کولانژیت (التهاب مجرای صفراوی): علل ، علائم و درمان

کلانژیت یا صفرا مجرا التهاب عفونت است مجرای صفراوی. به طور معمول ، افراد مبتلا از این بیماری رنج می برند تب، بالا درد شکمو زردی. درمان معمولاً شامل موارد زیر است: حکومت of آنتی بیوتیک ها.

کلانژیت چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار کیسه صفرا با سنگهای صفراوی. برای بزرگنمایی کلیک کنید. کلانژیت یک است التهاب از صفرا مجاری این سازه های کانال مانند برای حمل و نقل مورد نیاز است صفرا از کبد از طریق کیسه صفرا و به داخل اثنی عشر. از جمله موارد دیگر ، سموم در صفرا حذف می شوند. اما وظیفه اصلی آن هضم چربی ها است. به طور مشخص ، افراد مبتلا از شدت شدید رنج می برند درد در بالای شکم ، تب و زردی، یعنی زرد شدن پوست. کلانژیت اغلب همراه است استفراغ و تغییر رنگ مدفوع اساساً بین کلانژیت حاد و چرکی ، کلانژیت غیر چرکی و کلانژیت اسکلروزان تمایز قائل می شوند. اشکال مختلف کلانژیت علل متفاوتی دارد ، اما معمولاً رهبری به علائم مشابه

علل

کلانژیت حاد تا حد زیادی ناشی از باکتری. در بسیاری از موارد ، بیماری زا است باکتری منشا آن روده کوچک، که از آن وارد می شوند مجرای صفراوی به شکلی غیر قابل توضیح در موارد استثنایی ، ویروس ها مسئول واکنش التهابی در مجاری صفراوی هستند. شایع ترین علت التهاب از مجاری صفراوی تشکیل می شود سنگهای صفراوی. هنگامی که آنها به اندازه خاصی رسیدند ، مجاری صفراوی را مسدود کرده و در نتیجه از انتقال صفرا جلوگیری می کنند. پاتوژن ها سپس می تواند به راحتی در صفرا راکد مستقر شود و باعث عفونت مجاری صفراوی شود. تا به امروز ، مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد کلانژیت مزمن می شود. در برخی موارد ، تصور می شود که یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن سلولهای خود بیمار را به عنوان اجسام خارجی تشخیص داده و به آنها آسیب می رساند. علل نادر التهاب مجرای صفراوی شامل تومورهای مجاری صفراوی ، هجوم انگل ها و دیورتیکول ها است. پس از انجام عملیات روی کبداز اثنی عشر یا مجاری صفراوی ، گاهی اوقات ممکن است تنگ شود ، که باعث ایجاد التهاب مجاری صفراوی می شود. به ندرت ، ناهنجاری های ژنتیکی مجاری صفراوی محرک کلانژیت هستند.

علائم ، شکایات و علائم

• درد کولیکی در بالای شکم
• لاس بودن
• Febbre
• زرد شدن پوست
• زرد شدن چشم ها
• به ندرت مسمومیت خون ایجاد می شود

تشخیص و دوره

برای تشخیص کلانژیت حاد ، تاریخچه پزشکی معمولاً کافی است در طول مصاحبه با بیمار ، پزشک معالج از جمله موارد دیگر ، از زمانی که شکایات وجود دارد یا خیر عوامل خطر مانند چاقی یا صفراوی شرط حضور دارند به دنبال آن الف معاینهی جسمی. اگر در واقع التهاب مجاری صفراوی وجود داشته باشد ، پزشک می تواند به اصطلاح سه گانه شارکو را تعیین کند. این مجموعه ای از سه نشانه است ، یعنی تب، بالا سمت راست درد شکم و زردی. اگر این سه علامت با هم اتفاق بیفتد ، احتمال کلانژیت بسیار زیاد است. برای تأیید تشخیص مشکوک ، الف خون آزمایش معمولاً انجام می شود در مورد التهاب مجاری صفراوی ، تعداد لکوسیتها معمولا افزایش می یابد که نشان دهنده عفونت است. سنگ کلیه توسط تشخیص داده می شوند سونوگرافی معاینه. کلانژیت اسکلروزان اغلب می تواند توسط تشخیص داده شود آنتی بادی در خون. دوره عفونت مجاری صفراوی بستگی به شدت بیماری دارد. اگر التهاب حاد مجرای صفراوی به سرعت تشخیص داده شود و درمان شود ، می توان انتظار بهبود کامل را داشت.

عوارض

در بیشتر موارد ، عوارض تنها زمانی رخ می دهد که التهاب مجرای صفراوی خیلی دیر تشخیص داده شود یا زمانی که درمان خیلی دیر شروع شود. بیمار عمدتا از درد در بالای شکم و احساس کلی بیماری. چشم ها و پوست زرد می شود و بیمار دیگر قادر به انجام فعالیت های بدنی نیست. به همین ترتیب ، تب بسیار بالا ممکن است رخ دهد. اگر التهاب مجرای صفراوی بدون درمان رها شود ، همچنین می تواند رهبری به خون مسمومیت ، که در بدترین حالت منجر به مرگ بیمار می شود. در بسیاری از موارد ، خارش شدید نیز وجود دارد پوست به دلیل التهاب مجاری صفراوی. درمان معمولاً با کمک آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد. اگر این کار زود شروع شود ، هیچ عارضه دیگری برای بیمار ایجاد نمی شود و بیماری تنها پس از چند روز فروکش می کند. اگر التهاب مجاری صفراوی منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا شده است ، این موارد نیز باید برداشته شوند. در صورت موفقیت آمیز بودن درمان ، طول عمر با التهاب مجاری صفراوی کاهش نمی یابد. با این حال ، نمی توان رد کرد که این بیماری در طول زندگی عود کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کلانژیت حاد نیاز به مراجعه سریع به پزشک دارد. این نیز به سرعت توسط کسانی که تحت تأثیر علائم شدید قرار گرفته اند ، به عنوان گاهی شدید ، درک می شود درد تحمل آن بدون درمان پزشکی دشوار است. علائم دیگر التهاب مجاری صفراوی نیز مراجعه به پزشک را ضروری می کند ، زیرا نه زردی ، نه تب و نه لرز با توانایی کار سازگار هستند و کیفیت زندگی افراد آسیب دیده را به میزان قابل توجهی محدود می کند. دو دلیل دیگر برای مراجعه سریع به پزشک وجود دارد: از یک سو ، کلانژیت ها با همه علائم ناخوشایند تقریباً هرگز بدون خود به خود پس نمی روند. درمان. ثانیاً ، مراجعه به پزشک می تواند در برابر عوارض جدی مانند شوک یا اثرات گسترده بر مرکز بیمار سیستم عصبی یا کلیه ها این واقعیت که کلانژیت اغلب با دوره های شدید همراه است به این معنی است که مراجعه به پزشک یا حتی بیمارستان موجه است حتی اگر به بیماری مشکوک باشیم. این امر به این دلیل است که هرچه درمان زودتر شروع شود ، اغلب کمک پزشکی سریعتر و راحت تر است. بنابراین ، حتی برای بیماران مبتلا به مشکلات صفراوی مزمن یا بیماری همراه ، به عنوان مثال ، در ناحیه روده ، مراجعه به پزشک معقول است. مراقبت اولیه برای کلانژیت نباید توسط پزشک معالج ارائه شود ، اما در هر بخش اورژانس موجود است.

درمان و درمان

برای جلوگیری از عوارض جدی مانند گندیدگی، کلانژیت باید در اسرع وقت توسط پزشک درمان شود. زیرا التهاب حاد مجرای صفراوی معمولاً ناشی از باکتری, درمان شامل حکومت of آنتی بیوتیک ها. کدام یک آنتی بیوتیک بسته به نوع باکتری ، توسط پزشک تجویز می شود. سفالوسپورین اغلب استفاده می شود. درمان م ofثر عفونت معمولاً تنها در صورتی امکان پذیر است که فرد مبتلا دو آنتی بیوتیک مختلف را به طور همزمان مصرف کند. در بیشتر موارد ، مربوط به بیمار است سلامت طی چند روز پس از تجویز آنتی بیوتیک بهبود می یابد. از آنجا که التهاب مجاری صفراوی به ندرت بسیار دردناک نیست ، داروهای ضد درد می تواند علاوه بر آنتی بیوتیک ها استفاده شود. بویژه داروهای ضد اسپاسم نیز مناسب هستند ، زیرا بسیاری از مبتلایان دچار درد قولنج می شوند. اگر تب بسیار بالا است ، داروی تب بر است داروهای باید برای حفظ عملکردهای بدن مورد استفاده قرار گیرد. اگر سنگ کیسه صفرا عامل ایجاد عفونت باشد ، معمولاً باید برداشته شود. التهاب مجرای صفراوی متعاقباً در بسیاری از موارد خود به خود برطرف می شود. اگر اختلال کلی در جریان صفرا وجود داشته باشد ، الف استنت می تواند وارد شود ، که عملکرد حمایتی برای مجرای صفراوی دارد. هدف از درمان به منظور بازگرداندن جریان صفرا است. در مورد کلانژیت اسکلروزان ، این امر به سختی امکان پذیر است زیرا علل آن ناشناخته است و بنابراین قابل درمان نیست. در این موارد ، درمان شامل درمان کاملاً علامتی است که رفاه عمومی را افزایش می دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

کلانژیت پیش آگهی مطلوبی در بزرگسالان با ثبات دارد سیستم ایمنی بدن و هیچ بیماری دیگری درمان و آزادی دائمی از علائم با درمان و درمان زودهنگام علائم مرتبط است. با استفاده از داروها ، بهبود کلانژیت در عرض چند هفته در اکثر موارد حاصل می شود. در اصل عود بیماری ممکن است ، اما به ندرت مشاهده می شود. پیش نیاز برای درمان کلانژیت حذف سنگ های صفراوی است که ممکن است وجود داشته باشد. اینها از بهبود بیمار تا ناپدید شدن کامل آنها جلوگیری می کند. بدون مراقبت های پزشکی ، بیمار است سلامت ممکن است به طور قابل توجهی خراب شود علاوه بر این ، این خطر وجود دارد که التهاب از یک دوره عود کننده به یک دوره مزمن تبدیل شود. هرچه کلانژیت طولانی مدت درمان نشود ، خطر ابتلا به بیماری های ثانویه بیشتر می شود. اغلب ، این امر منجر به تغییر در مجاری صفراوی می شود. در این بیماران انتظار می رود زخم و تنگ شدن مجاری صفراوی وجود داشته باشد. این عوارض پیش آگهی را بدتر می کند و می تواند رهبری به بیماریهای بیشتر در موارد شدید ، خطر عقب ماندگی صفراوی وجود دارد ، کبد سیروز ، و توسعه سرطان مجاری صفراوی. این امر خطر کوتاه شدن طول عمر طبیعی بیمار را افزایش می دهد. مسیر بهبود اساساً در بیماران مبتلا به ضعف به تأخیر می افتد سیستم ایمنی بدن.

پیشگیری

جلوگیری از کلانژیت به طور خاص امکان پذیر نیست. با این وجود ، چندین مورد وجود دارد معیارهای که می تواند خطر ابتلا به کلانژیت حاد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. از آنجا که سنگ کیسه صفرا شایع ترین علت عفونت مجاری صفراوی است ، باید از آنها جلوگیری کرد. بهترین اقدام پیشگیرانه ، رعایت بهداشت است رژیم غذایی. بهترین رژیم غذایی چربی کمی دارد و سرشار از فیبر است. علاوه بر این ، مصرف مایعات به میزان کافی مهم است. از شکل مزمن کلانژیت نمی توان جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

در اکثر موارد کلانژیت ، فقط تعداد کمی از آنها معیارهای مراقبت های بعدی در اختیار فرد مبتلا قرار می گیرد. قبل از هر چیز ، فرد مبتلا باید برای این بیماری به پزشک مراجعه کند تا بدتر شدن علائم یا عوارض دیگر ایجاد نشود. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، دوره بهتر بیماری معمولاً بهتر است ، به طوری که فرد مبتلا در اولین علائم و نشانه های التهاب مجرای صفراوی باید با پزشک تماس بگیرد. در این مورد خود درمانی نمی تواند رخ دهد. خود بیماری معمولاً با مصرف آنتی بیوتیک ها درمان می شود. همیشه مصرف دوز صحیح و مصرف منظم آنها برای کاهش علائم بسیار مهم است. همچنین لازم به ذکر است که آنتی بیوتیک ها نباید همزمان با هم مصرف شوند الکل، در غیر این صورت تأثیر آنها تضعیف می شود. در کودکان ، والدین باید میزان مصرف را کنترل و کنترل کنند. حتی پس از درمان ، معاینات منظم بیشتر توسط پزشک به منظور تشخیص آسیب به آن بسیار مهم است اعضای داخلی در مراحل اولیه به طور معمول ، اگر التهاب مجرای صفراوی به موقع تشخیص داده شود و درمان شود ، امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هنگامی که التهاب مجاری صفراوی رخ می دهد ، فرد مبتلا احساس بیماری بسیار می کند. درمان باید سریع انجام شود تا خطر آسیب ثانویه به حداقل برسد. عدم درمان یا خوددرمانی به تنهایی می تواند یک زندگی را تهدید کند شرط. استراحت شدید در تختخواب معمولاً به تنهایی مشاهده می شود. بسته به علت بیماری ، توصیه می شود یک دستور را ترکیب کنید آنتی بیوتیک درمان با درمان پروبیوتیک روده. در مرحله حاد ، باید از غذا به طور کامل اجتناب شود تا مجاری صفراوی برطرف شود. بعداً ، رژیم غذایی باید به رژیم غذایی سبک تبدیل شود - همچنین برای تسکین کبد ، که معمولاً درگیر است. مصرف کافی مایعات نیز برای روند بهبود مفید است. در این زمینه ، هنوز آب معدنی و شیرین نشده است چای گیاهی باید ترجیح داده شود حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، کبد معمولاً به شدت تحت فشار است ، بنابراین الکل و باید از چربی ها در دوره بعدی اجتناب شود. اگر یک بیماری خود ایمنی عامل التهاب است ، مهم است که با اجتناب از سیستم ایمنی بدن به طور مداوم تقویت شود فشار و تضمین تعادل تمدد اعصاب، رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم. ریز مغذی درمانی (سلنیوم, مواد معدنی) همچنین در فرآیندهای التهابی مفید بوده است. هومیوپاتی آماده شده است کلوسینتیس (C6) منیزیم phosphoricum (C6) ، آلبوم Bryonia (C6) ، یا بابونه vulgaris (C6) که به صورت ساعتی مصرف می شود می تواند به کاهش درد در مرحله حاد بیماری کمک کند.