اختلال در تهویه: علل ، علائم و درمان

مدت تهویه اختلالات در پزشکی انسان برای توصیف اختلالات در استفاده می شود استنشاق و بازدم بین عضلات انسدادی ، محدودکننده و عصبی عضلانی تمایز قائل می شوند تهویه اختلالات انسداد به افزایش مقاومت راه هوایی ، محدود کننده به کاهش ظرفیت حیاتی یا کل اشاره دارد ریه ظرفیت ، و عصب عضلانی به محدودیت حرکتی مربوط به عصب اشاره دارد تنفس.

اختلالات تهویه چیست؟

اصطلاح اختلال تهویه در پزشکی انسان برای اشاره به انسداد هر دو استفاده می شود تنفس ناشی از افزایش مقاومت در تنفس و کاهش ریه ظرفیت - و بنابراین ظرفیت حیاتی کاهش می یابد. افزایش مقاومت مجاری هوایی می تواند در اثر انسداد در مجاری هوایی یا در اثر فشار خارجی بر مجاری تنفسی ایجاد شود. به چنین مقاومت مجاری هوایی انسداد گفته می شود. اختلال عملکرد تهویه محدود زمانی رخ می دهد ریه حجم به دلیل تغییر در بافتهای عملکردی ریه محدود می شود. به طور مشابه ، انسداد تنفس به دلیل بیماری عصبی عضلانی یا آسیب به قفسه سینه مربوط به یک اختلال تهویه محدود کننده است. این معمولا شامل کاهش انطباق سیستم تنفسی و در نتیجه کاهش ظرفیت حیاتی است. مشکلات مکانیکی - عضلانی و عصبی - عضلانی در تنفس و تغییر در بافت عملکردی (پارانشیم) ریه ها و برونش ها به همان اندازه محدود کننده نامیده می شوند. تهویه اختلالات اختلالات تهویه عصبی عضلانی به محدودیت های ناشی از آن اشاره دارد اعصاب، مانند مواردی که ممکن است در رخ دهد پاراپلژی یا وقتی مراکز تنفسی سطح بالاتر در مغز ناکارآمد هستند

علل

عوامل رسوب دهنده یک اختلال تهویه بسیار متفاوت است. آنها را می توان بین ایجاد اختلال انسدادی ، محدود کننده و یا حتی عصبی عضلانی تشخیص داد. به عنوان مثال ، آلرژیک آسم برونش و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) رهبری به یک فرم کلاسیک از اختلال تهویه انسدادی. هر دو بیماری مستلزم کاهش لومن در نایژه ها به دلیل تورم غشای مخاطی ، ضخیم شدن عضلات انقباضی برونش و ترشح مخاط چسبناک است ، بنابراین مقاومت مجاری تنفسی را افزایش می دهد. اختلالات تهویه انسدادی همچنین شامل باریک شدن مجاری تنفسی است که به عنوان مثال توسط ساختارهای اشغال کننده فضا مانند تومورها ایجاد می شود. دلایل یک اختلال تهویه محدود کننده کلاسیک شامل این موارد است فیبروز ریوی، فلج (پارزی) یا سفت شدن آن دیافراگم، یا افیوژن پلور. مشخصه از فیبروز ریوی، که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، اصلاح تدریجی بافت عملکردی ریه به داخل است بافت همبندمانند ساختارهایی با کاهش تدریجی عملکرد. افیوژن پلوری، تجمع بیش از حد مایعات بین دو ورق از گریه، همچنین دارای انواع مختلفی از عوامل ایجاد کننده است.

علائم ، شکایات و علائم

علائم و نشانه های یک اختلال تهویه طیف گسترده ای را پوشش می دهد و تا حد زیادی به بیماری زمینه ای یا عوامل ایجاد کننده آن بستگی دارد. به عنوان مثال ، مزمن برونشیت، که می تواند به COPD، توسط یک تولید کننده قابل مشاهده است سرفه که می تواند سالها دوام بیاورد. علاوه بر این ، تنگی نفس ناشی از ورزش اغلب با پیشرفت بیماری آشکار می شود. در شکل شدید پیشرفت ، تنگی نفس در حالت استراحت نیز ممکن است مشهود باشد. اختلال عملکرد تهویه ناشی از حاد آسم حمله ممکن است باعث تنگی نفس حاد شود زیرا مجاری تنفسی تقریباً به طور کامل مسدود می شوند. سرفه مداوم ، افزایش ضربان نبض و مشخص است سیانوز با لب های آبی ممکن است به عنوان علائم ثانویه ارزیابی شود که به دلیل کاهش اکسیژن رسانی ایجاد می شوند. متهمان باقیمانده اختلال انسدادی یا محدود كننده تهویه معمولاً با تنگی نفس حرکتی یا استراحت غیر اختصاصی و تحریک پذیری سرفه همراه با افزایش تولید مخاط مشخص می شوند.

تشخیص و روند بیماری

اختلالات تهویه همیشه بیانگر بیماری های زمینه ای مختلف است ، به طوری که تشخیص اختلال تهویه انسدادی ، محدود کننده یا عصبی عضلانی اغلب شامل بیانیه ای در مورد عوامل ایجاد کننده نیست. انواع مختلفی از ابزارهای تشخیصی تست عملکرد ریوی برای تشخیص اختلال تهویه مانند اسپیرومتری با اندازه گیری ظرفیت حیاتی و پارامترهای مختلف استاتیک و دینامیکی در دسترس هستند. کمی پیچیده تر به اصطلاح است نمونه برداری از بدن یا پلتیسموگرافی کل بدن ، که به یک کابین بسته با فناوری تخصصی نیاز دارد. روش اطلاعاتی در مورد نسبت فشار در قفسه سینه و مقاومت راه هوایی ، و همچنین برخی از پارامترهای دیگر مانند ظرفیت ریه کل و باقیمانده غیر بازدم حجم. روند اختلال تهویه به بیماری زمینه ای ایجاد کننده آن بستگی دارد. در شرایطی که COPD or فیبروز ریوی، یک دوره شدید با پیش آگهی نامطلوب ممکن است در صورت عدم درمان رخ دهد.

عوارض

بسته به علت ، اختلال عملکرد تهویه می تواند عوارض مختلف تنفسی ایجاد کند. به عنوان مثال ، اگر این اختلال در شرایط مزمن رخ دهد برونشیت، علائم معمول ، به عنوان مثال ، سرفه, خلط، و تنگی نفس ، در طول بیماری افزایش می یابد و با کاهش طول عمر همراه است. عواقب احتمالی این است تاکی کاردی، غیر طبیعی قلب تپش قلب ، که می تواند رهبری به بیماری های بیشتر از سیستم قلبی عروقی. علاوه بر این، سیانوز، که در آن پوست آبی می شود ، ممکن است همراه با یک اختلال تهویه مداوم رخ دهد. در طول دوره اختلال ، تنگی نفس ناشی از ورزش یا تنگی نفس در حالت استراحت اغلب در صورت شدید بودن بیماری زمینه ای ایجاد می شود. اختلالات تهویه در حاد آسم حمله می تواند رهبری به دیسترس حاد تنفسی در موارد شدید ، علائم خفگی و حمله وحشت ایجاد می شود. اختلالات تهویه درمان نشده به ویژه مشکل ساز هستند ، زیرا در مراحل بعدی می توانند صدمات بعدی به آن وارد کنند مغز (به دلیل مزمن اکسیژن کمبود) و ریه ها. در درمان ، خطرات ناشی از تجویز شده است داروهای، که اغلب با عوارض جانبی همراه است و فعل و انفعالات.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اختلالات فعالیت تنفسی در صورت ادامه یافتن برای چندین هفته یا چند ماه باید همیشه توسط پزشک مشخص شود. در صورت ناراحتی حاد تنفسی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در صورت از دست دادن هوشیاری به دلیل عدم وجود اکسیژن، یک سرویس آمبولانس باید هشدار داده شود. علاوه بر این ، افراد حاضر باید درخواست دهند دهان-به دهان احیا از کمک های اولیه کاتالوگ این تنها راه اطمینان از زنده ماندن قربانی است. سرگیجه، عدم ثبات در راه رفتن ، یک ضعف عمومی یا اختلال در توجه و غلظت نشان دادن سلامت بی نظمی هایی که باید توسط پزشک مشخص شود. چهره رنگ پریده ، بی نظمی در قلب ریتم و اختلالات خواب از دیگر شکایاتی است که باید بررسی شود. تنفس زیاد ، وقفه در فعالیت تنفسی و اختلال عملکرد عمومی از علائم یک اختلال تهویه است. تشخیص توسط پزشک ضروری است تا بتوان یک برنامه درمانی ایجاد کرد. اگر بیمار قادر به انجام کارهای روزمره نیست یا از نظر ورزشی مشكل دارد ، توصیه می شود علت آن روشن شود. در صورت احساس فشار داخلی ، ضعف عمومی و همچنین خستگی سریع ، مشاهدات باید با پزشک در میان گذاشته شود. از دست دادن علاقه به زندگی ، بی علاقگی و کناره گیری از زندگی اجتماعی باید به عنوان سیگنال های هشدار دهنده تفسیر شود. مراجعه به پزشک توصیه می شود تا دلایل آن سلامت اختلالات را می توان تعیین کرد.

درمان و درمان

درمان اختلال عملکرد تهویه همیشه در معالجه بیماری زمینه ای ایجاد کننده آن است. اگر یکی از این موارد در دراز مدت باشد استنشاق بخارات سمی یا گرد و غبار یا توسط دود سیگار ، قسمت اول a درمان جلوگیری از مواد در آینده است. مرحله بعدی یک درمان معمولاً شامل درمان با تقلیدهای بتا 2 ، به اصطلاح گشاد کننده برونش است ، به طوری که عضلات عروقی مجاری تنفسی شل شده و مجاری هوایی گشاد می شوند. داروهای همچنین می تواند به صورت اسپری های تنفسی مصرف شود. این مزیت این است که ماده فعال مستقیماً به روش ساده به بافت آسیب دیده منتقل می شود. اگر راه هوایی مزمن باشد التهاب دلیل اصلی بروز اختلالات تهویه است ، کورتیکواستروئیدها اغلب استفاده می شوند. با این حال ، استفاده طولانی مدت از کورتیزون همچنین باید عوارض جانبی آن را نیز در نظر داشته باشد که ممکن است شامل تضعیف آن باشد سیستم ایمنی بدن در برابر عفونت ها در برخی موارد ، که قبلاً یک مورد تأمین مزمن وجود دارد اکسیژن، اکسیژن رسانی اضافی با استفاده از ماسک ممکن است لازم باشد. به عنوان مثال ، در موارد بسیار شدید ، می توان راه های هوایی را که با عمل جراحی باریک شده و کاملاً انسداد یافته اند ، باز یا دور زد. به عنوان آخرین چاره، پیوند ریه در صورت عدم درمان بیمار نیز انجام می شود.

پیشگیری

پیشگیری مستقیم معیارهای که ممکن است از اختلال عملکرد تهویه جلوگیری کند زیرا این بیماری یا مبتلا به یک بیماری زمینه ای است یا بر اساس استنشاق از گرد و غبارهای سمی طولانی مدت یا آئروسل ها. اگر امکان دور نگه داشتن از برخی مواد سمی ، از جمله دود سیگار وجود ندارد ، توصیه می شود که آزمایشات عملکرد ریه در فواصل منظم حدود سه تا پنج سال انجام شود. اختلال تهویه یک بار روزانه برای بیمار است. به دلیل مشکلات تنفسی مکرر ، بسیاری از مبتلایان به تجهیزات تنفسی وابسته هستند. مراقبت های بعدی برای بازیابی یا حفظ کیفیت زندگی توصیه می شود. بیمار باید در استفاده روزمره از تنفس تبحر داشته باشد ایدز. در قرارهای بعدی ، او استفاده صحیح از این موارد را می آموزد ایدز.

مراقبت های بعدی

اختلال عملکرد تهویه می تواند به دلایل حاد و مزمن باشد. بنابراین ، مدت زمان و میزان مراقبت پیگیری به بیماری زمینه ای بستگی دارد. برای بیماری های مزمن ریه مانند COPD یا آسم برونش، پیگیری دقیق لازم است و متخصص ریه آن را به صورت طولانی مدت اعمال می کند. در مورد ماشه حاد ، بیماری واقعی برطرف می شود. در طی پیگیری ، متخصص بررسی می کند که آیا شرط در حال بهبود است معاینات پیگیری تا زمانی که علائم فروکش نکنند ادامه می یابد. برای مقابله با ترشحات و سرفه ، داروی تسکین دهنده برای بیمار تجویز می شود. علاوه بر این ، مراقبت های بعدی شامل افراد نزدیک به بیمار است. آنها در مورد مطلع می شوند کمک های اولیه معیارهای. دیسترس حاد تنفسی را می توان به موقع شناخت و درمان کرد. متعادل رژیم غذایی غنی ویتامین ها، اجتناب از خیلی زیاد فشار سطح ، و همچنین بازدید از گروه های خودیاری در بهبود شرط. مراقبت های بعدی در این مورد بیشتر شبیه مراقبت های پیشگیرانه است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

بستگی به شدت زمینه دارد شرط، یک اختلال تهویه می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. از منظر روانشناسی ، حفظ محیط اجتماعی در درجه اول اهمیت است. به طور خاص ، بدتر شدن ناگهانی بیماری می تواند منجر به ناتوانی در کار و مشکلات اجتماعی شود. عواقب آن اغلب است افسردگی و وخیم تر شدن وضعیت سلامت. تبادل اطلاعات با سایر مبتلایان در انجمن ها یا گروه های خودیاری این مارپیچ نزولی را می شکند. در آنجا ، مبتلایان نه تنها تجربیاتی می یابند ، بلکه اطلاعات به روز پزشکان ، گروه های ورزشی و سایر نقاط تماس را نیز دریافت می کنند. از نظر پزشکی ، بسیار مهم است که فرد مبتلا به درمان پایبند باشد. بحث و گفتگوهای منظم با پزشک ، اجرای یک برنامه کاملاً هماهنگ را تسهیل می کند درمان. ورزش های ویژه ریه در موارد اختلال تهویه اهمیت ویژه ای دارند. بیماران می توانند از این موارد پشتیبانی کنند معیارهای خود را با ورزش در خانه و تحرک بدنی. علاوه بر این ، اقدامات کلی مانند استراحت کافی و فشار اجتناب اعمال می شود. در صورت لزوم ، رژیم غذایی باید متناسب با پیشرفت بیماری به تدریج تنظیم شود. COPD Deutschland e. انجمن V. می تواند نکات و تدابیر بیشتری برای درمان اختلال تهویه به مبتلایان ارائه دهد.