Polymyalgia rheumatica (PMR) یا به طور خلاصه پلی مالژی ، یک بیماری التهابی روماتیسمی است که همراه با آن شدید است درد در گردن و شانه ها ، و همچنین در ران و ناحیه لگن. عمدتا افراد مسن از این بیماری رنج می برند پلی میالژیا روماتیکا.
polymyalgia rheumatica چیست؟
عضله درد of پلی میالژیا روماتیکا عمدتا در صبح و در قسمت ها رخ می دهد. تحرک بدن می تواند به شدت محدود شود درد. مشابه الف آنفولانزامانند عفونت ، مبتلایان از یک ژنرال ضعیف شکایت دارند شرط. در بعضی موارد ، polymyalgia rheumatica نیز التهاب بزرگی دارد خون عروقبه خصوص در سر، مانند زمانی شریان. اگر به موقع درمان نشود ، ممکن است رگ های ملتهب مسدود شوند. اگر خون تأمین چشم تحت تأثیر قرار می گیرد ، فرد مبتلا کور می شود. بر خلاف سایر بیماری های عضلانی ، پلی میالژیا روماتیکا محدود کننده این بیماری نیست استحکام عضلات هر ساله حداکثر 40,000 نفر در آلمان مبتلا به بیماری چند قلمی روماتیکا می شوند که 80٪ آنها زن هستند. افراد زیر 50 سال کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند و افراد بالای 60 سال به ویژه تحت تأثیر شدید قرار می گیرند.
علل
علل پلی میالژیا روماتیکا هنوز تا حد زیادی ناشناخته است. با این حال ، مانند سایر بیماری های روماتیسمی ، سیستم ایمنی بدن ظاهراً جهت گیری نادرستی داشته است. احتمالاً عملکردهای نادرست سلولهای ایمنی بدن در اثر افزایش سن رهبری به تولید به اصطلاح سیتوکین (مواد پیام رسان متشکل از خاص) پروتئین ها) ، که علیه بدن خود بیمار و از این طریق هدایت می شوند التهاب تحریک می شود بنابراین Polymyalgia rheumatica یک بیماری به اصطلاح خودایمنی است. اضافی التهاب of خون عروق، به نام واسکولیت، همچنین ممکن است به دلیل سو mal عملکرد باشد سیستم ایمنی بدن، که به اشتباه به سلولهای بدن خود حمله می کند. التهاب از خون عروق در سر آرتریت کرانیالیس نامیده می شود که در نیمی از مبتلایان به پلی مینا رماتیکا نیز اتفاق می افتد.
علائم ، شکایات و علائم
علامت اصلی بیماری خود ایمنی پلی میالژیا روماتیکا درد در عضلات اندام های انتهایی است. این درد همیشه به طور متقارن رخ می دهد ، به طوری که هر دو طرف همیشه تحت تأثیر قرار می گیرند. در بیماران مبتلا به پلی میالژیا روماتیکا ، علائم درد بیشتر در عضلات ران ، عضلات شانه و گردن عضلات مشخصه ، درد عضلانی در شب به طور قابل توجهی شدیدتر از روز است. بیماران غالباً بیشتر شروع ناگهانی را گزارش می کنند سفتی صبحگاهی که به وضوح قابل توجه است. سفتی دردناک عضلات در ناحیه کمربند لگن و / یا ناحیه شانه می تواند رهبری بی تحرکی کامل برخی از افراد مبتلا به پلی میالژیا روماتیکا نیز از احساس عمومی بیماری شکایت دارند ، مانند مواردی که می تواند با آن اتفاق بیفتد آنفولانزا یا یک سرد. در بعضی از بیماران ، کم خونی در طول بیماری ایجاد می شود. این با علائمی مانند همراه است خستگی، خستگی ، عدم تمرکز یا حساسیت به عفونت ها. بیماران کم خونی نیز به طرز چشمگیری رنگ پریده هستند ، و بیماری صلبیه نیز رنگ پریده است. شکایت کمتر شایع شامل تعریق شبانه ، از دست دادن اشتها و حالات افسردگی. در یک پنجم مبتلایان ، سینوزیت نیز توسعه می یابد. این التهاب غشای مخاطی مفاصل (membrana synovialis) نیز به طور متقارن اتفاق می افتد و همراه است درد مفاصل و حرکت محدود.
تشخیص و دوره
پزشک معالج مبتنی بر تشخیص خود را در چند روشی رماتیکا قرار می دهد معاینهی جسمی از بیمار ، تاریخچه پزشکی، و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی. علائم polyyalgia rumumica ممکن است باشد گردن، شانه ، بازو ، و درد لگن، و همچنین کاهش وزن ، تعریق ، درد مفاصلو افسردگی. اگر یک بیمار چند قلمی روماتیکا از اختلال بینایی یا سردرد، این ممکن است در حال حاضر نشان دهنده التهاب رگهای خونی در باشد سر. با این حال ، علائم پلی میالژیا روماتیکا بسیار متغیر است. علائم بیماری نیز ممکن است مدتها وجود داشته باشد تا اینکه با آزمایش های آزمایشگاهی تأیید شوند. آزمایش خون علائم تغییر التهابی واضح در پلی میالژیا روماتیکا ، مانند افزایش را نشان می دهد میزان رسوب خوندر مقابل ، آنزیم عضلانی CK ، که بیشتر در سایر بیماری های عضلانی اندازه گیری می شود و نشان دهنده تخریب بافت عضلانی است ، در پلی میالژیا روماتیکا مشهود نیست. نشانه واضح وجود polymyalgia rheumatica از بین بردن علائم بیماری در کوتاه مدت با تجویز آن است کورتیزون. با این حال ، در صورت عدم دستیابی به این امر ، تحقیقات بیشتری در این زمینه انجام می شود تشخیص های افتراقی با علائم قابل مقایسه (از جمله بیماری های تومور) اگر التهاب عروقی ناشی از پلی میالژیا روماتیکا مشکوک باشد ، یک قطعه از گیجگاهی شریان ممکن است برداشته شود و از نظر التهاب بررسی شود.
عوارض
اول و مهمتر از همه ، افراد مبتلا به علت پلی مایلژی روماتیکا از درد بسیار شدیدی رنج می برند. این درد عمدتا در ناحیه شانه ها و گردن رخ می دهد و بنابراین کیفیت زندگی را به شدت کاهش می دهد. به همین ترتیب ، در ناحیه لگن و همچنین در ران نیز درد وجود دارد. ماهیچه ها نیز ممکن است صدمه ببینند ، به طوری که معمولاً دیگر حرکات یا فعالیت های ورزشی دیگر نمی توانند بدون تجویز بیشتر انجام شوند. گرفتگی عضلات و تجربه دائمی بیمار غیر معمول نیست خستگی و خستگی بیشتر مبتلایان نیز از این بیماری رنج می برند افسردگی و - در ارتباط با این - کاهش وزن. کاهش وزن بر روی میزان عمومی بیمار بسیار منفی است سلامت و می تواند رهبری به علائم کمبود یا ناراحتی های روانی تعریق همچنین به عنوان یک علامت همراه با polyyalgia rheumatica رخ می دهد. مبتلایان ممکن است از این بیماری رنج ببرند سردرد و همچنین از محدودیت های بینایی. Polymyalgia rheumatica با کمک دارو درمان می شود. در بیشتر موارد ، هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. به همین ترتیب ، یک سبک زندگی سالم نیز تأثیر مثبتی بر این بیماری دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
Polymyalgia rheumatica همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. در این بیماری هیچگونه بهبودی از خود ایجاد نمی کند و در بیشتر موارد ، علائم بدتر می شود. درمان و تشخیص به موقع همیشه تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. اگر فرد مبتلا از درد شدیدی در عضلات رنج می برد ، باید برای پلی مالیژیا روماتیکا با پزشک مشورت شود. این درد می تواند در عضلات مختلف ایجاد شود ، اما با فعالیت خاصی همراه نیست. ممکن است در شب نیز بروز کنند. در بعضی موارد ، ضعیف است غلظت یا بسیار شدید خستگی همچنین ممکن است بیماری را نشان دهد. بیماران نیز به طور مکرر از آن رنج می برند افسردگی یا سایر ناراحتی های روانشناختی ، که همچنین می تواند نشان دهنده پلی میالژیا روماتیکا باشد. این بیماری توسط یک متخصص ارتوپد یا یک پزشک عمومی قابل درمان است. با این حال ، درمان کامل همیشه امکان پذیر نیست. امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد.
درمان و درمان
با حکومت of کورتیزون-انتقال داروهای، التهابی که دیگر نمی تواند توسط بدن کنترل شود می تواند به طور موثر و با اثرات مثبت کوتاه مدت درمان شود. کورتیزون به عنوان یک قرص مصرف می شود یا تزریق می شود. به عنوان یک قاعده ، درمان روزانه کورتیزون با بالا شروع می شود مقدار، که به تدریج طی چند هفته یا ماه کاهش می یابد. دوز پایین به دست آمده برای مدت یک تا دو سال حفظ می شود. مقدار مصرف باید با توجه به شدت علائم بیماری و اینکه آیا رگهای خونی التهاب دارند ، تعیین می شود. تحت هیچ شرایطی نباید شروع درمان کورتیزون برای پلی میالژیا روماتیکا به طور ناگهانی انجام شود ، زیرا ضربهبنابراین ممکن است انقباض عروقی ایجاد شود. هدف این است که بیمار بیش از حد لازم برای دستیابی به رهایی از درد ، کورتیزون مصرف نکند. عوارض جانبی می تواند شامل افزایش وزن و از دست دادن استخوان باشد (پوکی استخوان) اگر درمان کورتیزون برای پلی میالژیا روماتیکا به موقع انجام نشود ، به عنوان مثال بیماران ممکن است نابینا شوند یا دچار ضربه.
پیشگیری
هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای علیه polymyalgia rheumatica. با این حال ، جلوگیری از عوارض جانبی توسط کورتیزون به موقع مهم است درمان. با توجه به مقادیر قابل توجهی کورتیزون مصرف شده ، نمی توان عوارض جانبی را کاملاً رد کرد درمان. برای جلوگیری از پوکی استخوان، مصرف ویتامین D و کلسیم مناسب است. اگر در موارد منفرد ، دوزهای زیادی از کورتیزون برای تولید بی دردی مورد نیاز باشد ، ممکن است داروهای مناسب به عنوان مکمل برای سرکوب سیستم ایمنی بدن به منظور کاهش میزان کورتیزون که در غیر این صورت برای درمان پلی میالژیا روماتیکا مورد نیاز است.
پیگیری
پلی میالژی روماتوئید عمدتا بیماران مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشتر آنها در سن متوسط 60 سال بیمار می شوند. در زیر این محدودیت سنی ، به ندرت پلی مایلژی رماتیکا اتفاق می افتد. این بیماری با درد در همراه است مفاصل و می تواند در زندگی روزمره بار سنگینی را بر دوش بیمار بگذارد. علاوه بر درمان ، مراقبت های بعدی نیز برای حفظ کیفیت زندگی فرد مبتلا مفید است. شکایات باید برطرف شود و بیماری برطرف شود. درمان به شکل دارو در می آید. در فواصل منظم ، پزشک خانواده یا ارتوپد پیشرفت بهبودی را بررسی می کند. در صورت لزوم ، مقدار متنوع است یا داروی دیگری تجویز می شود. مسکن ها همچنین برای مقابله با علائم توصیه می شود. در دوره های خفیف ، اندکی پس از آن پیشرفت قابل توجهی مشاهده می شود. درمان polyymalgia rheumatica نیز می تواند در یک دوره تا دو سال ادامه یابد. این مورد موازی است واسکولیت. پس از آن ، مراقبت های پیگیری ایجاد می شود شرط پس از درمان باید در طول مراقبت های بعدی حفظ شود. یک سالم رژیم غذایی و اجتناب از غذاهای بیش از حد شیرین و چرب به توسعه مطلوب کمک می کند. حتی پس از پایان درمان ، بیمار باید از بارگذاری بیش از حد پرهیز کند مفاصل.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
گزینه های خودیاری در پلی مایلژی روماتیکا نسبتاً محدود است. با مصرف کورتیزون می توان علائم را کاهش داد ، اگرچه مبتلایان باید به درمان مادام العمر اعتماد کنند. به همین ترتیب ، برای جلوگیری از التهاب ، باید رگ های خونی بررسی شود ضربه. از آنجا که استفاده از این داروهای اغلب با افزایش وزن همراه است ، فرد مبتلا به یک فرد سالم وابسته است رژیم غذایی و یک سبک زندگی فعال. کلسیم و ویتامین D تأثیر بسیار مثبتی بر روی علائم بیماری دارند. پیشگیری مستقیم از پلی میالژیا روماتیکا معمولاً امکان پذیر نیست. بعلاوه ، تماس با سایر بیماران polymyalgia rheumatica می تواند مفید باشد ، زیرا منجر به تبادل اطلاعات می شود ، به طوری که مناطق خاصی از زندگی می توانند آسان تر شوند. این تبادل همچنین می تواند شکایات روانشناختی را کاهش دهد. در مورد ناراحتی های روانی یا افسردگی ، بحث با دوستان نزدیک و خانواده نیز مفید است. از آنجا که این بیماری به ندرت منجر به بسیار کم رنگ می شود پوست، فرد آسیب دیده باید از آفتاب گرفتن زیاد جلوگیری کند تا به پوست آسیب نرساند.
