بیمار است و می تواند رهبری به توسعه اختلالات روانی.

پیشگیری

نمی توان از بلفاروفیموز مادرزادی پیشگیری کرد ، زیرا این شکل از بیماری چشم یک نقص ژنتیکی است. بلفاروفیموز اکتسابی می تواند تحت شرایط خاص پیشگیری شود ، با این حال ، مانند معاینات منظم چشم پزشکی ، حذف تشخیص کلامیدیا وجود دارد، و بهداشت منظم حاشیه پلک. با این حال ، زیرا ناهنجاری فقط در نادرترین موارد ، حتی این موارد پیشگیرانه ، به دست می آید معیارهای از نظر پدیده ارزش کمی دارند.

پیگیری

بلفاروفیموز در موارد ناهنجاری ساده به پیگیری قابل توجهی نیاز ندارد. در واقع ، پیش آگهی پس از مداخله جراحی در این مورد خوب است. بنابراین ، هیچ پیگیری پس از درمان لازم نیست. در صورت شکل شدید پیشرفت ، وضعیت متفاوت است. حتی یک مداخله جراحی قادر به تخفیف همه علائم نیست. بیمار تا پایان عمر خود حداقل به یك كمك بینایی وابسته است. معاینات مکرر توسط چشم پزشک مشخصه بلافاصله پس از جراحی ، بیماران باید از قوانین خاصی پیروی کنند تا از بروز عوارض جلوگیری کنند. اینها بیش از هر چیز شامل بهداشت کافی است. اگر بیماران کودک باشند ، والدین آنها مسئول هستند. گاهی اوقات آموزش چشم نیز می تواند کمک کند. آن چشم پزشک می تواند اطلاعاتی در مورد نکات روزمره ارائه دهد. بلفاروفیموز از نظر ژنتیکی تعیین می شود. بنابراین مبتلایان تأثیر مهمی در مهار یک واقعه ندارند. با این حال بسیاری از نظر روانشناختی تحت فشار هستند. زیرا علاوه بر کاهش قدرت بینایی ، مبتلایان نیز قابل تشخیص از استرابیسم هستند. این امر به ندرت باعث می شود که از تماس با افراد دیگر جلوگیری کنند. اعتماد به نفس آنها پایین می آید. آنها احساس کدر شدن دارند. برای کاهش این پیامدهای روانشناختی ، پزشکان می توانند تجویز کنند روان درمانی. گاهی اوقات هوشمندانه اعمال می شود لوازم آرایشی همچنین باعث تسکین می شود.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

چه خودیاری معیارهای بیماران مبتلا به بلفاریفیموز اساساً به نوع و شدت تغییر شکل بستگی دارد. اصولاً افراد مبتلا باید تحت جراحی درمان شوند. پس از چنین عملیاتی ، افراد مبتلا نباید از نظر جسمی فعالیت سختی داشته باشند و در غیر این صورت باید با دستورالعمل های پزشک در مورد بهداشت شخصی و مراقبت زخم. والدین کودکان مبتلا باید اطمینان حاصل کنند که جای زخم جراحی بدون عارضه بهبود می یابد و هیچ مشکل دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، در صورت آشکار شدن علائم یا ناراحتی های غیر معمول ، پزشک فوری یا خدمات فوریت های پزشکی باید فوراً مطلع شوند. شکایت های بینایی را می توان با آموزش هدفمند چشم کاهش داد. والدین باید با یک چشم پزشک مشورت کنند و یک فرد را آموزش دهند درمان همراه با او متناسب با وضعیت کودک است سلامت. زنان مبتلا معمولاً از شروع زودرس رنج می برند يائسگي و ناباروری - شکایاتی که می تواند بار عظیمی باشد و بنابراین باید در هر صورت با یک درمانگر در میان گذاشته شود. گروه های حمایتی برای زنان آسیب دیده اولین مرکز تماس با این بیماری و عواقب ناشی از آن است.