اهداف درمانی
- از بین بردن عوامل بیماری زا
- اجتناب از عوارض
توصیه های درمانی
- آنتی بیوتیک عمومی (آنتی بیوتیک) درمان) بعد از گزش کنه توصیه نمی شود استثنا گزش های متعدد در یک منطقه پر خطر است.
- آنتی بیوتیک درمانی (داکسی سایکلین ، پنی سیلین G ، سفتریاکسون یا سفوتاکسیم به عنوان تک درمانی):
- در اریتم مهاجر (قرمزی سرگردان) بلافاصله بدون تشخیص آنتی بادی ، لنفوسیتوما: داکسی سایکلین؛ در زنان باردار با آموکسی سیلین or سفوروکسیم اکتیل
- برای عوارض (نوروبورلیوز (هجوم مغز و مجاری عصبی) ، کاردیت (التهاب قلب) ؛ آرتروز (التهاب مفاصل) ؛ آکروودرماتیت کرونیکا آتروفیکانس / بیماری التهابی پوستی انتهای بدن با آتروفی پوست (نازک شدن پوست) و تغییر رنگ لیوایدر (مایل به آبی) ؛ مکانهای تمایل: لگن دست و پا ، آرنج و زانو: تشخیص افتراقی: نارسایی مزمن وریدی ، بیماری انسداد شریانی ، آتروفی پیری پوست) ، آنتی بیوتیک درمانی (داکسی سایکلین ، پنی سیلین G ، سفتریاکسون ، یا سفوتاکسیم به صورت مونوتراپی) تا 21 روز مورد نیاز است
- نوروبورلیوز (داکسی سایکلین و بتا لاکتام آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین G, سفتریاکسون (آنتی بیوتیک انتخابی) ، و سفوتاکسیم)): طول مدت درمان: نوروبورلیوز زودرس: 14 روز ؛ نوروبورلیوز دیرهنگام 14-21 روز.
- نکاتی در مورد عفونت بدون علامت ("بدون علائم آشکار"):
- بیماران بدون شکایت بدون توجه به یافته های سرولوژیکی نیاز به درمان ندارند!
- استثنا: زنان باردار و افرادی که غلظت آنتی بادی IgM در آنها افزایش می یابد.
- پس از موفقیت درمان، مرتفع شده آنتی بادی (AK) هنوز هم ممکن است ماهها تا سال قابل تشخیص باشد ("اسکار سرم"). به همین ترتیب ، ماندگاری IgM (ماندگاری) در طی یک تا سه سال با درمان موفقیت آمیز امکان پذیر است.
- در صورت افزایش IgM قوی و علائم مداوم و مکرر ، درمان با آنتی بیوتیک تجدید می شود.
- یک واکسن برای اروپا باید دارای سه گونه بیماری زای انسانی باشد: B. afzelii ، B. garinii و B. burgdorferi sensu stricto. یک واکسن سه ظرفیتی (3 گونه OspA) برای اروپا در مرحله آزمایش است.
- همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.
توجه: Wg سندرم پس از لایم: بیماران پس از 14 هفته درمان با آنتی بیوتیک بهتر از یک چرخه 12 هفته ای درمانی نبودند.
یادداشت هایی در مورد کاردیت لایم
