دیفتری (مترادف: croup ؛ دیفتری ؛ croup ؛ ICD-10-GM A36.-: دیفتری) یک بیماری عفونی است که توسط سم گرم مثبت Corynebacterium diphtheriae (یا گونه های دیگر ، به عنوان مثال ، C. ulcerans) ایجاد می شود.
در حال حاضر انسان تنها مخزن مربوط به پاتوژن ها برای Corynebacterium diphtheriae ، C. ulcerans و C. pseudotuberculosis است.
وقوع: عفونت در سراسر جهان اتفاق می افتد.
به منظور تعیین کمی میزان مسری بودن (عفونت یا قابل انتقال بودن عامل بیماری زا) از نظر ریاضی ، به اصطلاح شاخص مسری بودن (مترادف: شاخص سرایت ؛ شاخص عفونت) معرفی شد. این احتمال ابتلای فرد غیر ایمنی پس از تماس با پاتوژن را نشان می دهد. شاخص مسری بودن برای دیفتری 0.1-0.2 است ، به این معنی که 10-20 نفر از 100 فرد واکسینه نشده پس از تماس با فرد مبتلا به دیفتری آلوده می شوند. شاخص تظاهرات: تقریباً 10-20٪ افراد مبتلا به دیفتری به طور قابل تشخیصی به دیفتری مبتلا می شوند.
تجمع فصلی بیماری: دیفتری بیشتر در پاییز و زمستان رخ می دهد.
انتقال عامل ایجاد کننده (مسیر عفونت) معمولاً از طریق انجام می شود عفونت قطره در هجومهای تنفسی. تماس و عفونت اسمیر نیز ممکن است. در دیفتری جلدی ، عوامل بیماری زای سمی تولید می کنند زخم.
انتقال از انسان به انسان: بله ، اما بسیار نادر است. این بیماری معمولاً از طریق حیوانات (حیوانات اهلی مانند سگ و گربه) از طریق انسان منتقل می شود.
دوره انکوباسیون (زمان عفونت تا شروع بیماری) بین 2 تا 5 روز ، معمولاً 4 روز است. سپس یک عفونت محلی ایجاد می شود ، بسته به محل ورود ، از جمله موارد دیگر مانند گلو ، چشم ، پوست دیفتری در اینجا ، سم منجر به نکروز (تخریب بافت محلی) ، که کاملاً به آن می چسبد مخاط (اصطلاحاً غشای شبه).
اوج فراوانی: این بیماری عمدتا در کودکان در سنین پیش دبستانی رخ می دهد.
در کشورهای صنعتی ، این بیماری نادر است. با این حال ، در روسیه شیوع (فراوانی بیماری) در حال افزایش است.
مدت زمان ابتلا (مسری بودن) تا زمانی که پاتوژن در ترشحات قابل تشخیص باشد ، ادامه دارد زخم. در افراد درمان نشده ، این مربوط به یک دوره دو هفته ای است (به ندرت بیش از چهار هفته). با درمان آنتی بیوتیکی ، افراد آلوده فقط برای 2-4 روز عفونی هستند.
روند و پیش آگهی: این بیماری سیستمیک است (کل ارگانیسم را تحت تأثیر قرار می دهد) و معمولاً بر روی آن تأثیر می گذارد دستگاه تنفسی در مفهوم ورم لوزه (التهاب لوزه ها) و فارنژیت (التهاب گلو). در این مورد ، وجود دارد آنژین با پوششهای خاکستری و سفید چسبنده در حلق مخاط (غشای شبه) تلاش برای جدا شدن سریع این موارد منجر به خونریزی می شود. این بیماری اغلب با همراه است تب. زودتر درمان شروع می شود ، پیش آگهی بهتر است. به عنوان یک قاعده ، افراد تماس نیز به منظور جلوگیری از شیوع پاتوژن تحت درمان قرار می گیرند.
کشنده بودن (مرگ و میر در ارتباط با تعداد کل افراد آلوده به این بیماری) حدود 5-10 است.
واکسیناسیون: واکسیناسیون در برابر دیفتری در دسترس است و یکی از واکسن های توصیه شده است. نوزادان از 3 ماهگی می توانند واکسینه شوند. واکسیناسیون تا حد زیادی از بیماری جلوگیری می کند ، اما از عفونت یا استعمار جلوگیری نمی کند. در نتیجه ، ناقلین میکروب نیز می توانند در بین واکسینه شده ها مشاهده شوند.
در آلمان ، این بیماری طبق قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل اطلاع است. در صورت مشکوک بودن به بیماری ، بیماری و همچنین مرگ ، این اعلان باید با نام انجام شود.
