آلکالوز متابولیک: علل ، علائم و درمان

سوخت و ساز بدن آلکالوز تغییر در PH است خون و بافتهای خارج سلولی تا سطح بالاتر از 7.45/XNUMX. دلیل این تغییر در درجه اول افزایش بی کربنات است غلظت، یا با تجمع بی کربنات از طریق کلیه یا با از بین رفتن آب اسیدی معده در حین شدید یا مزمن استفراغ.

آلکالوز متابولیک چیست؟

در متابولیک آلکالوز، PH بدن کاملاً از بین می رود ، که می تواند برای عملکرد متابولیک مخرب باشد. کلمه "متابولیک" در اینجا نشان می دهد که علت این تغییر pH نیز در متابولیسم یا متابولیسم یافت می شود. همتای این امر تنفسی است آلکالوز، که علت آن در تنفس است.

علل

نقش کلیه یک عامل حیاتی در توسعه است آلکالوز متابولیک: بی کربنات یک سیستم مهم بافر در است خون، که تنها وظیفه تنظیم pH را دارد. برای رسیدن به این هدف ، یک یون بی کربنات می تواند با یک پروتون ("اسید") ترکیب شده و آن را از آن جدا کند گردش. سپس به تبدیل می شود کربن دی اکسید و آب، و دی اکسید کربن مولکول می تواند از طریق ریه ها بازدم شود و در نهایت دفع شود. با کمک بی کربنات می توان اسید را از آن جدا کرد گردش، که به طور مداوم در بدن ما تولید می شود ، به عنوان مثال در طول کار عضلات. به منظور حذف بی کربنات از گردشاز کلیه لازم است. کلیه فیلترهای بی کربنات را از خارج می کند خون در مقادیر زیاد و سپس ، در سیستم انعطاف پذیر جمع آوری لوله ها ، فقط همان مقدار بی کربنات را در خون می گیرد که برای بافر کردن لازم است. اگر این سیستم تنظیم پیچیده مختل شود ، به عنوان مثال با استفاده از دیورتیک ها، به راحتی ممکن است اتفاق بیفتد که بی کربنات کم از بدن دفع شود و در نتیجه مقدار pH خون با اتصال به اسید به قلیایی تغییر کند - a آلکالوز متابولیک گسترش یافته. علاوه بر عوارض ادرار آور درمان به عنوان یکی از دلایل اصلی بروز آلکالوز متابولیک، شیفت هایی نیز وجود دارد پتاسیم و کلرید سطح ، که همچنین مربوط به اسید باز است تعادل بدن از طریق کلیه از آنجا که کلرید و بی کربنات هر دو یون با بار منفی هستند ، می توان آنها را به راحتی از طریق دیواره سلول با یکدیگر مبادله کرد - اگر بدن فاقد کلرید باشد ، می تواند در کوتاه مدت آن را با بی کربنات جایگزین کند مولکول ها، که سپس برابری الکتریکی را تضمین می کند ، اما همچنین منجر به آلکالوز می شود. مزمن استفراغ دلیل احتمالی این مشکل است: آب معده متشکل از اسید هیدروکلریک، یعنی پروتون ها و کلرید؛ بنابراین اسید به طور مستقیم به بدن از دست می رود و به طور غیر مستقیم ، به دلیل کمبود کلرید ، بی کربنات نیز در کلیه ذخیره می شود و سیل متابولیسم پتاسیماز طرف دیگر ، با پروتون مبادله می شود. بنابراین ، در بیماری های با کمبود پتاسیم، ممکن است آلکالوز متابولیکی رخ دهد. اختلالات هورمونی (بیش از حد مینرالوکورتیکوئید) می تواند در اینجا ایجاد کند. برعکس ، آلکالوز متابولیک نیز منجر به افزایش شیفت می شود پتاسیم به سلولها در ازای پروتونهای اسیدی تبدیل می شوند.

علائم ، شکایات و علائم

تصویر بالینی آلکالوز متابولیک با افت در مشخص می شود فشار خون، از جمله ضعف ، گیجی و پوست عدم حساسیت مبتلایان احساس ضعف شدید می کنند ، که ناگهان ظاهر می شود و با پیشرفت بیشتر می شود. در نتیجه عدم تعادل pH ، تشنج و تنفس سختی رخ می دهد در موارد شدید ، تنفسی تهدید کننده زندگی افسردگی رخ می دهد آلکالوز متابولیک همچنین ممکن است با بی علاقگی ، اختلالات بینایی ، صدای زنگ در گوش ، احساس گرما و آریتمی قلبی. بارزترین علامت ، وضعیت مشخصه دست ها است که تنگ و کمی به جلو خم شده اند. آ کمبود پتاسیم ممکن است در معاینه پزشکی تشخیص داده شود. اگر این بلافاصله درمان نشود ، بیشتر سلامت ممکن است مشکلاتی رخ دهد به عنوان مثال ، خطر ایجاد علائم کمبود وجود دارد (به عنوان مثال ، ضعف و سرگیجه) علاوه بر این گرفتگی عضلات افزایش شدت و گاهی اوقات باعث شدید می شود درد در فرد مبتلا اگر آلکالوز متابولیک درمان نشود ، می تواند رهبری به قلب شکست. آسیب دائمی به اعضای داخلی و خون عروق هم نمی توان رد کرد. با این حال ، با درمان زود هنگام ، می توان به طور قابل اعتماد از عوارض جدی مانند اینها جلوگیری کرد گرفتگی عضلات معمولاً طی چند روز تا چند هفته فروکش می کند.

تشخیص و دوره

علامت گذاری آلکالوز متابولیک معمولاً با سطح پایین پتاسیم تعیین می شود: احساسات غیر طبیعی در پوست، ضعف عضلانی ، و خطرناک است آریتمی قلبی ممکن است رخ دهد مثل با قلیای تنفسی، با این حال، گرفتگی عضلات و همچنین ممکن است "لگد زدن" دستها نیز وجود داشته باشد. به طور کلی ، آلکالوز متابولیک شدید بسیار نادر است و بنابراین اغلب نادیده گرفته می شود. یک مجموعه ساده از مویرگی خون برای انجام یک تجزیه و تحلیل گاز خون (ABG) می تواند این مشکل را آشکار کند: اندازه گیری pH و بی کربنات غلظت غلط آلکالوز متابولیک را نشان می دهد و سطح پتاسیم و کلرید می تواند اطلاعاتی را در مورد علت ارائه دهد.

عوارض

در بدترین حالت ، این شکایت می تواند باعث مرگ بیمار شود. با این حال ، این اتفاق بسیار نادر است و با درمان سریع و زودهنگام می توان از آن جلوگیری کرد. بیماران خود از ناراحتی تنفسی شدید رنج می برند و کمبود پتاسیم. کمبود پتاسیم تأثیر منفی بر روی بیمار دارد سلامت. یک ضعف کلی وجود دارد ، بیمار احساس سستی قابل توجه می کند. به همین ترتیب ، توانایی کار تحت فشار به طور قابل توجهی کاهش می یابد و گرفتگی عضلات رخ می دهد. این گرفتگی ها می تواند رهبری تا شدید درد و به احساسات ناخوشایند ، بنابراین به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. علاوه بر این ، سردرگمی نیز ایجاد می شود ، به طوری که تفکر و عمل معمولی معمولاً دیگر برای فرد مبتلا امکان پذیر نیست. بدون درمان ، همچنین می تواند باعث ناراحتی در افراد شود قلب، به طوری که مرگ قلبی رخ دهد. درمان این بیماری می تواند توسط انجام شود تزریق و سایر داروها یا مکمل. عوارض رخ نمی دهد و علائم می توانند نسبتاً محدود شوند. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، امید به زندگی فرد مبتلا نیز کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

گیجی ، ضعف عمومی و کاهش تحمل ورزش معمول نشانه بی نظمی موجود است. در صورت تداوم یا افزایش شدت علائم ، به پزشک نیاز است. اگر اختلالات حسی یا ادراکی از پوست رخ می دهد ، این نشانه ای از یک اختلال موجود است. اگر احساس سوزن سوزن شدن بر روی پوست ، احساس ناخوشایند هنگام لمس یا حساسیت بیش از حد وجود دارد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت ایجاد اختلال در قلب ریتم ، احساس رشد شدید گرما در بدن و همچنین تعریق ، باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که آلکالوز متابولیک می تواند رهبری به مرگ زودرس در موارد شدید در صورت عدم درمان ، باید در اولین علائم و نشانه ها مراجعه به پزشک انجام شود. سخت شدن عضلات ، کاهش عضله استحکام یا یک احساس کلی از درد در ارگانیسم باید بررسی و درمان شود. بی تفاوتی ، خستگی، اختلال در عملکرد و مشکلات بینایی یا شنوایی نیز باید توسط پزشک ارزیابی شود. زنگ زدن در گوش ها ، تنفس و سوفل قلب پزشک نگران کننده است و باید سریعاً به وی مراجعه کند. ممکن است نارسایی قلبی باید در اسرع وقت جلوگیری شود. گرفتگی دست یا ناهنجاری در وضعیت طبیعی دست ها از علائم بیماری است. اگر دستها در زندگی روزمره مرتباً کمی به جلو خم شوند ، این نشانه ای از آلکالوز متابولیک است.

درمان و درمان

برای درمان آلکالوز متابولیک ، تمایز بین اشکال مختلف بسیار مهم است:

اگر کلرید و خون وجود داشته باشد حجم کمبود (به عنوان مثال ، پس از استفراغ), حکومت of سدیم یا کلرید پتاسیم به عنوان تزریق توسط پزشک برای بازگرداندن اسید باز کافی است تعادل. اگر بیمار داروی ادرار آور مصرف می کند ، باید داروی مورد نظر قطع شود یا به اصطلاح ادرار آور صرفه جویی در پتاسیم اضافه شود. اگر اختلالات متابولیسم هورمون دلیل اصلی باشد ، داروی گسترده تر درمان و گاهی مداخلات جراحی لازم است.

چشم انداز و پیش آگهی

با مراقبت های پزشکی سریع و خوب ، پیش آگهی آلکالوز متابولیک مطلوب است. برای تسکین علائم موجود دارو تجویز می شود. PH به طور کلی تنظیم و بهبود می یابد سلامت رخ می دهد به محض بروز عوارض جانبی داروهای تجویز شده ، با محصولات جایگزین جایگزین می شوند. با این حال ، یک دوره مزمن یا نامطلوب بیماری نیز می تواند ایجاد شود. در صورت عدم درمان ، آلکالوز متابولیک می تواند منجر به از بین رفتن زودرس فرد مبتلا شود. بی نظمی های بهداشتی افزایش می یابد و در عین حال کیفیت زندگی کاهش می یابد. انتظار می رود درد شدید ، ضعف داخلی ، تغییرات شناختی و تشنج وجود داشته باشد. اگر بیمار از همکاری با پزشک امتناع ورزد ، امید به زندگی وی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در یک مرحله پیشرفته بیماری ، عوارض مختلفی نیز ممکن است رخ دهد. با این وجود ، در این موارد بقای فرد مبتلا تضمین می شود. اگر دارو باشد درمان به دلخواه اثر نمی گذارد ، یک مداخله جراحی انجام می شود. این با خطرات همراه است ، اما تنها راه کمک به بهبود سلامت در موارد بیماری پیشرفته یا مزمن علائم است. در اکثر موارد ، درمان طولانی مدت برای دستیابی به تسکین پایدار علائم ضروری است. pH باید در فواصل منظم کنترل و اصلاح شود معیارهای در صورت نیاز لازم است.

پیشگیری

از نظر پیشگیری ، فقط منظم است نظارت بر برای جلوگیری از عواقب شدید آلکالوز متابولیک ، می توان از دیورتیک درمانی استفاده کرد. در موارد استفراغ شدید یا مداوم ، برای تشخیص اسید باز نیز باید یک ABG انجام شود تعادل به موقع اختلالات و قادر به اقدامات متقابل است.

پیگیری

در بیشتر موارد ، هیچ پیگیری مستقیم برای آلکالوز متابولیک امکان پذیر یا ضروری نیست. افراد مبتلا برای این امر به درمان اعتماد می کنند شرط برای جلوگیری از علائم و عوارض بعدی در صورت عدم درمان آلکالوز ، بیمار در اکثر موارد می میرد. به همین دلیل ، تشخیص و درمان به موقع آلکالوز متابولیک تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. اگر این بیماری با مداخله جراحی درمان شود ، بیمار باید استراحت کند و پس از چنین مداخله ای از بدن خود مراقبت کند. بنابراین باید از انجام فعالیتهای سنگین یا فعالیتهای ورزشی خودداری شود. علاوه بر این ، برای کاهش علائم آلکالوز می توان از پتاسیم نیز استفاده کرد. بیماران باید به مصرف منظم توجه کنند. در صورت ایجاد آلکالوز توسط یک دارو ، توصیه می شود این دارو را قطع کنید. فقط از این طریق می تواند شرط به طور کامل درمان شود با این حال ، قطع مصرف دارو فقط پس از مشورت با پزشک انجام می شود. در برخی موارد ، این بیماری امید به زندگی بیمار را نیز کاهش می دهد. با این حال ، این بستگی زیادی به بیماری زمینه ای دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت وجود آلکالوز متابولیک ، معمولاً قطع داروی مسئول کافی است. دیگر خودیاری معیارهای بر کاهش علائم فردی تمرکز کنید. به عنوان مثال ، با ورزش در هوای تازه می توان ضعف عمومی را خنثی کرد. به خصوص در چند روز اول پس از درمان ، سیستم ایمنی بدن ابتدا باید دوباره شروع به کار کنید ، به همین دلیل ورزش در اینجا به خصوص توصیه می شود. درمان برای گرفتگی عضلات و گیجی لزوماً لازم نیست. در بیشتر موارد ، علائم به خودی خود و به محض غلبه بر آلکالوز از بین می روند. این روند را می توان با استراحت و استراحت در بستر تسریع کرد. بیماران باید در مرحله حاد بخوابند و ترجیحاً دو تا سه روز مرخصی استعلاجی بگیرند. با همراهی این امر می توان به برخی درمان های خانگی و طبیعی متوسل شد. برای گرفتگی ، آماده سازی با منیزیم و همچنین آرامش بخش چای (به عنوان مثال بابونه or بادرنجبویه) کمک. علاج بمثل داروهای Cuprum metallicum را توصیه می کند ، منیزیم فسفریکوم و سینا. برای سردرگمی یا مشکل در تمرکز ، گرم باشید تزریق or چوب کمک چای بلادونا, گلونوئینوم و Rhus Toxicodendron گزینه های موثر هومیوپاتی هستند.