لاموتریژین (لامیکتال)

محصولات

لاموتریژین بصورت تجاری در دسترس است قرص و قرص های قابل پخش یا جویدنی (Lamictal ، مواد غذایی عمومی). از سال 1994 در بسیاری از کشورها تصویب شده است. وانیلین به طور معمول به قرص به عنوان یک ماده طعم دهنده و ساخارین به عنوان یک شیرین کننده

ساختار و خواص

لاموتریژین (C₉H₇Cl₂N₅، M_r = 256.1 گرم در مول) یک مشتق فنیل تریازین کلر است که در اصل به عنوان اسید فولیک آنتاگونیست است و همچنین به عنوان یک مهار کننده ضعیف دی هیدروفولات ردوکتاز موثر است. به صورت سفید وجود دارد پودر که بسیار کم در آن حل می شود آب. به دلیل شباهت های ساختاری به فنسیکیدیدین (PCP ، "گرد و غبار فرشته") ، یک آزمایش دارویی ممکن است نتایج مثبت کاذب ایجاد کند.

اثرات

لاموتریژین (ATC N03AX09) دارای خواص ضد صرع (ضد تشنج) و تثبیت کننده خلق و خو است. این اثرات در درجه اول به محاصره ولتاژ دردار نسبت داده می شود سدیم کانال ها در سلول های عصبی. این غشا neur عصبی را تثبیت کرده و از انتشار انتقال دهنده های عصبی تحریکی مانند جلوگیری می کند نمک اسید گلوتامیک و از پنهان فرنگی تجزیه شود. نتیجه کاهش تحریک مرکزی است سیستم عصبی و خطر تشنج را کاهش می دهد. علاوه بر این ، سایر اقدامات دارویی در اثرات دخیل هستند ، به عنوان مثال ، اتصال به ولتاژ دردار کلسیم کانال ها (نگاه کنید به پرگابالین) نیمه عمر طولانی لاموتریژین بین 24 تا 35 ساعت است.

موارد مصرف

برای درمان بیماری صرع.
برای پیشگیری از دوره های افسردگی در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی.

مقدار مصرف

با توجه به اطلاعات حرفه ای قرص یک یا دو بار در روز و به طور مستقل از وعده های غذایی تجویز می شوند. بسته به نوع دوز ، می توان آنها را بلعید ، به حالت تعلیق درآورد آب، جویده ، یا تقسیم شده است. درمان به تدریج شروع می شود و مقدار به صورت جداگانه تنظیم می شود. قطع باید تدریجی باشد.

موارد منع مصرف

حساس بودن
نارسایی شدید کلیه

اقدامات احتیاطی کامل را می توان در برچسب دارو مشاهده کرد.

تداخلات

لاموتریژین توسط UDP-glucuronosyltransferases متصل می شود (گلوکورونیداسیون) متناظر و سایر داروها فعل و انفعالات ممکن است در مقابل ، این دارو با CYP450 تداخل نمی کند. احتیاط: هورمونی داروهای ضد بارداری غلظت لاموتریژین در پلاسما را کاهش دهید. دستورالعمل های مناسب استفاده همزمان باید در نظر گرفته شود.

اثرات جانبی

متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل اختلالات بینایی (دو دید ، تاری دید) ، الف پوست راش، خستگی، سرگیجه ، سردرد، اختلالات راه رفتن ، خواب آلودگی ، تهوعو اسهال. لاموتریژین ممکن است در موارد نادر باعث موارد شدید شود پوست واکنش هایی مانند سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی. بنابراین ، اگر الف پوست بثورات ایجاد می شود ، بیماران باید با پزشک تجویز شده خود تماس بگیرند.