پاتوژنز
در متابولیک (متابولیک) آلکالوزاز خون PH به دلیل افزایش بی کربنات به بالاتر از 7.45/XNUMX رسیده است (برای افزودن به زیر مراجعه کنید) آلکالوز) یا از دست دادن هیدروژن یونها (برای آلکالوز تفریق به زیر مراجعه کنید). علل احتمالی آلکالوز متابولیک آلکالوز اضافی و آلکالوز تفریق هستند: آلکالوز متابولیک می تواند در اثر افزایش جذب یا تولید پایگاه (بی کربنات) در متابولیسم (آلکالوز اضافی) یا می تواند به دلیل افزایش تلفات باشد اسیدها (آلکالوز تفریق). آلکالوز اضافی ممکن است در اثر مصرف مواد قلیایی اثر ایجاد شود:
- سیترات
- سدیم بیکربنات
- لاکتات
علل شایع آلکالوز تفریق عبارتند از:
- کاهش کلرید و / یا کاهش حجم:
- داروهای مداوم:
- مواد معدنی کورتیکوئیدها
- فوروزماید و هیدروکلروتیازید (HCT) (تلفات پتاسیم → هیپوکالمی (پتاسیم کمبود)؛ بنابراین ، ترجیحاً: ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون).
علت
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی والدین ، مادربزرگ ها و مادربزرگ ها - از جمله دیگران - یا آن.
- بیماری های ژنتیکی
- سندرم بارتر - اختلال متابولیک ژنتیکی بسیار نادر با توارث اتوزومی غالب یا اتوزوم مغلوب یا X- پیوند خورده. نقص در انتقال لوله ای پروتئین ها؛ هایپرآلدوسترونیسم (حالت های بیماری همراه با افزایش ترشح آلدوسترون), هیپوکالمی (پتاسیم کمبود) و افت فشار خون (کم خون فشار).
- سندرم گیتلمن (GS ؛ مترادف: خانوادگی) هیپوکالمی- هیپومگنزمی) - ژنتیکی شرط با وراثت اتوزوم مغلوب که با هیپوکلمیک مشخص می شود آلکالوز متابولیک (آلکالوز متابولیک با کمبود پتاسیم) با هیپومنیزمی مشخص (منیزیم کمبود ادرار) کلسیم دفع
علل رفتاری
- مصرف قلیایی افزایش یافته است
- شیرین بیان
- جویدن تنباکو
- کوهوش سیاه (گیاه دارویی)
علل مربوط به بیماری
- تخلیه آب معده
- سندرم بارتر - یک اختلال متابولیک بسیار نادر است که در درجه اول با هیپرالدوسترونیسم و در نتیجه هیپوکالمی (کمبود پتاسیم) همراه است.
- مزمن استفراغ - از بین رفتن آب معده اسیدی.
- اختلالات غدد درون ریز - به عنوان مثال ، هیپرالدوسترونیسم (در نتیجه ، هیپوکالمی (کمبود پتاسیم))
- سندرم گیتلمن - ژنتیکی شرط منجر به افزایش از دست دادن پتاسیم و منیزیم از طریق کلیه.
- هیپرکلسمی (بیش از حد) کلسیم).
- هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
- کلریدوره مادرزادی - اسهال (اسهال) ناشی از کلرید سو mala جذب
- سندرم لیدل - اختلال ژنتیکی بسیار نادر مرتبط با فشار خون (فشار خون بالا).
- لاواژ معده
- سوء تغذیه (سو mal تغذیه) loss از دست دادن پتاسیم خارج از کلیه ("خارج از کلیه ها").
- شیر- سندرم آلکالی (سندرم بورنت) - بیماری ناشی از بیش از حد مواد قلیایی مانند شیر و کلسیم کربناته تصویر بالینی: تهوع (حالت تهوع)/استفراغ, سرگیجه (سرگیجه) ، و آتاکسی (اختلال در راه رفتن) ؛ تشخیص آزمایشگاهی: قلیایی با هایپلسمی (پتاسیم اضافی) بدون افزایش دفع کلسیم در ادرار و بدون افت در بدن فسفات محتوا در خون؛ هیپرکلسمی منجر به کلسینوز (رسوبات نمک کلسیم) از ملتحمه، قرنیه چشم ("کراتیت باند" شکاف کف لگن) و در توبول های کلیه با خطر نارسایی کلیه (کاهش تدریجی پیشرونده عملکرد کلیه).
- بیماری کوشینگ - گروهی از بیماری ها منجر به هایپورت کورتیزولیسم (هایپرکورتیزولیسم) - بیش از حد کورتیزول.
- نقص آنزیم آدرنال مانند کمبود هیدروکسیلاز.
- کلیه شریان تنگی - باریک شدن شریان (های) کلیوی که منجر به آن می شود فشار خون (فشار خون بالا).
- ادم - تجمع آب در بافت ها
- آلدوسترونیسم اولیه (تولید بیش از حد آلدوسترون) ، که به دلیل تومور یا هیپرپلازی است
- تومورهایی که تولید می کنند رنین (آنزیمی که تنظیم می کند فشار خون).
- آدنوم پرز - تومور خوش خیم.
تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.
- هیپرکلسمی (کلسیم اضافی).
- هیپوکالمی (کمبود پتاسیم)
- هیپومنیزمی (کمبود منیزیم)
دارو
- درمان با مینرالوکورتیکوئیدها (از دست دادن پتاسیم).
- دیورتیک ها (کمبود آب بدن داروهای) - مانند فوروزماید و هیدروکلروتیازید (تلفات پتاسیم) ؛ بنابراین ، ترجیحاً ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون).
- ملین loss از دست دادن پتاسیم خارج از کلیه.
- پنی سیلین، کاربنی سیلین (آنتی بیوتیک ها).
