هنگامی که متابولیسم ارگانیسم از بین می رود تعادل، در موارد درمان نشده این می تواند رهبری به اغماء و مسمومیت عمومی ، که حتی می تواند نتیجه مهلکی داشته باشد. متابولیک اسیدوز بنابراین عارضه ای است که باید تحت درمان سریع قرار گیرد.
اسیدوز متابولیک چیست؟
اسیدوز معمولاً شناخته شده است شرط که در آن PH جابجا می شود به طوری که در اجزای اسیدی افزایش می یابد. به این دلیل، بیش از حد در متابولیسم حاصل می شود ، که منجر به آسیب به اندام های جداگانه می شود. اگر مقدار pH در خون در طول متابولیک اندازه گیری می شود اسیدوز، نتایج زیر 7.36 به دلیل افزایش در موارد غیر معمول نیست غلظت of هیدروژن یونها این پارامتر بسیار هشدار دهنده است و نشان دهنده افزایش اسیدیته متابولیسم است. این مربوط به خارج شدن از اصطلاح اسید باز است تعادل.
علل
معیارهای مختلفی را می توان عامل ایجاد کننده آن دانست اسیدوز متابولیک. تعادل میان اسیدها و پایگاه در یک متابولیسم درون زا می تواند تغییر کند زمانی که افراد مبتلا به دیابت mellitus بیش از حد بالا a قند غلظت در چارچوب هیپرگلیسمی یا کمتر هیدروژن یونها می توانند به دلیل از دست دادن دفع شوند کلیه تابع. دلایل دیگر اسیدوز متابولیک شامل اوره مسمومیت ، گرسنگی طولانی مدت و درجه بالایی دائمی اسهال. شرایطی مانند بیماری آدیسونگسترده سوختگی، مسمومیت با متانول (الکل) ، یا فیستول واقع در معده همچنین می تواند باعث شود اسیدوز متابولیک. در تمام علل اسیدوز متابولیک ، یا افزایش تجمع هیدروژن یونها ، دفع اضافی بی کربناتها یا "تجمع" یونهای هیدروژن وجود دارد.
علائم و نشانه های معمولی
- تنگی نفس
- اختلال نقص
- تکرر ادرار
- بوی بد دهان
- سردرد
- انعطاف پذیری کم
- آریتمی قلبی
- فشار خون پایین (افت فشار خون)
تشخیص و دوره
اسیدوز متابولیک باعث افزایش میزان تنفس می شود (بیش فعالی) برای افزایش تعادل در متابولیسم با افزایش بازدم یون های هیدروکربن. این تنفس خاص در پزشکی به عنوان تنفس Kußmaul شناخته می شود. این معمولاً در تخریب سوخت و ساز بدن به دلیل ایجاد می شود دیابت ملیتوس یکی دیگر از علائم همراه اسیدوز متابولیک میوه ای بودن آن است بو از دهان و ادرار مبتلایان. از نظر بالینی ، اسیدوز متابولیک نیز با کاهش ظاهر می شود خون فشار. آشفتگی در قلب ریتم نیز در اسیدوز متابولیک قابل توجه است. بیهوشی عمیق نیز ممکن است رخ دهد. تشخیص اسیدوز متابولیک به مقادیر اندازه گیری آزمایشگاهی علاوه بر ناهنجاری ها و نقایص بالینی به طور کلی اشاره دارد شرط. در اسیدوز متابولیک ، اینها شامل پارامترهایی مانند کراتینین و اوره نیتروژن در سرم ، بی کربنات در سرم و ادرار ، و در درجه اول pH ادرار. تشخیص بیشتر در اسیدوز متابولیک توسط کربن فشار جزئی دی اکسید.
عوارض
در بدترین حالت ، این بیماری منجر به مرگ بیمار می شود. بنابراین ضروری است که برای جلوگیری از آسیب ثانویه یا سایر عوارض توسط پزشک معالجه شود. به طور معمول ، مبتلایان از تنگی نفس شدید و همچنین بیشتر از آن رنج می برند بیش فعالی. تنگی نفس همچنین می تواند باعث کاهش هوشیاری شود ، که می تواند رهبری به سقوط و در نتیجه احتمالاً به جراحات. اعضای داخلی همچنین ممکن است به دلیل تنگی نفس دچار کمبود آب شده و آسیب ببیند. علاوه بر این ، یک چیز بسیار بد وجود دارد دهان بو ، که می تواند برای فرد آسیب دیده و افراد خارجی بسیار ناخوشایند باشد. این می تواند رهبری به اجتماعی تنش. علاوه بر این ، توانایی بیمار برای کنار آمدن با فشار همچنین به عنوان یک نتیجه از بیماری به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، و شدید است سردرد روی دادن. قلب همچنین تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته و منجر به اختلال در ریتم قلب و کم شدن آن می شود خون فشار در بیمار کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد. درمان معمولاً با کمک دارو صورت می گیرد. علاوه بر این، دیالیز همچنین ممکن است در بیمار برای جلوگیری از مرگ لازم باشد. ممکن است این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
مراجعه به پزشک به محض احساس بیماری یا کاهش عملکرد توصیه می شود. در صورت نیاز به پزشک بوی بد دهان, سردرد یا انعطاف پذیری جسمی و ذهنی را کاهش می دهد. خستگی, خستگی و همچنین سریع خستگی نشانه هایی از یک اختلاف فعلی هستند. اگر دیگر تعهدات روزمره نتواند انجام شود ، فرد مبتلا به کمک پزشکی نیاز دارد. آشفتگی های قلب ریتم ، تپش قلب شدید یا افزایش نبض باید بررسی و درمان شود. یک کم فشار خون که به طور ناگهانی ظاهر می شود ، یک سیگنال هشدار دهنده از ارگانیسم است. مراجعه به پزشک ضروری است تا بتوان تشخیص را ایجاد و درمان را آغاز کرد. اگر تنفس اختلالات رخ می دهد ، همچنین باید با پزشک مشورت شود. اختلال نقص، فقدان اکسیژن یا اضطراب ناشی از تنگی نفس باید به پزشک ارائه شود. در صورت رنگ آمیزی آبی پوست or سرد انگشتان و پاها ، یک تأمین کم وجود دارد اکسیژن به ارگانیسم بنابراین معاینه پزشکی به محض احساس شدید لازم است سرد یا لبهای آبی در صورت ناراحتی حاد تنفسی ، باید یک آمبولانس هشدار داده شود. تا رسیدن آنها ، کمک های اولیه معیارهای باید اطمینان حاصل شود که کافی است اکسیژن عرضه. از آنجا که اسیدوز متابولیک در موارد شدید می تواند منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا شود ، باید در اولین بی نظمی مراجعه به پزشک انجام شود.
درمان و درمان
اسیدوز متابولیک در موارد اضطراری جبران می شود معیارهای و درمان بیشتر علائم حاد بیماری که با اسیدوز متابولیک اتفاق می افتد با موارد اضافی تسکین می یابد تهویه و حکومت از بی کربنات. این منجر به افزایش تولید می شود کربن دی اکسید از طریق ریه ها. اگر اسیدوز متابولیک در بیماران مبتلا به دیابت, انسولین برای مقابله با اسیدوز دیابتی باید سطح آن به سرعت افزایش یابد. بی کربنات های خوراکی حکومت as قرص تعادل اسید و باز را مجبور کنید. اگر سوicion ظن وجود دارد که شکست از کلیه عملکرد دلیل اصلی اسیدوز متابولیک است ، مبتلایان می توانند تحت تصفیه خون قرار گیرند و دفع مسمومیت by دیالیز (شستشوی خون). همچنین مصرف زیاد مایعات مناسب ، در صورت بیهوشی ، اسیدوز متابولیک را کاهش می دهد.
چشم انداز و پیش آگهی
بدون مراقبت های پزشکی ، پیش آگهی اسیدوز متابولیک بسیار نامطلوب است. عوارض بیشماری ، حالت اغما و مرگ زودرس در فرد مبتلا ممکن است رخ دهد. بنابراین ، توصیه می شود در اولین علائم با پزشک مشورت کنید سلامت نقصان این تنها راه اطمینان از زنده ماندن بیمار است. برای دستیابی به پیشرفت ، مراقبت های پزشکی شدید لازم است سلامت. در صورت شروع مراقبت های پزشکی کافی در مراحل اولیه ، احتمال بهبودی افزایش می یابد. در غیر این صورت ، افزایش مداوم بسیار ناخوشایند است سلامت انتظار می رود شکایات در طی یک دوره طولانی تر ، کیفیت زندگی کاهش می یابد ، توانایی مقابله با آن کاهش می یابد فشار، و اختلالات در ریتم قلب. اگر بیماری های دیگر سیستم ریتم قلب یا اختلالات ارگانیک وجود داشته باشد ، پیش آگهی نیز بدتر می شود. این بیماران به ویژه اغلب با وجود تمام تلاش ها و مراقبت های پزشکی اولیه ، دچار اختلالات درازمدت در سلامتی می شوند. در این موارد ، اختلالات ثانویه ممکن است رخ دهد ، که باید هنگام پیش آگهی کلی مورد توجه قرار گیرند. بیمار به دارو وابسته است درمان در بلند مدت. علاوه بر این ، آنها باید معاینات منظم را انجام دهند. در غیر این صورت ، علائم ممکن است در هر زمان عود کرده و بیماری عود کند.
پیشگیری
به منظور جلوگیری از اسیدوز متابولیک با پیشگیری مناسب ، گروههای خطر با بیماری قبلی مربوطه باید روزانه مقدار کافی مایعات مصرف کنند و فعالیت بدنی داشته باشند. مقدار مایعات باید حداقل 2500 میلی لیتر در روز باشد. همچنین می توان از اسیدوز متابولیک در جلوگیری کرد دیابت قندی از طریق مناسب انسولین تنظیمات. افراد با آسم برونش و با مزمن کلیه بیماری باید عادت های غذایی و سبک زندگی خود را بر اساس توصیه های پزشکی پیاده سازی کند. مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی و استعمال دخانیات به عنوان پیشگیری توصیه نمی شود معیارهای در برابر اسیدوز متابولیک در این زمینه.
پیگیری
از آنجا که یک اختلال متابولیک می تواند دلایل اساسی بسیار متنوعی داشته باشد ، مراقبت های پیگیری نیز باید برای بیمار بسیار فردی باشد. بنابراین ، در مراقبت های بعدی اسیدوز متابولیک جهت ساده ای وجود ندارد. این بیماری اغلب به خودی خود بیماری نیست ، بلکه یک علامت یا پیامد یک بیماری سیستمیک دیگر است. بسته به شدت اختلال متابولیک ، متخصص باید مراقبت های بعدی را با بیمار تطبیق دهد. در برخی موارد ، درمان بیماری ایجاد کننده امکان پذیر نیست ، به این معنی که مراقبت های بعدی نیز باید با معاینات منظم و ملاقات های پزشک ، دائمی باشد. به عنوان یک قاعده ، علائم می توانند تا حد زیادی سرکوب شوند. این می تواند در بلند مدت محقق شود حکومت داروهای مناسب به طور کلی ، مراقبت های بعدی می تواند با کاهش علائم همراه باشد. بنابراین افراد مبتلا باید از مصرف مایعات کافی اطمینان حاصل کنند تا از تجدید آن جلوگیری کنند بیش از حد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
خارج شدن شدید از تراز به اصطلاح اسید و باز یک اختلال بسیار جدی است و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است. بنابراین گروه های خطر باید از علائم معمول آن آگاه باشند و سریعاً با پزشک مشورت کنند. گروه های خطر به ویژه شامل افرادی می شوند که از آن رنج می برند دیابت قندی، بیماران با شدید اسهال، و همچنین افرادی که دچار سوnتغذیه مزمن و الکلی هستند. علاوه بر تعدادی از علائم غیر اختصاصی ، اسیدوز متابولیک منجر به یک خاصیت خاص می شود دهان بو ، اغلب به عنوان ترش و میوه ای توصیف می شود. ادرار نیز غالباً یک رایحه مربوط به بو به خود می گیرد. به محض بروز این علائم ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. بیماران همچنین می توانند با افزایش مصرف مایعات ، در این شرایط به خود کمک کنند. در مورد حاد بیش از حد، فرد مبتلا باید بلافاصله حداقل یک لیتر مایعات بنوشد. آبهای دارویی قلیایی به ویژه مواد معدنی طبیعی توصیه می شود آب یا چای شیرین نشده نیز می تواند نوشیده شود. در مورد بیماران دیابتی تنظیم نادرست ، انسولین سطح اغلب باید به سرعت افزایش یابد. علاوه بر این ، تجویز بی کربنات ها به بازگرداندن تعادل اسید و باز کمک می کند. بی کربناتها را می توان به صورت سودا ، سود قیصر ، نمک بولریک یا پخت پودر تقریباً در همه خانوارها. علاوه بر این ، دریافت کافی مایعات ، ترجیحاً حداقل 2.5 لیتر در روز ، همراه با ورزش کافی ، می تواند از اسیدوز در بیماران در معرض خطر جلوگیری کند.
