Blepharospasm یک است شرط که در آن اسپاسم پلک ها در یک یا هر دو چشم وجود دارد. اسپاسم نمی تواند تحت تأثیر فرد مبتلا قرار گیرد.
بلفارواسپاسم چیست؟
Blepharospasm نشان دهنده اسپاسم ارادی پلک ها است. ممکن است فقط در یک طرف چشم یا در هر دو طرف ایجاد شود. Blepharospasm نشان دهنده یک اسپاسم دلخواه پلک است. می تواند در یک طرف چشم یا در هر دو طرف ایجاد شود. پلک اسپاسم توسط بیمار قابل کنترل نیست و در درجه اول در عضله orbicularis oculi (عضله حلقه چشم) و همچنین برخی از عضلات مجاور دیده می شود. Blepharospasm تأثیر قابل توجهی در حالات صورت افراد مبتلا دارد. سه نوع مختلف بلفارواسپاسم را باید از هم تفکیک کرد: بلفارواسپاسم کلاسیک ، تونیک بلفارواسپاسم ، و پلک نوع بازدارندگی باز بلفارواسپاسم کلاسیک یک کلونیک را نشان می دهد پلک اسپاسم که به طور مکرر اتفاق می افتد ، در حالی که تونیک اسپاسم پلک یک انقباض مداوم است. این منجر به باریک شدن مداوم شکاف کف دست می شود. نوع مهار باز شدن پلک زمانی است که انقباض بر روی عضله حلقه چشم نباشد ، بلکه بر روی عضله پیشانی باشد. اختلال در باز شدن چشم وجود دارد. Blepharospasm یکی از بیماری های نادر است. در اروپا از هر 100,000 نفر سه یا چهار نفر به آن مبتلا هستند. این غالباً در زنان در سنین متوسط یا بالاتر دیده می شود.
علل
بلفا اسپاراسم ناشی از اسپاسم عضله پلک است. بین فرم اولیه و ثانویه تفاوت وجود دارد. برای شکل اولیه ، که بلفارواسپاسم ضروری نیز نامیده می شود ، هنوز هیچ علتی یافت نشده است. تنها علت شناخته شده اختلال در فعل و انفعال مواد شیمیایی مختلف در داخل است ganglia basal از مغز. با این حال ، هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد این آشفتگی ها می شود. علاوه بر این ، عوامل خارجی یا روان نیز نقش دارند. به عنوان مثال ، در بسیاری از بیماران ، اسپاسم پس از احساسات رخ می دهد فشار. اگر فرد مبتلا استراحت کند ، علائم دوباره فروکش می کند. اما نور شدید ، راه رفتن یا کشش نیز گاهی اوقات باعث اسپاسم پلک می شود. فرم ثانویه بلفارواسپاسم علامتی نامیده می شود و در اثر برخی بیماری ها یا اختلالات ایجاد می شود. اینها بیماری های چشم یا اعصاب، یا آسیب به مرکز سیستم عصبی. با این حال ، شکل اولیه آن بیشتر از بلفاروپاسم ثانویه است. در بلفارواسپاسم ایدیوپاتیک ، که علت آن مشخص نیست ، فرد مبتلا از دو طرف چشم دچار اسپاسم پلک می شود. معمولاً در ابتدا با پلک زدن بیش از حد شروع می شود. عاطفی فشار, خستگی و محرک های نور روشن محرک های معمولی در نظر گرفته می شوند. با پیشرفت اسپاسم پلک ، علائم تشدید می شوند. در بعضی موارد ، شدت آنها به حدی است که چشم ها برای چندین ساعت بسته می شوند. در شب ، علائم معمولاً فروکش می کنند. در صبح ، علائم به طور قابل توجهی کمتر از ساعات شب است.
بیماری هایی با این علامت
- التهاب قرنیه
- آتاکسی
- اسپاسم
- میگرن چشم
- دیستونی
- بیماری های چشم
- مسمومیت غذایی حاد
- پتوز
- ورم ملتحمه
- التهاب لبه پلک
- میگرن
- اکتروپیون
تشخیص و روند بیماری
در صورت شک به بلفارواسپاسم ، باید با پزشک مشورت شود. متخصص مغز و اعصاب بهترین مکان برای شروع در نظر گرفته می شود. این بهترین روش برای ارزیابی و درمان اسپاسم پلک برای وی است. در مقابل ، چشم پزشکان همیشه در معاینه اولیه متوجه بلفارواسپاسم نمی شوند. پزشک ابتدا به بیمار نگاه می کند تاریخچه پزشکی. وی در مورد مدت زمان وجود علائم و وجود بیماری های زمینه ای س inquال می کند. در معاینه بعدی چشم ، او فرکانس چشمک زدن را تعیین می کند. به طور معمول ، این میزان 10 تا 20 بار در دقیقه است. اگر بیمار از بلفارواسپاسم رنج می برد ، حداقل 27 بار در دقیقه چشمک زدن رخ می دهد. الکترومیوگرافی (EMG) برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی عضله حلقه چشم و سایر عضلات امکان پذیر است. برای تعیین علل بلفارواسپاسم ثانویه ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. همچنین کنار گذاشتن علل دیگری که باعث اسپاسم پلک می شوند مهم است. Blepharospasm می تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا داشته باشد ، که به نوبه خود پیامدهای منفی برای روانپزشکی به همراه دارد. علاوه بر این ، کاربردی است کوری ممکن است. با این حال ، در اصل ، اسپاسم پلک به خوبی قابل درمان است.
عوارض
بلفارواسپاسم و روشهای درمانی که برای درمان بیماری پلک استفاده می شود می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. این بیماری خود گاهی منجر به شدید می شود درد و اسپاسم در اطراف چشم ، که با گذشت زمان شدیدتر می شوند و رنج افراد آسیب دیده را بسیار افزایش می دهند. اختلالات حرکتی دیستونیک رهبری به گرفتگی عضلات و درد در عضلات ، صدمات یا اسپاسم نیز رخ می دهد و به نوبه خود تعدادی از عوارض را به همراه دارد. در بدترین حالت ، بلفارواسپاسم منجر به تنگی مداوم پلک و در نهایت عملکرد کوری. بار روانی برای افراد مبتلا معمولاً به همان اندازه زیاد است ، به همین دلیل در اینجا نیز عوارض غیرمعمول نیستند. در دوره درمانی معیارهای، بسته به نوع درمان ، انواع مختلفی از عوارض می تواند رخ دهد. درمان با سم بوتولینوم، به عنوان مثال ، به طور معمول منجر به افزایش شکنجه و حتی دوبینی می شود ، و همچنین می تواند باعث شود سردرد و حساسیت به نور. بسته به شرایط و سن بیمار ، تشکیل هماتوم همراه با موضعی است درد همچنین امکان پذیر است. شایعترین عوارض جانبی آنتی کولینرژیک استفاده می شود شامل فراموشی ، یبوست، خشک دهان، و تاری دید. اگر بلفارواسپاسم باشد درمان با شکست روبرو می شود ، این علائم بسته به داروی مصرفی و بیمار ممکن است بدتر شود تاریخچه پزشکی. به دلیل عوارض احتمالی ، جامع درمان و پیگیری عصبی از علائم ضروری است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
Blepharospasm به اسپاسم پلک اشاره دارد. در این حالت اسپاسم پلک می تواند در یک یا هر دو چشم ایجاد شود. عضله حلقه چشم و چند عضله همسایه آن به طور عمده مسئول هستند. افراد مبتلا نمی توانند بلفارواسپاسم خود را کنترل کنند. از آنجا که این پدیده به شدت بر حالات صورت و در نتیجه ارتباط آنها با افراد دیگر تأثیر می گذارد ، بلفارواسپاسم نه تنها یک مشکل جسمی است ، بلکه یک مشکل روانی نیز محسوب می شود. برای بدتر کردن اوضاع ، بلفارواسپاسم بسیار نادر است شرط که برای اکثر مردم ناشناخته است آنچه در مورد بلفارواسپاسم قابل توجه است شیوع آن در زنان میانسال و مسن است. هنگامی که بلفارواسپاسم اتفاق می افتد ، آن یک بیماری نیست چشم پزشک چه کسی باید مشاوره شود ، اما یک متخصص مغز و اعصاب. او بیشتر از یک با این بیماری چشم آشنا است چشم پزشک، ابزار تشخیصی مناسبی در دسترس دارد و همچنین می تواند بلفارواسپاسم را بهتر درمان کند. مثلا، الکترومیوگرافی (EMG) برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی عضله حلقه چشم و عضلات همسایه و همچنین استفاده می شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، که قبلاً برای بسیاری از بیماران از سایر معاینات شناخته شده است. حکومت of سم بوتولینوم - همچنین به عنوان بوتاکس شناخته می شود - همچنین می تواند توسط متخصصان مغز و اعصاب برای درمان بلفارواسپاسم استفاده شود. درمان بلفارواسپاسم اغلب پیچیده و طولانی است. این از بیمار صبر و خوش بینی می خواهد. قرارهای بعدی نیز مهم هستند.
درمان و درمان
اگر بلفارواسپاسم ثانویه وجود داشته باشد ، درمان بیماری زمینه ساز اصلی مسئله اصلی است. از آنجا که علل شکل اولیه ناشناخته است ، درمان آن دشوارتر است. مواد مخدر مانند بنزودیازپین ها or آرامبخش عضلانی معمولاً پیشرفت کمی دارد. علاوه بر این ، خطر عوارض جانبی شدید نیز وجود دارد. به این دلیل، تزریق با نوروتوکسین سم بوتولینوم A معمولاً تجویز می شود. بیمار تزریق زیر را دریافت می کند پوست مستقیماً به عضله حلقه چشم وارد شوید. سم بوتولینوم منجر به فلج شدن آن می شود. مقدار در ابتدا برای جلوگیری از عوارض جانبی مزاحم کم است. تزریق معمولاً در چهار محل اطراف چشم انجام می شود. در دوره بعدی ، پزشک مناطق تزریق و دوز را به صورت جداگانه با بیمار تطبیق می دهد. از آنجایی که این اثر پس از زمان مشخصی از بین می رود ، درمان باید تقریباً هر سه ماه تکرار شود. عوارض اصلی آن چرخش پلک به سمت خارج (خارج رحمی) یا افتادگی پلک است (پتوز). در بعضی از بیماران ، ممکن است جراحی نیز لازم باشد ، که شامل برش رشته های عصبی است عصب صورت. به طور مشابه ، عضله چشم می تواند تا حدی برداشته شود.
چشم انداز و پیش آگهی
Blepharospasm نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در بیشتر بیماران ، شرط فرکانس چشمک زدن آنها را افزایش می دهد و به طور متوسط هر دو ثانیه یکبار چشمک می زند. این امر همچنین می تواند باعث ایجاد اسپاسم در پلک شود ، که به عنوان دردناک توصیف می شود. بلفارواسپاسم کیفیت زندگی فرد مبتلا را نسبتاً شدید کاهش می دهد و همچنین می تواند رهبری به مشکلات روانی یا محدودیت ها با این حال ، این علامت به خوبی قابل درمان است. اسپاسم و فلج توسط پزشک با کمک آمپول برطرف می شود ، به طوری که درد نیز در این روند فروکش می کند. در بیشتر موارد ، این به چهار مورد نیاز دارد تزریق. بسته به شدت بلفارواسپاسم ، تزریق باید بعد از مدت زمان مشخصی تکرار شود. ریتم سه ماهه در اینجا مناسب است. با بلفارواسپاسم پلک تغییر می کند. به عنوان مثال ، ممکن است بعد از درمان افت کند یا به سمت بالا حرکت کند. به عنوان یک قاعده ، این را نمی توان پیش بینی کرد. این علامت با جراحی نیز قابل درمان است. در صورت لزوم می توان خود عضله را نیز کاملاً از بین برد. فرد مبتلا به بلفارواسپاسم باید مراقب موقعیت های استرس زا باشد و از آنها اجتناب کند. به همین ترتیب ، تماشای طولانی مدت تلویزیون یا کار با رایانه باعث افزایش این علامت می شود و در صورت امکان باید از آن اجتناب شود. درمان معمولاً منجر به روند مثبت بیماری می شود.
پیشگیری
خاص پیشگیرانه معیارهای در برابر بلفارواسپاسم شناخته نشده است. به بیماران توصیه می شود بیش از حد تلویزیون تماشا نکنند و از نور شدید خورشید خودداری کنند. پوشیدن تیره عینک افتابی برای محافظت در برابر نور شدید نیز مفید تلقی می شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بلپاراسپاسم بیماری نیست که قابل درمان باشد. برعکس ، علائم این بیماری می تواند در مدت زمان طولانی بسیار افزایش یابد. بنابراین نباید از مراجعه به پزشک چشم پوشی کرد. این بیماری در مراحل اولیه به خوبی قابل تشخیص است ، بنابراین می توان به سرعت درمان را تجویز کرد. در این بین ، باید از شرایط استرس زا و سایر وقایع استرس زای روزمره اجتناب شود. فشار کاهش اغلب با تسکین علامت همراه است. معمول تمدد اعصاب تمرینات یا یک چای آرام بخش از قبل می تواند یک اثر تسکین دهنده باشد. انواع مختلفی وجود دارد تمدد اعصاب تکنیک هایی که می تواند برای کاهش سرعت استفاده شود: تمرینات ژیمناستیک آهسته از یوگا or تمرینات تنفسی از بودایی تفکر تمرین می تواند به شما کمک کند تا هیجان فروخورده از بدن خارج شود. اگر تمرینات معنوی خاور دور برای کسی مناسب نباشد طعم, تمدد اعصاب تمرینات مربوط به رشته پزشکی سنتی ، مانند آموزش اتوژنیک، همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. با این حال ، همچنین باید توجه داشت که با جلسات آرامش نمی توان بهبودی کامل را تضمین کرد. بنابراین باید توسط چشم پزشک آیا مداخله جراحی و / یا درمان دارویی لازم است.
